在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统，肾结核的病变过程非常缓慢，在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞，可查到结核杆菌。那么，泌尿系结核在生活中应该如何预防呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
目录
1泌尿系结核是如何发病的
原发病灶的结核杆菌经过血行进入肾，主要在肾小球的毛细血管从中发展成为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症状不不易被发现，肾皮质结核病人免疫能力较低，病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床结核，多数为单侧病变。
肾皮质发展成为髓质结核即临床结核以后，病变不能自愈，进行性发展，肾乳头发生溃疡、干酪坏死，病变蔓延至肾盏扩散累及全肾，纤维化也是结核病最常见的病理改变，肾盏颈纤维化狭窄，可形成局限的闭合性脓肿，甚于出口纤维化狭窄造成梗阻，可加速结核破坏，成为无功能的结核性脓肾，病变扩展至肾周围时，可形成结核性肾周围炎或肾周围寒性脓肿。
脓肿向皮肤溃破成为结核性窦道，肾结核病变可侵犯肾蒂淋巴结，使肾蒂被包裹，结核钙化也是肾结核常见的病理变化，可以是愈合的结核病灶，呈散在结核斑块，也可使全肾成为弥漫性钙化肾，使病灶内还可能存在活的结核杆菌。
结核病变经肾盂粘膜表面、粘膜下层和结核柑橘尿液的直接接触扩散至输尿管，输尿管结核发生纤维化致管腔狭窄影响尿液引流，促进结核病变的发展，成为结核性脓肾，临床上有时可见到输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，出现所谓“肾自截” 的情况。
膀胱结核继发于肾结核，病变从患侧输尿管开口周围开始，以后扩散至膀胱他处，起初粘膜充血发红，呈炎症改变，可有浅黄色结核结节，以后发生溃疡，并向肌层扩展，形成肉芽肿或纤维化，导致患侧输尿管开口狭窄或呈“洞状”。
引起上尿路积水或反流，膀胱结核病变严重，广泛纤维化时，可形成挛缩性膀胱，此时多数有健侧输尿管口狭窄或“闭合不全”，从而形成肾结核对侧肾积水，膀胱结核溃疡向深层发展，可穿透膀胱壁，形成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘。
尿道结核可以从膀胱结核蔓延而引起，亦可因前列腺精囊结核形成空洞破坏前列尿道所致，尿道结核纤维化导致尿道狭窄，排尿困难，从而加剧了肾的损害。
2泌尿系结核在生活中如何预防
尽早发现病人。在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
养成人人不随地吐痰等卫生习惯。结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。结核菌容易在通风不良的较密闭环境中传播，因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。
生活有规律，避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。改变不良生活习惯，如戒烟，吸烟数量越大，患结核病机会越多。避免大量饮酒，饮酒过多可导致营养不良和抵抗力下降。避免长期熬夜。
坚持长期锻炼是增强自身免疫力的最好方法，日常饮食中多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类以及新鲜的蔬菜和水果。保持心情愉悦也有助于身体达到最佳的状态。
3泌尿系结核的治疗方法
泌尿系统结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展，使泌尿系统结核的治疗原则有所改变，以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系统结核病变较轻，范围局限。
在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症，如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时，才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。
肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核，或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌，一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。
肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时，则应保留2/3的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步，部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。
肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。
肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者，治疗上较为复杂，应积极抢救，尽量保存肾组织，恢复肾功能。
常用的抗结核药物有利福平、异烟肼，吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等。一般都选用二种或三种药物联合应用效果较好，可延缓耐药性的出现并减少毒性反应。应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三者合用可将疗程缩至6个月至1年。
4泌尿系结核的临床表现
早期可无任何症状。少数病例在肾粟粒结核病灶发展为小溃疡肉芽灶后会出现轻微血尿和蛋白尿。若小溃疡灶刚好侵蚀到较大的血管，则可出现肉眼血尿。病变发展，侵及输尿管、膀胱时，则出现明显的尿频、尿急、尿痛等典型膀胱炎症状，初时夜间更为明显，这是肾结核的最主要的症状，尿频随膀胱病变挛缩加重而加重，一天的排尿次数可达50~60次，甚至尿失禁，极为痛苦。
此时血尿、脓血尿、蛋白尿很明显，可排全程血尿或终末血尿或混浊的米汤样脓尿。干酪物质团块或血块致输尿管梗阻时，可出现肾输尿管绞痛。泌尿系结核患者自觉腰部隐痛，局部有叩击痛。出现肾积脓及肾周脓肿时，局部有痈性肿块，伴全身发热、消耗中毒症状。双肾较严重结核或一侧结核对侧肾积水时可有肾功能不全。偶有突发急性尿闭者。
尿呈酸性反应，有红、白细胞，尿蛋白阳性。尿沉渣涂片及培养易找到结核杆菌。
5泌尿系结核患者的食疗方法
1，甲鱼夏草汤：
[原料]活甲鱼1只(约重500 g)，冬虫夏草10 g，大枣20 g，葱白、姜、蒜、精盐、味精、料酒等调料。
[制法]将甲鱼杀后放尽血，放入锅中，加水适量，煮到甲鱼盖边能撬起时，捞出放入凉水中，挖出内脏，洗干净后把甲鱼剁成六块，再放清水中煮至六成熟时捞出，放凉水中浸漂10分钟，冬虫夏草用清水洗干净，大枣用开水浸。将甲鱼放在汤碗中，上放冬虫夏草、大枣、料酒、精盐、葱、姜片、蒜、味精和鸡汤，盖上圆盘上蒸笼(或隔水蒸)2小时，取出后去掉葱、姜、蒜即可。
[功效]滋阴退热，益气生津，补肾固精。适用于泌尿系结核病患者。
[服法]1次/周。连服数次。
2，红柳元鱼排骨汤：
[原料]元鱼1只(约重400 g)，知母、地骨皮各6 g，水发香菇、冬笋各20 g，排骨100 g，调料适量。
[制法]将知母和地骨皮水煎2次，合并药液，浓缩至12 g，元鱼杀后去壳及内脏，洗干净，开水氽一下，捞出，刮去外膜洗干净，切成8～10块，沙锅中放入洗干净的排骨、葱、姜、元鱼，添清汤1 500 g及药液，上屉蒸酥烂，将元鱼置盘中，滗出清汤加味精、料酒、胡椒粉、精盐，词好口味，倒入沙锅中，煮沸片刻即可。
[功效]滋阴清热。适用于骨蒸潮热，长期低热不退，潮热盗汗而属阴血亏虚者。用于泌尿生殖系结核和各种结核久治不愈者。
[服法]1剂/d。分早、中、晚佐餐服食。