发布时间:2025-02-05
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,其早期症状往往不明显,但一旦出现明显症状,病情可能已进入晚期。因此,了解尿毒症的早期信号对于及早发现和治疗至关重要。以下是尿毒症前兆的五个主要信号:
1. 免疫力下降:尿蛋白的持续流失会导致免疫力下降,表现为血IgG的低下。这是因为尿蛋白的丢失不仅与脾脏及淋巴合成减少有关,还与尿中失去蛋白质有关。免疫力下降会使患者容易并发感染,进一步加重肾脏损伤,影响肾功能,从而引起慢性肾脏病的进展速度加快。
2. 血蛋白低下:尿蛋白大量流失会导致血浆蛋白的下降,表现为血浆总蛋白(T)与白蛋白(A)的低下。这不仅与肝脏合成减少有关,还与尿中失去大量蛋白质有关,以及饮食限制与肠道功能减退有关。血浆蛋白严重或持续低下会导致营养不良与容易感染,还会影响药物的治疗效果,使病情继续发展与恶化。
3. 尿渗透压低:尿蛋白升高时间久了之后,肾病患者的肾小管与肾间质受到的伤害会越来越大,表现为尿渗透压的低下。这表明肾小管的浓缩功能发生了障碍,患者会出现夜尿增多的情况。尿渗透压低下越明显,患者的肾功能就越差,血肌酐也会明显升高。
4. 高血压难降:尿蛋白的持续升高会导致患者的肾单位受到无法逆转的伤害,促发肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的影响,导致高血压。这种高血压往往比较难降,尤其是在慢性肾功能不全阶段,通常需要联合两种或两种以上的降压药才能将血压降至正常范围或接近正常范围。反过来,高血压又会影响肾功能,导致恶性循环。
5. 滤过率下降:尿蛋白一直居高不下,会导致患者的肾小球滤过率(GFR)逐渐下降。这是尿蛋白对患者肾脏产生多方面影响导致的综合结果。患者GFR下降往往先于血肌酐(SCr)升高,等到GFR下降到60ml/min左右时,患者的SCr才开始超过正常范围。如若还不能尽快控制尿蛋白,患者的GFR还会继续下降,直到发展成尿毒症。
总的来说,尿毒症的早期信号包括免疫力下降、血蛋白低下、尿渗透压低、高血压难降和滤过率下降。这些信号提示肾脏功能已经受损,需要及时就医检查和治疗。通过早期发现和干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。