要确定肺栓塞，通常需要进行一系列的检查。首先，会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、体征以及可能的危险因素。接下来，医生可能会建议进行以下检查：

1. 血液检查：通过检测D-二聚体水平来评估血栓形成的风险。D-二聚体是一种在血栓形成过程中产生的蛋白质，其水平升高可能提示肺栓塞的存在。

2. 胸部X线检查：胸部X线可以显示肺部的异常情况，如肺动脉阻塞、肺部浸润或胸腔积液等。然而，胸部X线对于直接诊断肺栓塞的敏感性较低，因此通常需要结合其他检查结果进行综合判断。

3. CT肺动脉造影（CTPA）：CTPA是目前最常用的确诊肺栓塞的方法之一。通过注射对比剂后进行多层螺旋CT扫描，可以直接观察到肺动脉内的血栓形成情况。

4. 超声心动图：超声心动图可以评估心脏功能和血流动力学变化，帮助排除其他心血管疾病引起的类似症状。

5. 放射性核素肺通气/灌注扫描：这是一种无创性检查方法，通过注射放射性示踪剂后进行扫描，可以评估肺部血流分布情况，从而间接判断是否存在肺栓塞。

综上所述，通过综合运用上述检查手段，可以更准确地确定肺栓塞的存在与程度。请注意，以上仅为一般性建议，具体诊断和治疗方案应根据个体情况由专业医生决定。