依托泊苷注射液作为一种抗肿瘤化疗药物，在小孩和成人的用法上确实存在不同。以下是对两者用法差异的详细解释：

1. 剂量计算

- 成人：成人用量通常为一日60至100mg/m²，连续3至5天，每隔3至4周重复用药。

- 儿童：儿童的剂量则根据体重和体表面积来计算，一般为一日60至100mg/m²，但具体剂量应由医生根据患儿的具体情况来确定。

2. 给药方式

- 成人：成人一般通过静脉滴注的方式给药，将本品需用量用氯化钠注射液稀释后缓慢滴注，浓度每毫升不超过0.25mg，静脉滴注时间不少于30分钟。

- 儿童：儿童同样采用静脉滴注的方式，但考虑到儿童血管较细，可能更适合通过静脉注射的方式给药，以确保药物能够迅速进入血液循环，发挥治疗作用。

3. 用药频率

- 成人：成人的用药频率通常为每隔3至4周重复一次。

- 儿童：儿童的用药频率则可能因年龄、体重和病情的不同而有所差异，但一般也会遵循类似的周期性给药原则。

4. 注意事项

- 成人：成人在使用依托泊苷注射液时，应注意可能出现的不良反应，如骨髓抑制、消化道反应等，并定期进行血液学及非血液学毒性反应的监测。

- 儿童：儿童在使用依托泊苷注射液时，除了上述注意事项外，还需要特别关注药物对生长发育的影响。因此，医生会根据患儿的具体情况来调整剂量和用药方案，以确保药物的安全性和有效性。

综上所述，依托泊苷注射液在小孩和成人的用法上存在显著差异，这些差异主要体现在剂量计算、给药方式、用药频率以及注意事项等方面。因此，在使用该药物时，必须严格遵循医生的指导，并根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。