十八味降香丸是一种在藏医药领域具有重要地位的药物，对于不同人群，其用法用量有所差异。

对于成年人，一般每次服用 3 - 5 丸，每日 2 - 3 次。这是基于多年的临床实践和大量的病例观察得出的较为适宜的用量范围。在一些大型公立医院的藏医科室，医生们在治疗相关疾病时，常常会根据患者的具体病情和身体状况，对十八味降香丸的用量进行微调。对于病情较为严重的成年患者，可能会适当增加每次的服用量至 5 - 7 丸，但每日的服用次数仍保持在 2 - 3 次，以确保药物能够充分发挥其疗效，同时又不会对患者的身体造成过大的负担。

而对于儿童，由于其身体发育尚未完全成熟，器官功能也相对较弱，十八味降香丸的用法用量与成年人有较大不同。通常情况下，儿童每次服用的剂量为成人的一半或三分之一，即 1.5 - 2 丸左右，每日 2 - 3 次。在儿童用药时，必须严格遵循医生的建议，根据儿童的年龄、体重等因素来确定具体的用量。一些儿童医院的藏医专家在治疗儿童疾病时，会根据儿童的具体情况，制定个性化的用药方案，以确保儿童用药的安全和有效。

对于老年人，由于其身体机能逐渐衰退，对药物的耐受性可能会有所降低，因此在使用十八味降香丸时，也需要适当调整用量。一般来说，老年人每次服用的剂量可与成年人相同，但每日的服用次数可适当减少至 2 次。同时，医生在为老年人开具十八味降香丸时，会更加注重患者的整体身体状况，避免因用药不当而对老年人的健康造成不良影响。

以上用法用量仅供参考，具体的用量应根据患者的实际情况，在医生的指导下进行调整。不同地区、不同医院的医生可能会根据当地的医疗习惯和患者的具体病情，对十八味降香丸的用法用量进行适当的调整。在使用十八味降香丸期间，患者应严格按照医生的嘱咐用药，避免自行增减用量或停药，以确保药物的疗效和安全性。