毛囊炎囊肿是指毛囊炎症引起的囊肿形成，通常呈现为皮肤表面的肿块。对于毛囊炎囊肿是否需要开刀，要根据患者的具体情况来决定。下面将从以下几个方面进行详细阐述。

首先，如果毛囊炎囊肿较小且没有引起疼痛或不适，通常可以选择保守治疗方法。保持局部卫生，使用消炎药物和外用抗生素可以有效缓解炎症，并促进囊肿的自然消退。此时，无需开刀。

其次，对于较大的毛囊炎囊肿或已经发生感染的囊肿，可能需要进行手术治疗。开刀的目的是清除囊肿内的脓液和炎症组织，防止感染的进一步扩散。手术通常采用切开排脓的方式，将囊肿切开后进行脓液的引流，然后彻底清除囊肿内的炎症组织，并进行适当的缝合和包扎。

此外，开刀还可以帮助确定囊肿的性质和病因。通过手术切除囊肿后，可以将组织标本送检，进一步明确囊肿的病因和性质。这有助于医生制定更合理的治疗方案，并排除其他疾病的可能性。

另外，对于反复发作的毛囊炎囊肿，开刀也是一种有效的治疗方法。通过手术切除囊肿，可以消除患者长期受困的症状，并减少囊肿再次发作的可能性。此外，手术还可以清除囊肿周围的炎症组织，促进伤口的愈合，减少复发的风险。

总结起来，对于毛囊炎囊肿是否需要开刀，需要根据患者的具体情况来决定。较小的囊肿可以选择保守治疗方法，而较大的囊肿、感染性囊肿、反复发作的囊肿可能需要进行手术治疗。手术可以清除囊肿内的炎症组织，预防感染的扩散，同时也有助于明确囊肿的病因和性质，并减少复发的风险。最终，患者应该在医生的指导下，根据个人情况选择合适的治疗方法。