您的位置:健康百科 >妇产科 >产科 >早产

早产儿黄疸高怎么办

新生儿出现黄疸往往给一个正在迎接新生儿充满喜悦的家庭蒙上一层阴影。新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的症状,分生理性、病理性两种。那么早产儿黄疸高的中医辨证治疗?早产儿黄疸高怎么办?下面为大家带来介绍。

目录 早产儿黄疸高怎么办 早产儿黄疸高的中医辨证治疗 早产儿黄疸高的饮食宜忌 早产儿黄疸高护理常见误区 早产儿黄疸高家长要重视

1早产儿黄疸高怎么办

  1生理性的黄疸也称是母乳性的黄疸,一般是出生之后3-4天慢慢加衙的,到了第10-16天黄疸就会达到最高峰期的,但是不会引起胆红素脑病的,如果一直都是喂奶,黄疸就会持续一个星期左右就会慢慢下生的,约3-12周恢复正常的。其实识别母乳性黄疸的方法很简单,停喂母乳2~4天,皮肤黄疸消退一半,若再次喂奶,皮肤黄疸又重现。

  2如果一旦确定为母乳性黄疸,妈妈不必惊慌,通常无需特殊治疗,也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害,可在黄疸高峰期减少喂奶次数,必要时暂停喂母奶2~3天,给予配方奶粉喂养,待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.

  3同时多抱宝宝外出晒晒太阳,晒得过程中,让宝宝的皮肤尽情地接触阳光,每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒,同时要注意遮住宝宝的眼睛,以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。

  4新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理。目前最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中,以光线照射来改变血中胆红素的结构,促其变为对神经组织无害的物质并排出体外,同时可结合药物治疗,如静滴葡萄糖、白蛋白等,口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。

查看详情>>

2早产儿黄疸高的中医辨证治疗

  1、湿热蕴郁中焦,发为阳黄

  症状:精神倦怠,饮食不佳,身热,头痛厌食,恶心呕吐,胃脘不适,大便白如陶土,小便深黄,眼睛及周身发黄。

  治疗原则:清热利湿。

  中医方药:茵陈10克、栀子6克、犬黄6克、黄柏6克、郁金6克、砂仁2.4克、滑石12克、苡仁10克、青皮6~11克、炒三仙各10克。

  用法:水煎服,每日一剂,早晚两次分服。

  药方分析:本方症为黄疸,属于急性传染性肝炎.本病大多由于饮食不洁,湿热熏蒸,症状表现为厌食油腥,脘腹不适,大便色白,皮肤发黄.故治以茵陈蒿汤加味,疗效尚稳妥.本方采用茵陈,栀子,黄柏,滑石,苡仁清利湿热;青皮,川朴,炒三仙,砂仁调气化滞;大黄,郁金逐热散瘀行血退黄.全方组方合理,共奏清热利湿退黄之效。

  2、湿热内蕴,气滞血瘀

  症状:患儿神疲易倦,食少恶心,舌质微红,苔薄白,上腭乳黄,脉弦数。

  治疗原则:清热利湿,调气活血。

  中医方药:青黛3克、紫草9克、乳香6克、白芷6克、焦楂9克、茜草9克、绿茶9克。

  用法:水煎服,每日一剂,早晚两次分服。

  药方分析:本方症为黄疸性肝炎,实热型,湿热郁于肌肤,气不得运,血不得行,胆汁外溢,以致皮肤巩膜发黄.对于此类黄疸,医生除常用青黛,紫草,乳香等清解热毒,活血化瘀药退黄外,还常用绿茶来降转氨酶.名老中医认为,绿茶主治肝胆湿热,有清肝,醒脑,祛湿,利水,退黄之功。

  3、湿邪内蕴,肝脾失和

  症状:皮肤,巩膜发黄,色泽晦暗,尿黄染尿布,大便色浅黄,稀粘不成形,食纳不佳,舌质淡,苔白微腻。

  治疗原则:健脾化湿,利胆退黄。

  中医方药:生麦芽9克、茵陈15克、金钱草9克、穿肠草6克、通草3克、黄柏3克。

  用法:水煎服,茵陈后下,每日一剂,早晚三次分服。

  药方分析:肝胆湿热蕴郁于里,上不得越,下不得泄,熏蒸瘀遏,浸于肺,发于皮,则周身发黄;或由于湿邪内阻,脾阳不振,胆液为湿所困阻,浸淫肌肉,溢于皮肤.故治疗以清热利湿退黄为主,同时注意护脾胃之气,升发胃气.方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草,穿肠草,通草,黄柏均为通利之品.对于黄疸较重或日久不愈者,考虑湿热夹杂,内蕴与血分.血瘀不行则黄疸日深,可用活血化瘀之品,加丹参,血竭,广角之类,多可获效。

  4、茵陈丹参汤

  中医方药:茵陈15克、丹参15克、车前子6克、甘草3克。

  用法:水煎服,一日一剂,取汁80~100毫升,分3~5次分服。

  适应病症:新生儿黄疸,出生后4周内的新生儿,出现目黄,身黄,尿黄。

3早产儿黄疸高的饮食宜忌

  黄疸的病人宜食高糖低脂肪食物,宜多食清淡蔬菜、豆浆、鸡蛋、米粉、白糖等。阳黄症饮食宜清淡偏凉性,宜食稀软易消化食物,以谷类、豆类为主食,如大米、小米、玉米、赤豆等,并多食新鲜蔬菜、水果。阴黄症宜进补,但宜补而不腻、不燥,仍以米、面类为主食,可加蛋类等。

4早产儿黄疸高护理常见误区

  一、黄疸自己会消退

  刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素,进而引发黄疸。只有当1周大的时候,宝宝的肝脏比较稳定了,黄疸才会得到控制。大多数宝宝的黄疸不需要治疗,在1周左右即可消退。

  但如果宝宝患有的是病理性黄疸,会引起其他疾病,比如核黄疸发生时,小儿黄疸会明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

  二、都是母乳惹的祸

  许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前一周的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食。

  但如果指数超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用宝宝奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2-4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1-3个月内完全消失。

  如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。

  三、晒太阳可以退黄

  太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。

  四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄

  喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。

  五、有黄疸就不能打乙肝疫苗

  乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针,一般正规医院都会打。这时黄疸可能还没有出现,即便是出现了黄疸,也是住在医院里面,所以第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月,第三针是在出生后6个月,这是需要到防疫站里面打的。

5早产儿黄疸高家长要重视

  据了解,黄疸是指由于人体内胆红素的累积引起皮肤或其它器官黄染的现象,是新生儿期较常见的临床表现,较大儿童或成人若有黄疸是病理表现,而新生儿黄疸可以是病理表现,也可以是生理表现。

  鞍山市妇儿医院儿科系主任苏玉武介绍,首先要重视新生儿黄疸现象,因为严重的病理性黄疸会影响脑等重要脏器的功能甚至致死、致残。由于新生儿生后皮肤多潮红,部分小儿皮肤偏黑更不便发现黄疸,此时可用手指轻压小儿皮肤,驱走局部组织的血液,抬手后局部发白便于观察有无黄疸表现;其次黄疸最初见于面颈部,重者可涉及到躯干四肢和巩膜,生理性黄疸一般指生后2-3天出现,3-5天偏重,一周左右大部分消退,最长足月儿不超过2周,早产儿不超过3周。手足一般无明显黄染,小儿不伴有其它异常。