肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积，伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的间质性肺疾病终末期肺脏改变。其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 职业或家居环境因素：长期吸入无机粉尘如二氧化硅、石棉等，或有机粉尘如动物毛发、真菌孢子等，可导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而引发肺纤维化。

2. 药物因素：某些药物如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等可能引起肺纤维化。

3. 治疗手段：放射线治疗和高浓度氧疗也可能导致肺纤维化。

4. 疾病因素：结缔组织疾病如类风湿性关节炎、系统性硬化症等，以及血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎等也是肺纤维化的常见病因。

5. 遗传因素：部分特发性肺纤维化（IPF）患者存在家族史，表明遗传因素在其发病中可能起一定作用。

6. 吸烟：吸烟与肺纤维化的发病密切相关，尤其是重度吸烟者。

7. 病毒感染：虽然存在争议，但肺部病毒感染或微生物组异常引起的炎症反应可能导致肺纤维化病变。

8. 胃食管反流：胃食管反流可能与肺纤维化病变有关。

9. 衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

10. 其他因素：如基础肺功能差、胸部及其他外科手术和操作、病毒或细菌感染、空气污染等也可能诱发或加重肺纤维化。

综上所述，肺纤维化的病因复杂多样，涉及环境、药物、疾病、遗传等多个方面。对于疑似肺纤维化的患者，应及时就医进行专业诊断和治疗。