要确定狼疮性肾炎，通常需要进行一系列的检查。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、体征以及家族史等。然后，医生可能会建议进行以下检查：

1. 尿液检查：通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，可以初步判断肾脏是否受损。

2. 血液检查：包括血常规、肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等）、抗核抗体（ANA）等，有助于评估病情严重程度和排除其他疾病。

3. 肾活检：这是确诊狼疮性肾炎的金标准。通过在局部麻醉下取出一小块肾脏组织进行病理学检查，可以直接观察到肾脏的病变情况，从而明确诊断。

4. 影像学检查：如B超、CT或MRI等，可以帮助了解肾脏的形态和结构，排除其他肾脏疾病。

5. 免疫学检查：如补体C3、C4水平、抗双链DNA抗体等，有助于评估病情活动性和指导治疗。

综上所述，通过以上多种检查手段的综合运用，医生可以较为准确地诊断狼疮性肾炎。但需要注意的是，每个患者的具体情况可能有所不同，因此在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。