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小儿腹痛原因多不可盲目揉

许多小孩子常常会感到腹痛,当孩子出现这种症状时,大多数的妈妈第一反应就是用手给孩子揉揉,孰不知小孩子的腹痛分为多种,盲目的揉有时反而是适得其反,以下是小孩子常有的几种腹痛,做为准妈妈的你要多了解了啊。小儿腹痛10种原因?判断幼儿腹痛的4种方式?一起来看下。

目录 小儿腹痛10种原因 判断幼儿腹痛的4种方式 小儿腹痛原因多不可盲目揉 宝宝这几种腹痛不必就医 孩子腹痛怎么办

1小儿腹痛10种原因

  1.肠道蛔虫:蛔虫寄生在人体肠道内,可发生轻微的腹痛,如果蛔虫太多,在肠道内集结成团,造成肠道梗阻,这时就会发生剧烈的持续性腹痛,伴有呕吐。若患儿平素有食欲不佳,面部皮肤花斑样,有慢性绞痛史,需要怀疑肠道蛔虫,患儿在3-5岁时应每年或者每两年常规驱虫。

  2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,小儿会出现剧烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滚、哭叫。胆道蛔虫患儿时有间断黄疸厌食厌油。

  3.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病预后较好,多数可自愈,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。

  4.阑尾炎:腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始,逐渐转移到右下腹,腹痛拒按,此为最特征表现,部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状,并非所有患儿都发热,尤其是在病程早期,并无发热及消化道症状,但典型的转移性有下腹疼痛,仍可提示阑尾炎。

  5.嵌顿疝:小儿有先天疝气病史,嵌顿于外环处或阴囊内,小儿哭闹不安,常伴有呕吐症状。可以发现腹股沟阴囊区肿胀,有一包块,质地较硬。急性嵌顿疝需要急诊手术,少数患儿入睡后疝囊可自行回到腹腔。

  6.婴儿肠胀气:表现为婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。

  7.肠套叠:肠套叠患儿发病前可有腹泻、肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,伴有呕吐,最大特征是大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹,间隙时入睡。

  8.肠系膜淋巴结炎:一周前多有上呼吸道感染病史,患儿发病时多有高热,39度以上,腹痛部位不明确,多为弥漫性,全腹柔软。部分病人有呕吐腹泻病史。行B超检查多提示:肠系膜淋巴结肿大。

  9.细菌性痢疾:本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。

  10.急性胃肠炎:小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状,常伴有发热。有饮食不洁史。

2判断幼儿腹痛的4种方式

  1. 幼儿的进食与排泄是否和往常一样规律?

  如果孩子的进食和排泄与以前一样正常,就不必担心孩子肚子痛的问题了,但是如果有明显的食欲减退、拒食、大小便异常等,就应该尽快送医检查。

  2. 幼儿平躺或睡觉时可否伸直双腿?

  家长可以观察幼儿平躺或睡觉的姿势,如果两腿能够伸直平卧或睡得很安逸,腹部应该没有问题;但如果平卧或侧躺时,身体及腿部呈蜷曲状,且想将孩子的腿拉直时,他却执意不肯伸直,那么就可能有腹痛问题了。

  3. 幼儿走路或快跑时步伐是否正常?

  在幼儿清醒、哭闹或玩耍的时候,很难正确替孩子进行腹部检查,所以当幼儿在活动时,可观察孩子走路或跑步的样子,如果出现脚步左右有异、不太想走路或不太愿意迈步快走,就可能代表腿或肚子有问题。

  4.触摸宝宝肚子,看是否有异常?

