血清阴性脊柱关节病（Seronegatie Spondyloarthropathy，简称SpA）是一组以中轴关节慢性炎症为特征的风湿性疾病。这类疾病通常与HLA-B27基因密切相关，且类风湿因子检测呈阴性。SpA包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和炎症性肠病性关节炎等。

SpA的主要临床特征包括炎性腰背痛、外周关节炎以及关节外表现。炎性腰背痛是SpA最常见的早期症状，通常隐匿起病，起始部位位于腰骶部，逐渐向上发展，可伴有晨僵现象。外周关节炎则多表现为下肢非对称性大关节受累，如膝关节、踝关节等，且症状相对较轻，X线检查不易发现骨质破坏。此外，SpA还可能伴随有关节外表现，如急性前色素膜炎、皮肤损害（如银屑病）、指甲病变等。

在诊断方面，SpA的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查（如X线、MRI等）以及HLA-B27基因检测。值得注意的是，HLA-B27阳性并非SpA的特异性指标，因为正常人群中也有一定比例的HLA-B27阳性者。因此，在诊断过程中还需排除其他可能引起类似症状的疾病。

治疗方面，SpA的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止病情进展并改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗以及生活方式调整（如戒烟、避免过度劳累等）。对于病情严重的患者，可能还需要考虑手术治疗。

总之，血清阴性脊柱关节病是一类复杂的风湿性疾病，其诊断和治疗需要综合考虑多种因素。通过及时的诊断和合理的治疗，大多数患者可以有效控制病情并维持良好的生活质量。