急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,甲乙丙丁戊这五种型肝炎病毒都可以引起急性黄疸性肝炎。最常见的就是甲型病毒性肝炎,那么急性黄疸型肝炎的症状有哪些?严重吗?下面就带大家简单了解一下
目录
1急性黄疸型肝炎
一、 病因
1.乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害。
2.乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。
3. 在HBV感染者的血清中存在小球形颗粒、管状颗粒和乙型肝炎病毒大球形颗粒(Dane颗粒)3种不同形态的病毒颗粒。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒,无传染性;而Dane颗粒在肝细胞中复制,具有传染性。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长,可从上述组织培养液中检出 HBcAg,并引起细胞病变。
二、 临床表现
按病程可分为3期,总病程2~4个月。
1.黄疸前期
有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征:关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述,但中国患者中少见。黄疸前期症状的轻重和时间长短可有很大不同,可自数日至2周。也可无明显黄疸前期,而以黄疸为最早的症状。
2.黄疸期
最初发现常是尿黄,反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染,粪便颜色变浅。黄疸1~2周内达高峰,此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软,有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多,整个黄疸期1~6周。
3.恢复期
随着黄疸的消退,症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数患者在3~4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后,肝组织病变减轻,但完全恢复须在半年以后。
三、检查
1.血象检查
白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。
2.尿液检查
急性黄疸型肝炎患者在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。
3.肝超声波检查和心电图
有异常改变。
4.肝功能试验
(1)血清胆红素患者 在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。
(2)血清酶测定 ①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。②天冬氨酸转氨酶(AST)约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。
(5)蛋白代谢功能试验 ①低白蛋白(Alb)血症 是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前 Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。②甲胎蛋白(AFP) 在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的患者中,AFP增高可能预后较好。
5.HBV病毒标志物的检测
(1)HBsAg与抗-HBs HBV感染者血清转氨酶升高前2~8周,血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原,一般持续2~6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
(2)HBeAg 与抗-HBe 血清 HBeAg阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周,在血清中可以测到。 HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关,为病毒血症的标志,表明患者具有传染性。
(3)HBcAg与抗-HBc HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制,有传染性。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶 应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA,有的患者即使HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性,仍表明HBV在复制,具有传染性。
(5)HBV感染判断依据 ①血清HBsAg阳性;②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性,或HBV DNA阳性。
4 鉴别诊断
编辑
急性无黄疸型乙型肝炎与急性黄疸型乙型肝炎比较,临床表现有以下特征:
1.起病较缓,病史不明确
在查体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、免疫接种、注射、针刺治疗史。
2.常以消化道症状就诊
近期内乏力,出现消化道症状,如食欲减退,恶心厌油,腹胀便清,肝区胀痛,肝脏有动态性肿大压痛,但无其他原因可以解释。
3.未作肝功能等实验室检查前
因表现多样,易被误诊。在未查血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前,有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误诊为神经衰弱;有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊断为消化不良;有的因低热、疲乏在门诊以发热待查,疑为结核、风湿;有的女性患者以月经不调、水肿一直在妇科就诊;有的男患者被诊为性功能减退,直到抽血查肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后,进行动态观察才确诊为急性无黄疸型乙型肝炎。
4.实验室检查
血清丙氨酸氨基转移酶升高,肝功能浊度或絮状试验轻、中度异常,血清胆红素始终正常,乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。
5.多数患者在3个月内逐渐康复
恢复不顺利者,有5%~10%的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。
2急性黄疸型肝炎严重吗
急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,甲乙丙丁戊这五种型肝炎病毒都可以引起急性黄疸性肝炎。最常见的就是甲型病毒性肝炎,那么急性黄疸型肝炎严重吗?
