发布时间:2025-02-01
注射用缩宫素是一种常用于妇产科的药物,主要用于引产、催产以及产后出血等情况。其使用方法和注意事项如下:
1. 适应症
- 引产或催产:适用于无产道障碍、胎位正常、头盆相称但宫缩乏力的产妇。
- 产后出血:用于因宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血。
- 了解胎盘储备功能:通过催产素激惹试验进行评估。
2. 用法用量
- 引产或催产:静脉滴注,一次2.5-5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001-0.002单位,每15-30分钟增加0.001-0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002-0.005单位。
- 控制产后出血:每分钟静滴0.02-0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5-10单位。
3. 不良反应
- 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。
- 大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
4. 禁忌症
- 骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常者。
- 有剖腹产史、子宫肌瘤剔除术史者。
- 脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强等情况。
5. 注意事项
- 心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者应慎用。
- 用药前及用药时需检查及监护子宫收缩的频率、持续时间及强度,孕妇脉搏及血压,胎儿心率等。
- 骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
6. 药物相互作用
- 环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或房室节律失常。
- 其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或宫颈撕裂。
7. 药理毒理
- 本品为多肽类激素子宫收缩药,刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张。
- 刺激乳腺的平滑肌收缩,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
8. 贮藏方法
- 密闭,在凉暗处保存。
总的来说,注射用缩宫素在妇产科中具有重要作用,但其使用需要严格遵循医嘱,确保安全有效。