秘诀清凉散是一种在藏医药领域具有重要地位的药物，对于一些病症有着独特的疗效。然而，关于它哪种用法更为管用，这是患者和医生都较为关注的问题。

秘诀清凉散通常有口服和外用两种主要用法。口服时，一般是将药物用适量的温开水送服。这种用法适用于体内有热邪、热毒等情况，如发热、咽喉肿痛、口舌生疮等。通过口服，药物能够迅速进入体内，发挥清热泻火、解毒消肿的作用。在一些大型公立医院的临床实践中，对于因热毒所致的急性咽炎患者，口服秘诀清凉散后，多数患者在 1 - 2 天内发热症状得到缓解，咽喉肿痛明显减轻，其有效率可达 80%以上。

外用方面，秘诀清凉散可制成散剂或膏剂，直接涂抹于患处。比如对于皮肤疮疡、红肿热痛等，外用秘诀清凉散能够直接作用于局部，起到清热解毒、消肿止痛的效果。在一些皮肤科专科医院的病例中，对于轻度的热毒型皮肤疖肿患者，外用秘诀清凉散后，局部红肿在 3 - 5 天内逐渐消退，疼痛减轻，治愈率约为 70%。

但需要注意的是，秘诀清凉散的用法并非随意选择，应根据患者的具体病情、体质以及病症的部位等因素来综合考虑。例如，对于体质较弱的患者，可能更适合口服较小剂量的秘诀清凉散，以避免过度寒凉对身体造成不良影响；而对于局部病症较为严重的患者，可能需要配合外用秘诀清凉散，以增强局部的治疗效果。

秘诀清凉散的口服和外用用法都有其各自的特点和适用范围，不能简单地说哪种用法更管用。在使用秘诀清凉散时，应遵循医生的建议，根据患者的实际情况选择合适的用法，以充分发挥其疗效，达到最佳的治疗效果。同时，患者在使用过程中也应注意观察自身的反应，如有不适及时告知医生。