发布时间:2025-03-05
当怀疑患有酒精性肝炎时,医生通常会进行一系列的检查来明确诊断。以下是一些常见的检查项目:
血液检查:
- 肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标的升高是酒精性肝炎的重要线索。ALT 和 AST 通常会明显升高,且 AST/ALT 比值大于 2 常提示酒精性肝病。胆红素升高可表现为直接胆红素和间接胆红素的升高,反映肝脏的排泄和代谢功能出现问题。
- 凝血功能检查:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)等指标的异常,提示肝脏合成凝血因子的功能受损,这在酒精性肝炎中较为常见。
- 血常规:可了解患者是否存在贫血、白细胞计数及分类的变化等,有助于评估肝脏疾病对全身的影响。
影像学检查:
- 腹部超声:是常用的检查方法,可观察肝脏的大小、形态、质地,以及是否有肝实质的改变、肝内胆管扩张等情况。对于早期酒精性肝炎,可能会发现肝脏轻度肿大、回声增强等表现。
- 腹部 CT 或磁共振成像(MRI):能更清晰地显示肝脏的结构和病变,对于判断肝脏的炎症程度、是否存在肝硬化等有重要价值。CT 或 MRI 还可以帮助排除其他肝脏疾病,如肝癌等。
肝组织活检:这是诊断酒精性肝炎的“金标准”。通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查,可直接观察肝脏的病理改变,包括肝细胞脂肪变性、坏死、炎症细胞浸润等情况,从而明确诊断并评估疾病的严重程度。
此外,医生还可能会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,如血脂、自身抗体等,以排除其他可能导致肝脏损伤的因素。
总之,要确定是否得了酒精性肝炎,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及上述各种检查结果。只有通过全面的评估,才能准确诊断并制定合理的治疗方案,以改善患者的预后。如果怀疑自己患有酒精性肝炎,应及时就医,接受专业的检查和诊断。