帕金森病的诊断主要依靠临床表现，隐匿起病，缓慢进展，坚持严格的定义——运动徐缓、静止性震颤、齿轮样强直、姿势改变和不稳、对左旋多巴有反应，诊断错误很少发生。须排除继发性帕金森症、帕金森叠加综合征及有帕金森症表现的遗传变性性疾病。帕金森病的五大表现？肢体震颤就是帕金森病吗？一起来看下。
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1帕金森病的五大表现
1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗tulaoshi漱、进食等都感困难)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。
5 、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。
2肢体震颤就是帕金森病吗
多患者出现肢体抖动后就怀疑自己患了帕金森病。肢体抖动的专业术语为震颤。实际上，除了帕金森病，很多病都可以引起震颤。也就是说，有震颤不一定就是帕金森病。
患者一：一位23岁的年轻女性因为双上肢抖动来就诊。医生询问病史后发现，患者还有心慌、失眠、消瘦、食欲增加等情况。体格检查发现，患者双上肢平举有非常快速而明显的震颤，心率一分钟大于100次。医生建议患者进行甲状腺功能检查，结果显示为甲状腺功能亢进。
患者二：一位45岁的中年男性因为双上肢抖动来就诊。患者说自己从年轻时就有双上肢抖动的现象，越紧张抖得越厉害。经过进一步询问病史，医生发现患者饮少量白酒后抖动减轻，并且患者的父亲也有双上肢抖动的情况。体格检查发现，患者双上肢平举有非常快速的细微震颤，但放下后震颤消失。患者行动灵活，步态正常，肢体也没有僵硬，手指灵活性好。通过病史和查体，医生初步判断患者为特发性震颤，建议他进一步做头颅CT、铜蓝蛋白和甲状腺功能检查，以排除少见的其他病变。上述检查均未见明显异常，医生给予阿尔马尔来控制患者的震颤。
患者三：一位59岁的中年女性因为左下肢抖动来就诊。患者说，其左下肢抖动在静止时出现，活动时不明显，没有其他症状。医生仔细检查后发现，患者坐着或站着时下肢轻微抖动，行走时消失。左上肢较右侧张力略高，面部表情比正常人略呆板，站立时背部略弯曲。患者家属根本没有发现患者表情以及体态的变化，以为年龄大了就是这样。后来患者回想起近一年腰部、颈部有时僵硬、疼痛，不如以前灵活了。经过仔细询问和检查，医生初步判断患者为帕金森病，属早期阶段。因为帕金森病目前没有方便可行的客观诊断手段，所以需先排除其他疾病导致的帕金森样症状。因患者目前症状不影响日常生活，建议先予多巴胺受体激动剂和营养神经的药物进行治疗，并定期随访观察。
患者四：一位46岁的中年男性因为双手抖动来就诊。患者双手平举时有抖动，且双手肌肉有萎缩，握力变差。医生仔细询问后发现，患者近几年明显变瘦，手的力量下降，手指不能完全伸直，四肢腱反射明显增强。肌电图检查发现，患者得的是运动神经元病——肌萎缩侧索硬化症。
以上是众多患者中的几个典型病例。实际上，医生在门诊会见到更多更为复杂的病例，相似的症状可能是完全不同的疾病，需要医生详细问诊和仔细体检，以及辅助检查方能确诊。当然有些疾病即使进行了上述检查仍不能明确诊断，需要进行随访观察。帕金森病早期因为症状不典型、体征不明显，很容易漏诊和误诊。另外也有部分特发性震颤患者到了老年会发展成帕金森病，因此需要定期随访。
3肢体震颤有哪些疾病引起
由于许多病因均可引起肢体震颤，要鉴别处理。常见的病有：
1、增强的生理性震颤：正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微，不易察觉，随着年龄的增长，抖动的幅度增大而频率减慢，尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小，但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后，可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作。
2、原发性震颤：有50%~70%的患者有家族史。主要表现为缓慢进展的姿势性震颤或意向性震颤，无其他神经系统损害的症状。在静止时一般不抖动，在运动时才出现，特别是在某一肢体对抗重力维持某一姿势时更明显。随着年龄的增长，其发病率不断升高，发病原因无性别差异。女性主要表现为头部震颤;男性主要表现为手的震颤。起初表现为间歇性震颤，只有在精神紧张、恐惧时诱发。随着病情的进展可表现为持续性震颤。
3、帕金森氏病：是一种多发于中老年人(50~70 岁)的慢性进行性加重的中枢神经系统变性疾病。静止性震颤、强直和运动迟缓是帕金森病的三大症状。其震颤的特征是肢体每秒4~6 次的节律性震颤，主要在肢体静止时出现，多从手开始，以后累及其他肢体。除此以外，病人常感到肢体发紧、动作不灵活，以后感到说话、吃饭、写字、穿衣、起立、走路、转身等动作困难缓慢，想开始某一动作很费力，一旦开始后又很难停止下来。
