小儿白化病是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤、毛发和眼睛的色素丧失，导致局部或全身出现白斑。为了确诊和治疗该病，医生通常会进行一系列的检查。

首先，医生会进行病史询问和体格检查。病史询问包括了解患儿的家族史、病程、症状等信息，以便了解疾病的可能原因和发展情况。体格检查主要是观察患儿的皮肤、毛发和眼睛是否出现色素丧失的现象，并评估其程度和分布情况。

其次，医生会进行皮肤生理功能检查。这些检查包括皮肤感觉、温度感知、汗腺分泌等方面的检查，以评估患儿是否存在其他与白化病相关的皮肤功能异常。

接着，医生可能会进行眼科检查。这包括视力测试、眼底检查、眼睑和角膜检查等，以评估是否存在与白化病相关的眼部病变，如视网膜色素变性、白内障等。

此外，医生还可能进行皮肤活检。皮肤活检是通过取皮肤组织样本，送至实验室进行组织学和免疫组化检查，以明确白化病的类型和病理特征。这对于确定病变的程度和预测疾病的进展非常重要。

最后，医生可能会进行遗传学检查。通过进行基因检测，可以确定是否存在与白化病相关的遗传变异，如TYR、OCA2、SLC45A2等基因的突变，这有助于确认疾病的遗传模式和风险。

至于小儿白化病的原因，目前尚不完全清楚。大多数研究认为，白化病与遗传因素和自身免疫反应有关。遗传因素是白化病发生的重要原因之一，家族史阳性的患者患病风险较高。自身免疫反应也被认为是导致白化病的原因之一，即机体的免疫系统错误地攻击了色素细胞。

此外，一些研究还发现，环境因素、神经因素、内分泌因素等可能与白化病的发生有关。例如，外伤、感染、精神刺激等环境因素可能诱发或加重白化病的发展。神经因素则指的是神经调节色素细胞的功能异常，内分泌因素则指的是内分泌系统的异常对色素细胞的影响。

总之，小儿白化病的确诊通常需要通过病史询问、体格检查、皮肤生理功能检查、眼科检查、皮肤活检和遗传学检查等多种检查手段。而其原因可能与遗传因素、自身免疫反应、环境因素、神经因素和内分泌因素等多方面因素有关。