那些人容易患高脂血症

高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病，胰腺炎等。多数患者并无明显症状和异常体征，不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。那么那些人容易患高脂血症?高脂血症的危害有哪些?下面为大家带来介绍。

目录 那些人容易患高脂血症 高脂血症的危害 高脂血症的药物疗法 高脂血症病人的饮食宜忌 高脂血症的认识的九大误区

1那些人容易患高脂血症

　　肥胖者：肥胖中腹型肥胖的人尤其容易患高脂血症，腹型肥胖也称向心性肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围，是成年人(尤其是女性)发生肥胖症时的一种常见临床表现。有研究发现，腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，其并发高脂血症等各种并发症的危险性约是全身匀称性肥胖者的2-3倍，而且腰围越粗，危险性越高。

　　中老年人：高脂血症的发病高峰年龄为：男性45-70岁，女性50-60岁。

　　35岁以上长期大鱼大肉高脂、高糖饮食者：随着人们生活水平的提高，高脂高蛋白的饮食让高脂血症的患病年龄从既往50岁以上提前到了三四十岁。饮食对脂质和脂蛋白的影响特别明显，高胆固醇及饱和高脂肪酸食物，如动物内脏——肝、脑、肾、奶油、黄油及动物性脂肪容易造成胆固醇的增高;高动物脂肪和高糖食品会引起甘油三酯增高。如果长期过量使用此类食品，也会增加身体内代谢负担，逐渐导致脂质代谢障碍，形成高脂血症。

　　绝经后妇女：绝经后妇女的血脂代谢容易发生紊乱，这可能与绝经期后妇女雌激素水平下降有关，雌激素可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平减低、高密度脂蛋白胆固醇水平上升。因此，绝经期后妇女冠心病发病率也较绝经前明显增高。

　　长期吸烟、酗酒、不爱运动者：长期吸烟酗酒的人，会导致体内甘油三酯水平持续偏高，从而诱发高脂血症。而运动可以提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量。有研究表明，脑力劳动人群血脂含量高于体力劳动人群。

　　患有糖尿病、高血压病患者：通常我们称糖尿病、高血压病、高脂血症为孪生兄弟，因合并三者的患者及其常见。原因可能与三者皆受饮食、运动、烟酒的一定影响，高盐或高糖饮食患者通常也钟爱于高脂饮食。其中，糖尿病患者易患高脂血症的原因可能为胰岛素缺乏时会导致某些脂蛋白清楚减少，在体内堆积，也有人发现长期处于高糖状态会使血浆脂蛋白发生不同程度的糖化，影响其代谢和功能;而高血压与高脂血症的因果关系目前尚未十分清楚。所以，控制糖尿病、高血压有助于防治高脂血症。

　　肝脏疾病患者：肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成及消除异常脂蛋白的主要场所，不少肝病都可引起脂代谢异常，如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等。

　　生活无规律、情绪易激动、精神长期处于紧张状态者：有文献报道，情绪紧张、争吵、激动、悲伤都会增加儿茶酚胺的分泌，使游离脂肪酸增多，促使血清胆固醇、甘油三酯水平升高。抑郁会使高密度脂蛋白——胆固醇降低。

　　应用一些特殊药物的人群：如类固醇、避孕药。

　　其他疾病患者：如肾病综合征、肾功能衰竭、冠心病、肿瘤、甲状腺功能低下、痛风、阿迪森病、库欣综合征等。

2高脂血症的危害

　　高脂血症发病率很高，我国约有9000万人患有高脂血症。这个病的危害是隐匿、逐渐，进行性和全身性的，尤其对心脑肾血管的危害重大，常常是心脑血管疾病发病的基础，因此，高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。同时它又是狡猾的，因为患有高脂血症的患者可能并不表现出明显的症状，同时除家族性高脂血症外，其他类型的高脂血症发展成冠心病、脑卒中需要一定的时间，所以人们很容易忽视高脂血症的危害。

　　高脂血症最重要的也是最直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。而高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的主要原因。当人体内由于各种因素导致导致血脂多于机体的需要时，胆固醇等就会沉积在血管壁上，逐渐引起血管硬化和狭窄。这是一个缓慢的过程，患者在很长一段时间内，可以没有任何症状，但当堆积在血管壁上的脂肪达到一定量，量变引起质变，血管供应的相应器官就会因为缺血而产生病变。

