氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种常用的复方制剂，主要用于治疗高血压。它结合了氯沙坦钾和氢氯噻嗪两种成分，通过不同的机制协同作用，达到降压的效果。以下是关于氯沙坦钾氢氯噻嗪片的详细信息：

一、药物基本信息

- 主要成分：每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。

- 性状：本品为黄色椭圆形薄膜包衣片，除去包衣后显白色。

- 规格：常见的有50mg/12.5mg和100mg/25mg两种规格。

- 生产厂家：常见的有默沙东制药公司等。

二、用法用量

- 常规用法：常用的起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片（50mg+12.5mg）。对于反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片（50mg+12.5mg）或一片（100mg+25mg），且此剂量为每日最大服用剂量。通常在开始治疗3周内获得抗高血压效果。

- 特殊人群：老年高血压患者不需要调整起始剂量，但（100mg+25mg）不应作为老年患者的起始治疗。严重肾功能不全（肌酐清除率≤30mL/min）或肝功能不全的患者不推荐使用本品。

三、药理作用

- 氯沙坦钾：是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，从而降低血压。

- 氢氯噻嗪：是一种利尿剂，通过增加尿液排出量，减少血容量，从而降低血压。同时，它还会增加血浆肾素活性、增加醛固酮分泌。

- 协同作用：氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用时，抗高血压作用相加，比单独使用其中任一成份更有效。这是因为这两种成份通过不同的机制协同作用，增强了降压效果。

四、不良反应

- 常见不良反应：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、背痛、肌肉痛性痉挛、皮疹等。这些不良反应通常是轻微和短暂的，不需要中断治疗。

- 严重不良反应：虽然罕见，但可能出现血管性水肿（包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀）、严重肝功能损害、严重肾功能损害等。如果出现这些症状，应立即就医。

五、禁忌

- 对本品任何成份过敏的患者禁用。

- 无尿患者禁用。

- 对其他磺胺类药物过敏的患者禁用。

- 妊娠期及哺乳期妇女禁用。

- 严重肝功能损害或严重肾功能损害（肌酐清除率≤30ml/min）的患者不推荐使用本品。

六、注意事项

- 不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂者）。

- 严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）或肝功能异常的患者不建议使用。

- 老年患者不需调整起始剂量，但（100mg+25mg）不应作为老年患者的起始治疗。

- 可以和其他抗高血压药物联合使用，包括其他利尿剂、ACE抑制剂、β阻滞剂等。

- 进食与否均可服用本品。

七、药物相互作用

- 与其他抗高血压药物、利尿剂、ACE抑制剂、β阻滞剂等联合使用时，可能会增强降压效果。

- 与保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶等）合用可能导致血钾升高。

- 与非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）合用可能会降低利尿剂或其他抗高血压药物的效果。

- 与锂盐合用时，可能会减少锂的排泄，需要小心监测血清锂水平。

八、结论

氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种有效的抗高血压药物，适用于联合用药治疗的患者。在使用过程中，需要注意其禁忌症、不良反应和药物相互作用，以确保安全有效地控制血压。