灰指甲是指由真菌感染引起的指甲疾病，常见症状包括指甲变厚、变形、变色等。治疗灰指甲的药膏有很多种，其中常用的包括酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑等。选择合适的药膏需要考虑以下几个因素：

1. 抗真菌药效：药膏的主要作用是抑制或杀灭感染指甲的真菌，因此药膏的抗真菌药效是选择的重要因素。酮康唑、特比萘芬和伊曲康唑等药物都具有较强的抗真菌作用，能有效抑制真菌的生长繁殖。

2. 渗透性：药膏的渗透性也是选择的重要因素。指甲是由角质层组成，较为密实，药物很难渗透到指甲深层。因此，选择具有较强渗透性的药膏能更好地渗透到指甲深层，发挥治疗作用。伊曲康唑具有较好的渗透性，能更好地渗透到指甲内部。

3. 安全性：选择药膏时需要考虑其安全性。药膏应该是无刺激性、无毒性的，能够避免对皮肤和指甲造成不良反应。酮康唑、特比萘芬和伊曲康唑等药物在适当使用下较为安全，但仍需注意使用方法和剂量。

4. 使用方便性：药膏的使用方便性也是选择的因素之一。一般来说，药膏应该易于涂抹、吸收和清洗。伊曲康唑一般以水剂形式出现，使用起来较为方便，涂抹后可以迅速吸收。

综上所述，选择灰指甲增厚的药膏时，可以考虑酮康唑、特比萘芬和伊曲康唑等药物。这些药物具有较强的抗真菌作用，能够渗透到指甲深层，发挥治疗作用。在使用时应注意使用方法和剂量，以避免不良反应。