我们根据患者的病程可以将急性黄疸型肝炎分为三期:
1.黄疸前期,患者在黄疸前期时候会出现关节酸痛、低热、疲劳、食欲不振、恶心呕吐、荨麻疹、肾脏病变、心肌炎、胰腺炎、等多种症状,黄疸前期的症状轻重和时间长短会有很大的不同。
2.黄疸期,患者在黄疸期的初发症状就是尿黄,粪便颜色变浅、巩膜和皮肤黄染,这是由于反应血清直接胆红素浓度升高。这些症状在黄疸期一周左右会达到高峰,但是患者的肠胃症状会明显好转,食物好转是病情有好转的标志。但是这个阶段患者的肝脏会有轻度肿大,会有触痛感和叩击痛,小部分患者的肋下可触及脾脏,血管蜘蛛痣可以短暂出现。
3.恢复期,黄疸消失,随着黄疸的消退,患者的症状会逐渐好转,极大多数的患者在4个月左右可以恢复。恢复期间比较疲劳,患者应该多注意休息。
上面这三个阶段是急性黄疸肝炎的分期,通过小编介绍每个阶段会有什么症状表现,相信大家对急性黄疸型肝炎有一定的了解了。总而言之,急性黄疸型肝炎跟其他疾病的治疗原则是一样的,如果能够尽早发现尽早治疗,那么治愈是没有什么问题的,如果大家对于急性黄疸型肝炎还有更多的疑问,小编建议大家到正规的医院检查治疗,并且咨询专业的医生才好,不要自己盲目用药,耽误治疗的最佳时机。花了冤枉钱不说,还有可能加重病情,引发其他的并发症,威及生命。所以希望大家能够多加关心自己的身体,有异常及时诊治,最后祝大家身体健康。
3急性黄疸型肝炎传染吗
甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(microRNA)病毒,直径25~29nm,在外界抵抗力较强,能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染。
乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒,为42nm双层外壳病毒,原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,血液透析等亦有感染HBV的危险。胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。性接触传播:近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。 抗原性复杂分为: HBsAg 乙型肝炎表面抗原,是一种复合抗原,具有多型性。其亚型可分为10种,临床意义尚无明确结论。 HBcAg 乙型肝炎核心抗原(Dane颗粒核心中的抗原,数量与肝脏损害程度可能有关)。 HBeAg 与乙型肝炎感染有密切关系的e抗原。e抗原阳性提示体内病毒在复制,持续阳性易发展为慢性肝炎。 抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体。 抗-HBc 抗乙型肝炎核心抗原的抗体。 抗-HBe 抗e抗原的抗体。
丙型肝炎病毒(HCV) 直径为30~50nm,有一脂质外壳,为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎70%以上。
丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒,直径为35~37nm,具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化,并可能与原发性肝癌 (HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似,静脉注射毒品,男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
戊型肝炎病毒
戊型肝炎病毒(HEV)为圆形颗粒,表面有圆形突起和缺口,无外壳。直径为29~38nm,病毒基因组为正链单股RNA。HEV主要通过人粪肠道途径感染。主要通过被污染水源经粪—口途径而感染。
也有这样的说法黄疸型肝炎分急性和慢性,急性是会传染的。但黄疸型肝炎是乙肝是最快治疗好的一种,急性的更快治疗好;病人只要喝中草药一个星期能就彻底治愈,不复发。当然只有中草药才会有这样的治疗效果。
4黄疸型肝炎的检查应该注意什么
黄疸型肝炎是我们常见的疾病,是患者受到肝炎病毒的侵害而引起的,黄疸型肝炎这种疾病的危害很大,所以一旦患上这种疾病就要及时到正规医院进行诊断治疗,自己不可盲目用药,以免错误用药给患者的身体健康带来更为严重的危害,那么黄疸型肝炎的检查应该注意什么呢?
