正常人的血脂在一定范围内保持动态平衡。我国正常人群空腹腔时血脂含量为(TC)2.9-5.7毫摩尔/升(110-220毫克/分升)，三酰甘油(甘油三酯，TG)0.22-1.2毫摩尔/升(20―110毫克/分升)。当血浆脂质浓度超过正常高限时，称高脂血症。那么高脂血症为什么可引起冠心病？下面我们就来看看。
目录
1高脂血症应该做哪些检查
1.测定血脂谱全套
包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2.判断血浆中有无乳糜微粒存在
可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。
3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度
可采用Friedewald公式进行计算：
LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。
血浆三酰甘油浓度在4.5mmoL/L以内者，采用此公式计算LDL-C浓度，结果是可靠的。若血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L，则不能应用此公式，因为计算出来的LDL-C浓度会明显低于实际值。
1～2周内血浆胆固醇水平可有?10%的变异，实验室的变异容许在3%以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血标本检查的记录。
4.有关脂代谢的特殊检查
(1)载脂蛋白测定：测定血浆Apo B和Apo AⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。
(2)体内脂蛋白代谢测试：此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。
5.其他检查
家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。
2高脂血症为什么可引起冠心病
由于血脂浓度易受许多因素影响，如饮食、大量饮酒、情绪激动、精神紧张、月经前期、妊娠等等，因此强调，空腹血脂持续高于正常水平，诊断才可成立。
高脂血症从临床上可以简单地分为以下4类：
(1)高胆固醇血症 血清总胆固醇水平增高。
(2)混合型高脂血症 血清总胆固酵与三酰甘油水平均增高。・
(3)高三酰甘油血症 血清三酷甘油水平增高。
(4)低密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白胆固醉(HDL―ch)水平降低。
按病因高脂血症可分为：
(1)原发性高脂血症。
(2)继发性高脂血症 常见的病因为、甲状腺功能减退症、肾病综合征。
大量研究证实，高脂血症尤其是高胆固酵血症是冠心病发生的主要危险因素。随血胆固醇的长期增高，冠心病的发生率增加。长期控制血胆固醇于合适的水平，可预防动脉粥样硬化，减少冠心病的发生。
流行病学的统计表明，随着生活水平的提高及膳食结构的改变，高血脂症人群快速增长，年龄分布也进一步提前，青年、中年人得高血脂症的人数大大增加。通常高血脂症是指血液中一种或多种脂质或脂蛋白如胆固醇、甘油三脂的含量超过高限。高血脂症的形成需要有一个较长的过程，其本身对人体的危害并不大，但随之并发的动脉粥样硬化、冠心病、高血压等等则会严重危害人们的健康，甚至危及生命。
3高脂血症应该如何护理
1.人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。
2.海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。
3.烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4.胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量。
4引发高脂血症的原因是什么
中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。
1、饮食失当饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。
2、喜静少动或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利。膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。
3、情志刺激思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。
4、年老体衰人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液。肾虚则津液失其主宰;脾主运化，脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。
5、体质禀赋父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
6、消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。
5高脂血症患者可以运动吗
高血脂症患者合并完全性房室传导阻滞、左束文传导阻滞、安装固定频率起搏器、劳力型心绞痛、严重贫血、严重肥胖以及应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物时也应该谨慎地进行运动。体育锻炼应采取循序渐进的方式，不应操之过急，超出自己的适应能力，加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状(如心悸、呼吸困难或心绞痛等)为原则。
运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高血脂症、低HDL-胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量，对血清脂质才能产生有益的作用并减轻肥胖患者的体重。运动方式则要强调呼吸运动，例如轻快的散步，慢跑，游泳，骑自行车和打网球。
这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力，从而改善心肺的健康状况。以每小时4.8千米的速度快步1小时将消耗210卡的热量。每天进行这种运动量的轻快散步可以使体重减轻。但是，运动强度和持续时间应在数周后逐渐增加。对于肥胖患者和惯于久坐的患者也应在数月后逐渐增加运动强度和持续时间，高强度的体育锻炼会导致更大程度的体重减轻。
总之，持之以恒、有规则的锻炼计划对高血脂症患者是非常重要的。