　　在心脏可以引起冠心病、急性心肌梗死;在脑动脉，可以引起脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞;在肾脏，可以引起肾动脉硬化乃至狭窄、肾功能衰竭、尿毒症、顽固性高血压;在下肢动脉，可以引起下肢动脉硬化乃至狭窄，表现出间歇性跛行，或下肢动脉闭塞，坏死。

3高脂血症的药物疗法

　　1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)，常见的药物有雷尼普利(叫瑞泰)，苯那普利(洛丁新)，培哚普利(雅施达)，咪达普利(叫达爽)，以及卡托普利等。

　　2.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB类)，常见的药物有颉沙坦(代文)，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦等。

　　3.钙拮抗剂(CCB类)，常见的药物有氨氯地平(络活喜)、非洛地平缓释片等，都是有代表性，比较好的，还有一些拉西地平，带有“地平”的，一般都是钙拮抗剂。

　　4.β受体阻滞剂，常见的药物有β-洛克，美托洛尔，比绍洛尔等。

　　5.利尿剂，传统的氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)，速尿片(呋塞米片)，比较好的有吲哚帕胺片(国产的叫寿比山，进口的叫钠催离)。

　　6.α-受体阻滞剂，现在来讲，用的比较少，因为实验结果显示，对病人的长期疗效和预后效果不是太好，但是有的患者脂血实在将不下来，也可以考虑选用。

4高脂血症病人的饮食宜忌

　　1、所采取的饮食措施既要达到降低脂血的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。

　　2、饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。

　　3、高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类和软体类和瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。

　　4、限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。

　　5、禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。

5高脂血症的认识的九大误区

　　1、误区一：高脂血症的人有症状。

　　在通常情况下，有高脂血症的人没有明显症状和异常体征。诊断高脂血症主要通过血液生化检验。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到黄色瘤。

　　2、误区二：甘油三酯高危害最大。

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化的关系最密切，危害最大。临床上常用血脂检查指标有4项，包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。这4种指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要，可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥状硬化过程，进而引发各种心脏血管疾病，因此，低密度脂蛋白胆固醇又称“坏”胆固醇。

　　3、误区三：血脂有点高，没有什么关系。

　　高脂血症与冠心病和中风都有关系。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究，结果明确表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%。近些年，高胆固醇与缺血性脑中风的关系的认识也在逐渐加深。流行病学研究和随机临床对照研究表明，随着LDL-C水平的降低，缺血性脑中风的风险也可减少。

　　4、误区四：不了解食品中的成分

　　为了防止膳食胆固醇过多引起的不良影响，《中国居民膳食指南》建议每日摄入的膳食胆固醇不宜超过300 mg。如果是高血脂者，则应严格限制，每日摄入量应不超过200 mg。

　　5、误区五：高血脂只有胖人才会得。

　　实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得。膳食中的脂质对体内脂蛋白水平具有重要影响作用。在摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群中，其血胆固醇水平比摄入量较低者高出10%～25%。

　　6、误区六：只有血脂高的人，才需要服用降胆固醇的药。

　　有些人即使血脂不高，也需要服用他汀类降脂药物，比如存在动脉粥样硬化性疾病(包括冠心病、中风)或某些糖尿病患者。

　　7、误区七：有高脂血症的人，如果血脂正常了，就不需要服药了。

　　降脂药也需要坚持服用，一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分病人仍需用原来的剂量持续服用，没有冠心病或中风等疾病的患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少副作用。

　　8、误区八：鱼油可以用来降血脂。

　　鱼油几乎没有降胆固醇的作用，也没有减少心脑血管事件的证据。而最近二十多年的医学研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，他汀类药物能够阻断胆固醇合成，可以使LDL-C降低25%~55%。大显著降低冠心病或中风的风险。

　　9、误区九：他汀类药物最大的副作用是肝脏损伤。

　　他汀可安全用于绝大多数患者。他汀很少导致肝脏疾病。在部分患者中，他汀可导致转氨酶水平轻度增高，这并非肝毒性表现，一般停药后就可恢复。罕见情况下，他汀可致肌肉组织损伤，其特征为肌酸激酶升高。