  除了以上3种观察方法外,家长也可以趁幼儿睡觉时,用手平放在孩子的肚子上,以压按或抓捏的方式来感觉幼儿的身体反应。幼儿最正常的反应就是肚子松软、不胀不鼓,而且孩子一点反应也没有,继续安睡。幼儿如果稍微扭动肢体或肚子稍微紧缩,但仍然继续安睡,家长就需要多加注意。如果家长每次触压孩子的肚子,不论是整个腹部或只是腹部的一点,很明显有肚子肌肉变硬,并表现惊醒、不安、疼痛或哭泣等状况,即代表孩子腹内确实有问题,必须立即就医。

3小儿腹痛原因多不可盲目揉

  小儿腹痛是相当常见的,有时是胀痛,有时是绞痛,但是疼痛与病情的轻重程度并不一致。别看有些疼痛相当剧烈,小儿哭闹不止,但一段时间以后,小儿又完好如初了。这是因为小儿得了肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛即刻缓解,所以孩子又开始蹦蹦跳跳了。

  还有的家长听到孩子嚷肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛,特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。

  但有些疼痛就不那么简单了,按揉和热敷反而会加重病情,引发危险。比如肠虫症,这也是小儿腹痛的常见原因,当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起痉挛疼痛。此时按揉腹部,只会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎。

  急性阑尾炎在儿童中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。

  再有就是肠套叠。多见于年幼、特别是肥胖儿童,由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。

  鉴于小儿腹痛病因复杂,所以家长不应以疼痛的程度来推测病情,不要自己动手给孩子按揉,最好的办法是尽早带孩子去就医。

4宝宝这几种腹痛不必就医

  1.受凉腹痛

  很多家长都知道受凉会引起腹痛,可是受凉为什么会引起腹痛呢?宝宝的腹部特别是肚脐周围,腹壁较薄,腹直肌正处于分裂状态,当胃肠道的平滑肌受到寒冷的刺激时,可发生强烈收缩,引起痉挛性腹痛。另外,腹部受凉还会使肠蠕动加快,增加大便次数,但无黏液及脓血,大便化验也正常。

  为防止腹部受凉,宝宝睡觉时务必要将其腹部包裹好,即使夏天也应用毛巾被盖住肚子,民间“宝宝无六月”的说法确有一定道理。抱小婴儿到户外活动或晒太阳时,也要注意保护好腹部,使其胃肠道始终保持正常功能。热的刺激可使胃肠道舒缓,能起到止痛的作用,因此受凉引起的腹痛可用热敷及按摩治疗。

  2.胃肠生长痛

  宝宝的新陈代谢比较旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长。并且,胃肠的血管很丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及养分的需求。身高增长比较快的宝宝,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,所以胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之便会出现阵发性腹痛。

  胃肠生长痛是宝宝生长过程中暂时的不适,不是疾病。腹痛时父母可为宝宝轻柔地按摩肚子,或用热水袋热敷腹部,腹痛一般就会消失。如果腹痛持续不缓解,或伴有发烧、呕吐等症状,则不应考虑为生长痛,应及时送宝宝去医院诊治。

  3.运动性腹痛

  腹痛与运动过于剧烈有关,称为运动性腹痛。原因有3点:一是剧烈运动引起胃肠振荡,肠系膜受到牵拉而发生疼痛;二是腹腔内脏器及腹壁肌肉,不适应运动引起的急骤变化,诱发痉挛而致腹痛;三是运动时四肢骨骼肌血管扩张,血液供给量增加,而消化器官的供血量相应减少,进而引起胃肠道平滑肌痉挛,导致疼痛。这种疼痛部位多在下腹部,性质多为隐痛,大多发生于运动中,停止运动后腹痛往往消失。

  宝宝的运动量要从小量开始,逐渐递增,使机体得以适应,并要持之以恒,不要做剧烈、紧张的运动。饭后也不要马上运动,此时胃里积满食物,运动会使胃肠道功能失调,腹压增高,影响消化与吸收,引起消化不良、恶心、呕吐等不适。

  4.功能性腹痛

  功能性腹痛常见于2岁以上的宝宝,可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。

  对于功能性腹痛,父母不必着急,应仔细观察,找到腹痛的原因并作相应处理就能解决问题。常见的有3种情况:

  1.孩子平日体弱,容易疲劳,站立过久易晕倒,这种孩子发生的腹痛称为起立性调节障碍性腹痛,持续时间较短。只要加强营养,多进行体育锻炼,增强体质,腹痛可随之好转,一般不需要药物治疗,严重者可在医生指导下服用镇静药。

  2.在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛,多为过敏性腹痛,只要停止食用这类食物,腹痛就会好转。

