注射用盐酸去甲万古霉素是一种重要的抗生素，常用于治疗严重的革兰阳性菌感染。然而，其使用量需要根据患者的具体情况进行精准的调整和把控。

对于一般成人患者，通常的初始剂量为 0.8g 到 1.6g（80 万单位到 160 万单位），每 12 小时给药一次。这个剂量范围是一个大致的参考，但实际应用中，需要综合考虑多个因素来确定个体化的用药剂量。

患者的肾功能状况是决定用药剂量的关键因素之一。如果患者存在肾功能不全，那么药物的剂量就需要相应地减少。我们会通过监测患者的血肌酐水平以及肌酐清除率来评估肾功能，并据此调整去甲万古霉素的用量。

感染的严重程度也会影响用药剂量。对于重症感染，可能需要适当增加初始剂量，以确保药物能够迅速达到有效的血药浓度，从而更好地控制感染。

此外，患者的年龄、体重、基础健康状况以及是否正在使用其他可能相互影响的药物等，也都在我们考虑的范围之内。

在使用注射用盐酸去甲万古霉素的过程中，我们还需要密切监测患者的治疗反应和药物不良反应。常见的不良反应包括耳毒性、肾毒性等。通过定期进行听力检查、肾功能检查等，能够及时发现并处理可能出现的问题。

总之，确定注射用盐酸去甲万古霉素的成人使用量并非一个简单固定的数值，而是需要综合考量患者的多种因素，权衡治疗效果和潜在风险，以实现精准、安全、有效的个体化治疗。作为医生，我们会凭借专业知识和临床经验，为患者制定最适宜的治疗方案，最大程度保障患者的健康和安全。