近期的研究发现,无论是烹制还是未烧的腌鱼中都含有一种亚硝胺的化学物质,动物实验证实它是一种强烈致癌物。虽然腌鱼与鼻咽癌的关联尚待进一步探索,但是鉴于该食物中确实含有大量亚硝胺的事实,因而有必要对此引起关注,鼻咽癌患者的饮食更应引起广大患者的注意。
目录
1鼻咽癌的初期症状
目前癌症是疾病中最高发的一种了，所以我们要了解相关的症状，但由于很多症状并不明显，所以大家没能及时的发现。鼻咽癌是五官科诊疗的常见病症之一。由于其症兆较为复杂，容易与其他类似病症相混淆。故很多患者有可能因为自身的疏忽大意，错过最佳的诊疗时机。使得本来还不算是重大的病症，仅仅是因为自身疏忽导致病情加重，甚至危及生命安全。
鼻咽部位于鼻腔之后，口咽部的上方，位置深而且隐蔽;鼻咽上方即为颅底，两侧为咽鼓管开口，鼻咽部长癌称为鼻咽癌，鼻咽癌好发生于青壮年，男多于女，恶性度极高，延误诊断及治疗，可产生肿瘤的广泛转移而危及生命。鼻咽癌的病因至今还不十分清楚，由于病因不明，预防工作的重点只能放在早期诊断和早期治疗上。由于鼻咽部隐蔽，所以鼻咽癌瘤的早期发现比较困难。但只要提高警惕，有些症状还是可以作为早期诊断线索的。
鼻部症状
早期病人有鼻出血，不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹，特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血，这是一个危险的信号。除鼻出血外，鼻塞也是鼻咽癌的症状之一;颈部肿块。鼻咽癌很小时，就可产生颈淋巴结转移，所以有颈部肿块，特别是耳后下方颈上部深处的肿块，应该检查鼻咽部，以除外鼻咽癌;耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口，鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降，有的表现为渗出性中耳炎，中耳腔内有积液。
眼疾的症状
当肿瘤向颅底方向发展时，还可以产生眼疾的症状，如眼球活动受限、眼球突出，脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜，说明颅底肿瘤侵犯，标志肿瘤已到晚期。由此看来，鼻咽癌早期症状是多种多样的，而且常常容易与其他疾病相混淆，如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎;耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎;颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核;头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症;眼的症状则常就诊于眼科等，由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。
各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解，耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查，必要时需作病理检查，以便早期作出确诊，提高鼻咽癌的治愈率。另外，作好鼻咽癌的科普宣教，使全民的卫生常识有所普及，对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解，也是医学工作者的职责。
2鼻咽癌的饮食注意事项
1、鼻咽癌饮食，不能吃发霉食品。发霉的花生、瓜子或者玉米等食物中，含有大量的黄曲霉素，可以诱发鼻咽癌。黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质。黄曲霉毒素的危害性，在于对人及动物肝脏组织，有破坏作用。在天然污染的食品中，以黄曲霉毒素B1，最为多见，其毒性和致癌性也最强。
2、鼻咽癌饮食，不能吃隔夜蔬菜。含有大量的亚硝酸盐，使用后可与胃内的蛋白质，分解产物结合成亚硝胺，易导致胃癌和鼻咽癌。大量亚硝酸盐可使人直接中毒，而且硝酸盐在人体内，也可被还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐与人体血液作用，形成高铁血红蛋白，从而使血液失去携氧功能，使人缺氧中毒。严重的就会致癌。
3、腌制食品，是鼻咽癌的禁忌食物。如腌肉、咸鱼、咸菜等，都含有亚硝胺，可能引起消化道肿瘤。研究发现，鼻咽癌的发病，与经常食用腌制食物有关，像经常吃腌肉、腌菜、腊肉等，其中的亚硝酸盐会在做菜过程中，转变为亚硝胺、二亚硝基哌嗪，会诱发癌变。鼻咽癌在任何年龄段，都可能发病，最小的患者可能仅有十几岁，但其高发年龄段主要集中在四五十岁左右。所以建议少吃腌制食物。
3日常生活中应该如何预防鼻咽癌
1.日常需要尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，环境对预防肿瘤是十分重要的，如亚硝胺、煤油灯气，杀虫气雾剂等。亚硝胺能诱发动物肿瘤已得到证实，例如用咸鱼喂养大白鼠，可诱发鼻腔、鼻窦癌。其它的还有芳香烃(吸烟)、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等因素，有意思的是，曾有研究报道认为南方某些方言的发音方式其气流对鼻咽部粘膜的刺激，也是鼻咽癌高发的一个原因。日常一定要积极戒烟戒酒。
2.日常需要注意气候的变化，做好预防感冒的工作，对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊。不可自行诊断用药，耽误病情。对体质较虚弱的人群应加强营养，清淡饮食、选择高营养、易消化的食物，做到少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。有条件的可适当选择中药激活免疫系统，提高体弱患者的抗病能力，另外，多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。
3.鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查。
4哪些偏方可以治疗鼻咽癌呢
偏方一：芪补汤。生黄芪60克，红人参10克(党参30克)，仙茅15克，仙灵脾15克，补骨脂30克，骨碎补15克，焦杜仲20克，枸杞子20克，女贞子30克，料姜石60克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：补肾固本。辨证：气血双亏。
偏方二：白英菊花饮。白英30克，野菊花30克，臭牡丹30克，三颗针15克，苦参15克，白头翁15克，七叶一枝花15克，白花蛇舌草20克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：清热解毒。辨证：毒热型。
偏方三：加减八珍汤。黄芪30克，党参30克，淮山药30克，半枝莲30克，牡蛎30克，茯苓15克，当归15克，大小蓟15克，赤芍15克，淡海藻 15克，淡昆布15克，白术10克，陈皮10克，地龙10克，仙鹤草20克，元参20克，甘草3克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：补益气血，和营解毒，软坚散结。辨证：气血两虚，血瘀毒凝。
偏方四：二参三子方。元参30克，北沙参30克，麦冬15克，知母12克，石斛25 克，黄芪25克，白术25克，女贞子15克，紫草25克，卷柏15克，苍耳子15克，山豆根10克，辛夷15克，白芷5克，淮山药10克，石菖蒲10克，菟丝子15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：滋阴清热，益气利咽。辨证：阴液亏损，邪毒未尽。
5鼻咽癌有哪些误诊误区
专家表示，广东作为鼻咽癌高发地区，到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因，尤其是青少年鼻咽癌病例，虽然发病人数少，但误诊率相当高，如果在早期症状出现时不及时治疗，将延缓治愈效果。
此外，对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说，专家指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，治疗手段也截然不同。
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里，46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。
据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。
另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。
