利丙双卡因乳膏是一种外用局部麻醉镇痛制剂，其主要成分为利多卡因和丙胺卡因，具有镇痛、抗炎、减轻瘙痒以及局部麻醉等多种功效。在小孩与成人的使用上，确实存在一些不同之处，这些差异主要体现在用药剂量、使用范围以及注意事项上。

一、用药剂量

1. 成人：根据不同的手术或治疗需求，成人使用利丙双卡因乳膏的剂量会有所不同。例如，在进行针穿刺或浅层外科手术时，通常建议每10平方厘米涂抹约1.5克乳膏，并覆盖密封敷料至少1小时，最长不超过5小时。对于大面积皮肤手术，如分层皮移植术，则可能需要每10平方厘米涂抹约1.5-2克乳膏，并保持至少2小时，最长同样不超过5小时。

2. 儿童：对于儿童，尤其是3-12个月大的婴儿，使用时需要特别谨慎。在这一年龄段，建议在16平方厘米面积的皮肤上最多涂用2克乳膏，且涂药时间大约为1小时。这是因为儿童的皮肤相对娇嫩，对药物的吸收能力可能更强，因此需要严格控制剂量和用药时间。

二、使用范围

1. 成人：利丙双卡因乳膏适用于各类针穿刺和皮肤、粘膜浅层的外科手术麻醉，如置入导管、采血、生殖器粘膜部位的浅层外科手术以及腿部溃疡清洁/清创术等。

2. 儿童：虽然利丙双卡因乳膏也可用于儿童，但需要注意的是，它不能用于儿童生殖器官粘膜，因为目前还没有足够的有关这一特定区域吸收情况的资料。此外，对于眼睛附近的使用也应特别小心，因为它可能引起角膜刺激反应。

三、注意事项

1. 成人：在使用利丙双卡因乳膏时，成人应注意避免过量使用或误用，严格按照医生的指示进行操作。同时，对于过敏体质的患者，在使用前应进行过敏测试以确保安全。如果出现任何不良反应，如皮肤红肿、瘙痒、疼痛等，应立即停止使用并及时就医。

2. 儿童：由于儿童的皮肤更为敏感且对药物的代谢能力较弱，因此在使用时需要更加谨慎。家长或监护人应确保按照医生的建议正确使用药物，并密切观察儿童的反应情况。特别是在给婴儿使用时，更应严格控制剂量和用药时间。

综上所述，利丙双卡因乳膏在小孩与成人的使用上存在明显的差异。为了确保用药的安全和有效性，无论是成人还是儿童，在使用前都应咨询专业医生或药师的建议，并严格按照医嘱进行操作。