一些宝宝生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2~4次,多则5次以上,时间长达几个月,甚至半年。为此,家长们很担忧,怕腹泻影响宝宝的健康,于是,抱着宝宝到处看病求医。宝宝生理性腹泻,妈妈该怎么办?接下来就让我们一起来了解下。
目录
1盘点引起小宝宝腹泻的四大原因
腹泻可能1:生理性腹泻
月龄小的宝宝腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次,时间长达几个月,甚至半年;但宝宝长得很好,不见瘦也无其它异常。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。
预防:对于母乳喂养的宝宝,妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物,也可适当给宝宝服用婴幼儿专用的益生菌冲剂。
护理:当宝宝出现生理性腹泻时,若不及时给宝宝换尿布和清洗臀部,可能引起红臀,甚至局部感染,所以,宝宝的尿布只要湿了就得换,换尿布时还应先清洗臀部,必要时抹护臀霜,以保护局部皮肤。随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药。
当然,妈妈们可以给宝宝适当服用婴幼儿专用的益生菌冲剂。益生菌冲剂能够帮助提升营养物质的吸收能力,并维持健康稳定的肠道菌群平衡,减少腹泻的发生。说起益生菌,小编的脑海中就情不自禁地浮现出一句著名广告语:合生元儿童益生菌,宝宝少生病,妈妈少担心。经广大妈妈的一致好评推荐,合生元儿童益生菌系列采用法国进口高活菌含量益生菌粉,多菌种组合,能有效促进宝宝肠道健康,帮助宝宝消化吸收,增强宝宝自身免疫力。
2喂养不当回顶部
腹泻可能2:喂养不当
过早过多地以粥类与粉糊喂养宝宝,碳水化合物过多能引起发酵,而产生消化紊乱。未按时添加辅助食品,于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。
预防:
1、4个月以上的宝宝,可从少量米粉开始,逐渐添加辅食,从2勺开始,直到宝宝肠胃适应,大便正常,才可逐渐加量。
2、添加的辅食品种一种一种加,适应一种后,再加另外一种。
3、肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿胃肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
护理:
宝宝肠道功能不完善,过早过多的添加辅食导致消化紊乱。当腹泻时应暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加;看护人也要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食。而且,还可以给宝宝适当添加合生元儿婴幼儿专用的益生菌冲剂。合生元益生菌冲剂采用法国进口高活菌含量益生菌粉,不仅能够帮助宝宝建立健康的肠道环境,促进消化吸收,减少腹泻便秘的发生;还有助于促进自身免疫抗体的分泌,帮助完善免疫系统,让宝宝不成熟的免疫系统得到更好的保护,抵御病毒刺激。
3乳糖不耐受回顶部
腹泻可能3:乳糖不耐受
乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素则无法消化乳糖。先天性乳糖不耐受是指从婴儿出生即无乳糖酶,无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻,这一类的宝宝需要在医生的建议下食用无乳糖特殊配方奶粉。也有些婴幼儿会出现“继发性乳糖不耐受”。即有些宝宝断奶后就不再吃奶和奶制品,导致长期“废用”,随着年龄的增长乳糖酶活性也逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。或因为宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,导致分泌乳糖酶的能力下降。
预防:
1、配合谷物同吃
乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶腹泄会较重,但同时配合其它食物,乳糖浓度可得到“稀释”而降低腹泄症状。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
2、继发性不耐受可少量多次哺乳
妈妈给宝宝哺乳时,可采取少量多次的方法,一次不超过50毫升为宜。每天多喝几次,仍可达到建议的奶量。久而久之,宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多(医学上称为“酶的诱导作用”),即可减轻乳糖不耐受的反应,或避免乳糖不耐受的症状。
3、稍大的宝宝可喝酸奶
酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的,发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白质和脂肪也分解成为小的组分,使其更易消化吸收,所以,喝酸奶可避免不适症状的发生。
护理:因乳糖不耐受而引起的腹泻一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转。先天性乳糖不耐受的可选用特制的无乳糖配方奶粉。
4细菌性痢疾回顶部
腹泻可能4:细菌性痢疾
