您的位置:健康百科 >儿科 >矮小症

淋巴结核可致孩子身材矮小

淋巴结结核一病,多因结核杆菌经口龋齿或扁桃体入侵,由淋巴管到达下颌或脖颈部、腋窝、大腿根部等处淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。该病可侵犯儿童,对孩子的生长发育、心理健康带来严重影响,因此切不可小视。那么,淋巴结核可致孩子身材矮小?

目录 淋巴结核的饮食调理方法 淋巴结核可致孩子身材矮小 淋巴结核的治疗方法 淋巴结核的鉴别诊断 不容忽视的淋巴结核诱因

1淋巴结核的饮食调理方法

  结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗应从整体出发,扶正固本,药亨与食疗兼顾。如果只治疗,不注意患者的营养,虽有物效药物,主要靠卧床休息,阳光照射,加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病,竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

  目前,国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施,包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养,以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

  在结核活动期,患者多有结核中毒症状,消化能力差,食欲减退,这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后,应加强营养,补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

  ①高热量:结核患者由于能量消耗高于一般人,因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

  ②高蛋白:结核病人由于长期低热,蛋白质消耗较多,结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充,因此结核病人应给高蛋白的膳食,如:内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

  ③高维生素:主要补充维生素a、b、c、d维生素a能促进派进上皮细胞的修复,维生素d可帮助钙的吸收,维生素b、c参与代谢,增加体质,因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。

2淋巴结核可致孩子身材矮小

  淋巴结核患者可出现低热、盗汗、食欲减退、体重减轻、贫血等临床表现。淋巴结核患儿如果不及时治疗,可导致身材矮小、体型消瘦,病情难以控制时甚至扩展到肺部、大脑、腹腔脏器等。由于结核属于传染病,且破溃后肿块有脓水溢出,患儿在学校容易受到同学的歧视,因而造成孤僻少言的性格。因此,父母需对淋巴结核患儿予以足够的重视,尽早带其到医院进行诊断和个性化治疗。

  家长需要特别注意的是,儿童正处于生长发育期,心智尚不成熟,约束自制力不够,患儿大部分时间在家中接受治疗,父母需监督患儿按时按量服用抗结核药物,还需定期带患儿到医院复查肝肾功能等。另外,应加强患儿营养,注意清淡饮食、摄入丰富的蛋白质和适量的绿色蔬菜,适当加强锻炼以增强抵抗力。患儿在接受治疗的过程中,父母还应关注其心理状态,对其进行心理辅导,坚信淋巴结核是可治愈的,树立其战胜疾病的信心。

  目前,该病主要采用内服抗结核药物(如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等)的基础疗法,此外,还可配合中药内服、外敷、引流的方法,通过个性化的方案,可达到较好的治疗效果。

3淋巴结核的治疗方法

  (一)淋巴结核的全身治疗

  适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

  (二)淋巴结核的局部治疗

  1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.

  2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。

  3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。

  4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。

4淋巴结核的鉴别诊断

  诊断要点

  根据结核病接触史、局部体征,特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。

  如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成,颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛,可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死,液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红,肉芽组织苍白、水肿,上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

  诊断依据

  (1)淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。

  (2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。

  (3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。

  (4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

  (5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

  (6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。

  (7)病理活检可明确诊断。

5不容忽视的淋巴结核诱因

  1、往被感染的小淋巴结结核病变,当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。

  2、腔内结核病变,累及纵隔、气管淋巴结,向上蔓延至颈淋巴结,引起颈下淋巴结核。

  3、核原发灶的一部分,口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生,多引起颈上淋巴结核。

  4、结核病变由血行播散至颈部,形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变,是全身结核的一个局部表现,常为双侧淋巴结肿大,很少发生干酪坏死,虽累及范围较广,但少有粘连成团、坏死、瘘管。