黄疸型肝炎就是我们体内的胆红素数量超出了正常值,使得其他的器官受到的黄色渲染的现象,黄疸可以分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸,因此,当患者出现黄疸的时候首先需要做的就是积极检查判断出到底是那种类型的黄疸,然后在选择合适的方法治疗。由此可见,准确地检查出黄疸类型是非常重要的,为了获取准确检测数据,黄疸型肝炎患者检查化验应该注意一些事项。
针对黄疸型肝炎的检查应该注意什么这个问题,专家指出对患者的血红蛋白和红细胞进行检测,如果它们的数值下降就是溶血性黄疸,此时患者需要做溶血性疾病的相关检查,从而找准病因,确保得到有效的治疗方法。
在生活中有很多因素可以引起黄疸型肝炎的出现,因此每一位患者的病情都不相同,如果患者的肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(Alb)降低,尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高,即可考虑为肝细胞性黄疸,这种病情很容易发展为肝硬化等严重的肝病,建议做肝硬化、肝癌等相关的检查。
黄疸型肝炎的出现表示患者的肝病比较严重,因此患者一定要多了解黄疸型肝炎的检查应该注意什么,不要盲目选择医院就诊,应当及时到正规的、专业的医院进行诊断治疗,这样才能及时、准确的确诊病情,然后采取相对应的治疗方法,这样才能保障治疗效果,使患者可以早日恢复身体健康。
5急性黄疸型肝炎吃什么好
什么是急性黄疸型肝炎,急性黄疸型肝炎吃什么好?临床上肝炎有很多种,急性黄疸型肝炎就是其中一种,很多患者对于急性黄疸型肝炎的了解不是很深,因此不知道得了急性黄疸型肝炎该怎么办,在饮食方面急性黄疸型肝炎吃什么好等问题,我们来了解下
那么急性黄疸型肝炎吃什么好呢
肝炎患者一旦出现黄疸,就会出现皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的现象,因此患者为了消除这些现象,不仅要积极治疗,更要在饮食方面有所禁忌,具体急性黄疸型肝炎吃什么好,总结如下:
1.饮食合理:急性黄疸型肝炎患者为了促进肝功能恢复,日常生活中一定要养成科学饮食的习惯,切忌暴饮暴食,以免加重肝脏负担,且平时多以清淡为主,少吃油腻、辛辣的食物,多吃一些易消化吸收的食物。
2.多吃新鲜的蔬菜和水果:蔬菜和水果中富含各种丰富的维生素,为患者提供大量的营养物质,因此急性黄疸型肝炎应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、香菜、冬瓜、丝瓜等蔬菜,西瓜、苹果、梨等水果。
3.补充富含高蛋白低脂肪的食物:因为急性黄疸型肝炎患者的肝脏受到损伤,导致蛋白质合成降低,因此患者要补充一定量的蛋白质,同时要及时控制脂肪量,如患者可以吃一些牛肉、鱼、黑米、高梁、糯米等食物。急性黄疸型肝炎吃什么好
在了解了急性黄疸型肝炎吃什么好后,再次强调,对肝脏有益的食物可以促进肝功能的修复,同时对肝脏不利的食物会增添肝脏负担,因此急性黄疸型肝炎患者一定要远离那些对肝脏不利的事物,如烟酒,以免加重患者的病情,尤其是香烟中含有致癌物质,容易使患者发生癌变,所以急性黄疸型肝炎患者一定要严格的戒烟戒酒。
通过以上急性黄疸型肝炎吃什么好的介绍,同时指出:急性黄疸型肝炎除了要日常保健外,还要积极的治疗,通常肝炎患者一旦出现黄疸,就预示着患者的病情有加重趋势或者已经恶化,因此建议患者比较好及早到正规的肝病医院检查确诊病情,然后对症治疗,争取早日恢复健康。推荐:治疗黄疸的比较好办法
由于患者容易出现黄疸,因此建议患者切忌盲目服用去黄疸的药物,以免出现副作用,患者应该从根本上治疗,即找出引出黄疸的根本原因,是由哪种肝炎病毒引起的,患者比较好选择一家大型的肝病专科医院,然后患者再根据自己的具体病情制定有针对的治疗方案,这样才能彻底的杜绝黄疸现象,同时恢复肝功能。急性黄疸型肝炎吃什么好