  3.孩子容易紧张或担忧,医学上称之为神经质型性格,由于心理紧张或压抑可引起腹痛。父母在平时多加开导,消除其紧张心理,腹痛也就随之消失。

  5.缺钙性腹痛生活

  钙是人们熟悉的一种矿物质,主要存在于骨骼组织中,孩子摄入不足易引起佝偻病。但是很少有人知道,血液中也有一定数量的钙质,除帮助血液凝固外,还在维持神经肌肉的正常兴奋性方面具有重要的作用。如果血中缺钙,神经肌肉的兴奋性就会增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩,引起肠痉挛而致肚子痛。旭旭的腹痛就是这样产生的。

  补足钙质,鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等食品都是钙元素的“富矿”,宜多给宝宝进食。必要时可在医生的指导下服用钙片,并勤到户外活动,多晒太阳,获取更多的维生素d,促进钙的吸收与利用,腹痛即可不药而愈。

  烟焦油中有十几种有害物质,婴儿吸入后引起肠功能紊乱,从而引发腹部绞痛。特别是1岁左右的宝宝,常因此而出现阵发性啼哭。原因在于婴儿的血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善,致使烟雾中的尼古丁在体内停留时间过长,而婴儿的嗅觉和味觉又很灵敏,引起了迷走神经兴奋,导致了胃肠痉挛性收缩而致腹痛。资料显示,婴儿腹痛发生率与成人吸烟的关系是:成人每天吸烟10支者为45%,吸烟10~20支者为60%,吸烟20支以上者为91%。

5孩子腹痛怎么办

  1.肠道寄生虫病。肠蛔虫症是儿童腹痛的常见原因。患儿常见的症状是腹痛和食欲不好,疼痛不重,位于脐周,反复多次发作。疼痛发作时患者喜按腹部,无压痛。有的患者还喜吃炉渣、土块等异常现象。遇到这种腹痛家长应及时带孩子上医院治疗。

  2.肠痉挛。是常见的一种消化道功能紊乱症,主要是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。腹痛每次发作时间不长,短时几分钟,长达几十分钟,时痛时止,反复多次。或轻或重,重者可翻滚出冷汗,面色苍白,腹痛部位以脐周为主,多伴呕吐,有时排出一个“气”后痛疼便止。用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛。

  3.便秘。儿童发生便秘时,肠腔内粪便积聚可引起肠腔胀气,使结肠扩张而引发孩子腹痛。按摸左下腹可触及索条状粪便团块,排便后腹疼便消失。可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便。

  4.过敏性腹痛。是由于孩子对异性蛋白过敏而引起的腹痛,属功能性腹痛。常见的是对牛奶和鸡蛋过敏,在喂奶1~2小时后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐现象。这种情况引起的腹痛应该立即给孩子禁食牛奶。

  5.腹型癫痫。是小儿癫痫的一种,患儿常以腹痛、腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作。腹痛突然发生,骤然停止,如仔细观察,腹痛时患儿可有轻微意识障碍。腹痛后精神萎靡、嗜睡。这些患儿常有癫痫家族史,腹痛时做脑电图,有助于诊断。

  6.肺部疾病。小儿肺炎或右侧胸膜炎时,由于肋间神经受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者还有压痛和腹肌紧张。患者常伴有面色潮红、呼吸快、咳嗽、胸痛等现象。应到医院治疗。

  7.腹型偏头痛。腹型偏头痛常以腹痛形式表现出来,临床上表现为周期性腹痛,伴有呕吐,很少甚至没有头痛。发作持续几小时,可伴有畏寒,面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征。脑电图和脑血液图有助于诊断。

  8.急性阑尾炎。患者的主要症状为右下腹疼痛,有很多患者的腹痛部位先自心窝或脐部,后转移到右下腹。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征。这种腹痛呈持续性疼痛,阵发性加剧。腹痛处拒按,手摸上去更痛,若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,很容易误认为急性胃肠炎。当腹痛开始发生在脐周围时,又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛。因此,要及时到医院就医。

  9.急性肠炎。是由于吃了腐败变质或不洁食物而引起的,出现腹痛、腹泻。重者呕吐、恶心,应及时吃药。