发布时间:2024-08-22
失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于尿液或粪便持续接触皮肤而引起的一种炎症性皮肤损伤。它主要发生在长期卧床或使用尿布的患者中,如老年人、残疾人、手术后患者等。以下是失禁性皮炎的临床表现及其原因的有序陈述。
临床表现:
1. 红斑:失禁性皮炎的早期表现是皮肤出现红斑,常见于会阴部、臀部、大腿内侧等处。红斑通常呈不规则形状,边界清晰,颜色鲜红。
2. 水肿:随着炎症的进展,皮肤水肿明显,触摸时有沉重感。水肿区域常常局限于红斑周围,也可以扩散至更大范围。
3. 溃疡:在炎症严重的情况下,红斑处可出现溃疡。溃疡表面湿润,有时可见到渗出物。
4. 疼痛和瘙痒:失禁性皮炎引起的皮肤损伤会导致疼痛和瘙痒感,患者常常感到不适和痛苦。
原因:
1. 持续潮湿:尿液和粪便的接触会导致皮肤持续潮湿,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易受到外界刺激物的侵害。
2. 酸碱平衡失调:尿液和粪便中的酸碱物质会改变皮肤的pH值,使其偏离正常范围。酸碱平衡的失调会导致皮肤屏障功能受损,增加皮肤受损的风险。
3. 碱性尿液和粪便:尿液和粪便中的碱性物质会直接刺激皮肤,引起炎症反应。
4. 摩擦和剪切力:长期卧床或使用尿布的患者,由于身体位置的改变或尿布的移动,会产生摩擦和剪切力,使皮肤受到更大的损伤。
5. 皮肤老化和脆弱:老年人的皮肤通常比较干燥、薄弱,皮肤老化会导致其屏障功能减弱,增加皮肤受损的风险。
总结起来,失禁性皮炎的临床表现主要包括红斑、水肿、溃疡、疼痛和瘙痒感。其主要原因是持续潮湿、酸碱平衡失调、碱性尿液和粪便、摩擦和剪切力,以及皮肤老化和脆弱。了解这些临床表现和原因有助于我们更好地预防和治疗失禁性皮炎。