十八味降香丸是一种传统的中药方剂，在治疗一些病症方面具有一定的疗效。然而，对于小孩来说，其用量的确定需要格外谨慎，因为小孩的身体发育尚未完全，对药物的耐受性与成人有所不同。

一般来说，小孩使用十八味降香丸的用量应根据其年龄、体重等因素来综合考虑。通常 1 岁以下的婴儿，每日用量一般在 1/4 丸左右；1 - 3 岁的幼儿，每日用量可在 1/2 丸左右；3 - 6 岁的儿童，每日用量约为 3/4 丸；6 - 12 岁的儿童，每日用量大概在 1 丸左右。

但这只是一个大致的参考范围，具体的用量还需根据小孩的实际病情、身体状况以及医生的建议来确定。在公立医院的儿科门诊，医生会根据小孩的具体情况进行详细的评估和判断。比如，如果小孩病情较轻，身体较为虚弱，可能会适当减少用量；而如果病情较为严重，医生可能会根据病情适当增加用量，但也会严格控制在安全范围内。

同时，需要注意的是，十八味降香丸虽然是中药，但也可能会有一些不良反应，如过敏等。在给小孩使用之前，家长应详细告知医生小孩的既往病史、过敏史等信息，以便医生能够更准确地判断用药剂量和避免不良反应的发生。

小孩使用十八味降香丸的用量需要谨慎对待，不能随意自行增减。应及时带小孩前往公立医院的儿科就诊，听从医生的专业指导，以确保用药的安全和有效。只有在医生的严格监控下，才能合理地确定小孩的用药剂量，从而更好地发挥药物的治疗作用，帮助小孩恢复健康。