正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微，不易察觉，随着年龄的增长，抖动的幅度增大而频率减慢，尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响通常较小。当惊恐、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后，可能加重为没有规律的、摇摆性震颤动作。
4帕金森病预防大过治疗
帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响中老年人，据了解，帕金森病发病5年后致残率高达30%-35%。对帕金森病目前尚无根治方法，迄今帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究认为与年龄老化、环境因素、遗传及遗传易感因素、长期应激状态等综合因素有关。
虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一经发现早期症状就尽早治疗不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。
对于帕金森病的预防，目前研究表明该病的易感个体可能与环境毒素有关。要加强对中老年人尤其是高危人群的检查，要注意避免接触一些环境中的危险因素，如杀虫剂、除草剂、农药、重金属锰，有阳性家族史的人更要注意避免长期紧张，尽量避免接触上述危险因素，预防一氧化碳、二硫化碳、锰、氰化物的接触和中毒。同时对在有毒环境作业的人群，对肌张力、协调动作和稳定性有怀疑的人群要定期进行随访追踪，以期早期发现本病。
对于帕金森病，目前虽然没有特效的治疗办法，但养成健康的生活作息习惯，保持开朗的心情十分重要。程焱建议患者应以乐观向上的心态积极配合治疗，加强身体锻炼，尽量提高生活品质。
帕金森病患者的体育锻炼是必需的，但是没有特别固定的模式，太极拳对帕金森病患者是最适合的运动，也可以在家人的陪同下每天坚持散步半小时以上。除此之外，还有一些简单的练习方法，如放松和呼吸锻炼、面部动作锻炼、头颈部的锻炼、躯干和肢体的锻炼等均可适量进行。
5帕金森患者吃什么好
1，天麻毛豆羹：
[原料]毛豆子400 g，猪脑花60 g，明天麻12 g，味精1 g，黄酒10 g，水淀粉6 g，精盐3 g。
[制法]毛豆子磨汁;猪脑花去净血筋、洗净，用刀划成4瓣;明天麻洗净、剁成细粒，再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸，加入毛豆浆汁、猪脑花烧开，加入味精、黄酒、精盐，水淀粉勾芡即成。
[功效]益气咀，补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。
[服法]佐餐，2次/d。连服4日为1个疗程。
2，豆腐鱼头汤：
[原料]鲤鱼头1个，豆腐200 g，芡实25 g，芹菜少许，葱、姜、精盐、麻油适量。
[制法]将鲤鱼头洗净切小块，入汤锅内，加入葱、姜，加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮，入汤锅内，放入豆腐，加盐调味，淋麻油，入芹菜少许，稍煮即成。
[功效]滋养健脑。用于神经症。
[服法]佐餐。
3，桑椹地冬膏：
[原料]鲜桑椹1000 g(干品减半)，生地黄50 g，天冬30 g。蜂蜜适量。
[制法]将3药洗净，同放沙锅中，水煎2次，每次用水800 mL，煎半小时。2次混合，去渣留汁于锅中，用小火煎至较黏稠时，加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋阴平肝，养心安神。用于神经症，失眠多梦，心中烦热，口干咽燥，腰膝酸软。
[服法]每次1～2匙，用滚开水冲化服，3次/d。
4，灵芝人参炖鲍鱼：
[原料]灵芝10 g，鲜人参30 g，何首乌30 g，鲜鲍鱼10只，大蒜10 g，姜5 g，葱10 g，盐5 g，鸡汤350 mL。
[制法]灵芝浸软切片，鲜人参洗净，整条待用。何首乌洗净切片。鲜鲍鱼洗净，一切两半。大蒜去皮、切片。姜拍松，葱切段。把何首乌、人参、鲍鱼、大蒜、姜、葱、盐同放一锅内炖，加入鸡汤用武火烧沸，用文火炖煮50分钟即成。
[功效]补气益肝，抗高血压。用于中老年脑力工作者的神经症、原发性高血压、失眠健忘等。
[服法]吃鲍鱼1只及人参、何首乌，喝汤，1次/d。
5，四仁冰糖饮：
[原料]莲子20粒，桂圆10粒，桃仁10粒，酸枣仁10 g，冰糖10～15 g。
[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅，加水150 mL，煎煮30分钟。
[功效]养心血，补心阴。用于神经症。
[服法]去渣当茶喝。
6，鲜百合汁：
[原料]鲜百合200 g。
[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
[功效]清心，安神，润燥。用于神经症，见心烦口干，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少苔者。
[服法]5～10 mL/次，口服，2次/d。
7，猪心小米粥：
[原料]猪心1具，小米50 g。
[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片，加入酱油、味精适量，将小米淘净，放入猪心汤中，煮成粥。
[功效]宁心安神，补益心脾。用于神经症，见心悸少眠，眠中易于惊醒，或稍多食则难于入眠，梦多。面白无华，唇甲苍白，舌淡脉细者。
[服法]猪心片伴粥同食，1次/d，连服7日。
8，莲子茯苓糕：
[原料]莲子、茯苓、麦冬各300 g，白糖、桂花适量。
[制法]将莲子去皮、心，茯苓切片，同麦冬一起研成细粉，加入白糖、桂花拌匀，用水和面，做成糕，再将糕上笼，用武火蒸15～20分钟即成。
[功效]养心阴，清心热，健脾胃。用于神经症，见心悸心慌，失眠多梦。精神不振，口干食少，倦怠乏力，大便稀溏。形体消瘦者。
[服法]50～100 g/次，餐前服，2次/d。
9，桂圆童子鸡：
[原料]童子鸡1只，干桂圆肉100 g，料酒100 mL，葱10 g，姜10 g，盐5 g。
[制法]将鸡宰杀后，除毛去内脏，剁去爪，洗净，把腿别在鸡翅下，使其团起来，放入沸水中氽一下，捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中，再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐，加水适量，上笼蒸1小时，取出葱、姜即成。
[功效]养心安神，补肾益精。用于神经症，见心悸，失眠，头晕多梦，记忆力减退，注意力不集中，纳少，倦怠，耳鸣，腰酸者。
[服法]佐餐食用。
10，桑椹糖：
[原料]桑椹200 g，白糖500 g。
[制法]将白糖人锅，加少量水，用文火煎熬至稠时，加入桑椹调匀，继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内，晾凉，用刀划成小块。
[功效]滋阴养血，脾肾双补。用于神经症，见头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。视物昏花，记忆力减退，口干便秘，潮热盗汗者。
[服法]50～100 g/次，口服，2次/d。
11，龙眼猪脑：
[原料]龙眼30 g，猪脑1具，冰糖适量。
[制法]上述各味同置锅中，加水清炖。
[功效]养血安神。用于神经症。
[服法]1剂/d。
12，合欢花粥：
[原料]合欢花30 g，粳米100 g，红糖适量。
[制法]合欢花洗净，加水1 000 mL，煎20分钟，过滤去渣，留汁于沙锅中;再将粳米淘净放入，小火慢熬成粥，下红糖熬溶。
[功效]理气开郁，活络安神。用于阴虚阳亢型神经症，症见失眠者。
[服法]分2次趁温空腹服，每周2～3剂。
13，百合柏仁汤：
[原料]百合20 g，柏子仁10 g，夏枯草15 g，蜂蜜适量。
[制法]将3药加水500 mL，文火煎30分钟后去渣取汁，蜂蜜调匀。
[功效]清肝泻火，养心安神。用于肝火上攻之神经症，见头痛失眠，烦躁易怒者。
[服法]分2次饮服，1剂/d。
14，桑乌猪肝：
[原料]桑椹、首乌各10 g，猪肝250 g，调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后，下葱、姜爆香，下猪肝片，炒至变色后，下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症，见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝，喝汤。
15，小麦粳米粥：
[原料]小麦米50 g，粳米100 g，大枣10枚，冰糖适量。
[制法]小麦米、梗米分别淘净，加水1 200 mL。大火烧开后，再将大枣去核，冰糖敲碎放入，转用小火慢熬成粥。
[功效]养心安神，润燥除烦。用于心脾不足型癔症，见精神抑郁、呵欠频作、哭笑无常、饮食无味者。
[服法]分2次趁温空腹服，每周3剂。
16，百合蛋黄汤：
[原料]百合7枚，鸡蛋1个。
[制法]将百合水浸后煎，冲入蛋黄。
[功效]辟百邪鬼魅、涕泣不止。用于治疗神经症。见坐卧不安、歇斯底里等患者。
[服法]每服半碗，2次/d。