当各种细菌兴风作浪时,细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为,宝宝在腹痛的同时,还伴39℃或更高的高烧,大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多,体内电解质失调,宝宝脱水严重,表现为皮肤弹性差,全身无力。
预防:
1、洗手很重要。做饭前应先洗手;在接触肉和蛋类后也应该马上洗手;不要留过长的指甲,不要直接戴着戒指或手表洗手。
2、高温消毒。宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒,最后还要仔细擦干。
3、饭菜要尽量现做现吃,避免吃剩饭剩菜。越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖,要是加热不够,还容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质,仅凭颜色和气味是很难判断出来的。
护理:
1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而要给宝宝吃面条汤、米粥等易消化的软食。
2、让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗。
3、平时让宝宝穿着睡衣入睡。
4、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。
2宝宝生理性腹泻重在护理
宝宝生理性腹泻的几个特点
*发生在母乳喂养的宝宝中。
*主要发生在6个月以内的婴儿,尤其是初生的婴儿,随着年龄的增长,腹泻有好转的趋势。
*新生儿在吃奶的头几天,大便次数较多,大便较稀,这是因为小儿刚开始进食,胃肠道还有些不太适应的缘故。大约2周后生理性腹泻宝宝大便持续稀薄,每日4~6次,多则10余次,以至满月后大便次数和大便性质仍未见好转。
*大便次数增多,大便变稀薄呈稀水样,带奶瓣或带少许透明黏液,常在喂奶后排便。无呕吐、腹胀、腹痛所引起的阵发性哭闹,也无食欲不振等其他消化道症状。无脱水表现,大便化验无异常。
*有些宝宝有点虚胖,面部、耳后或发际往往有奶癣。
*除腹泻外无其他异常。小儿精神愉快,反应良好,体温正常,呼吸、心率平稳,尤其重要的是体重增长正常,对小儿生长发育无明显影响。这种腹泻称为“生理性腹泻”。
*腹泻在4~6 月后,随着辅食的增加,消化功能趋于完善,可不治而愈。
生理性腹泻与病理性腹泻有别
*生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,小儿虚胖。常伴湿疹,生后不久即出现腹泻,但除大便数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。可能与婴儿食奶较多,小肠乳糖酶相对不足有关,或由于母乳中前列腺素E含量较高所致。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。?
*病理性腹泻大多为感染性腹泻, 患有这种腹泻的宝宝多数有发热现象,呕吐不一定是主要症状,粪便有异常臭味,含有黏液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续加重。不同病原体引起的腹泻又各有其特点,致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病,但在5~8月份发病率最高。多数小儿开始时不发热,很少呕吐,腹泻次数不多,转为重型后出现发热、呕吐剧烈,大便次数频繁,很快出现脱水,大便以蛋花汤样为主,含有黏液,有腥臭味。病毒引起的腹泻最常见的是轮状病毒腹泻,多发生在8~11月份,常同时有上呼吸道感染。大便为白色米汤样或蛋花汤样,有少量黏液,但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色,多泡沫,有黏液,呈豆腐渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿,容易发生。
生理性腹泻重在护理
生理性腹泻的唯一问题是大便次数较多,给家长在护理上带来不小麻烦。如果家长不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红臀,甚至局部感染。因此,每次给宝宝换尿布时,都应先清洗臀部,并用消毒油膏涂抹,以保护局部皮肤。近年认为乳母的前列腺素E2过高可引起宝宝生理性腹泻,应用前列腺素抑制剂治疗生理性腹泻有效,但应在医生指导下应用。
对生理性腹泻宝宝,应警惕在此基础上发生病理性腹泻。如果大便次数突然增加,大便内水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹泻,此时应该到医院寻找原因,去除造成腹泻的新因素,积极给予治疗,直到恢复平时状况为止。
3宝宝饥饿也有可能会腹泻
营养学上所称的饥饿指机体未能得到或未能充分得到自身营养所需的氧、热能或营养素的状态。一般泛称的饥饿主要指热能不足。热能充足与否是划分“饥”、“饱”的基本标志。广义的饥饿也包括氧饥饿和水饥饿。蛋白质饥饿、钙饥饿和维生素饥饿,在科学术语上和蛋白质营养缺乏或不足、钙营养缺乏或不足和维生素营养缺乏或不足是同义语。长期不完全饥饿可引起不同程度的营养水平低下和一般与特异性的营养缺乏症。
孩子因为吃得多而引起腹泻,谁都能理解。俗话说:“吃得多就拉得多”。饥饿一般是说吃少了,怎么也会引起腹泻?可能觉得新奇,难以接受。请看一个实例。
孩子已经6个多月了。出生后即用牛奶喂养。从3个月起,在牛奶中加了些糕干粉,大便次数稍有增多。家长怕是由加糕干粉引起,去掉糕干粉,单以牛奶喂养。每日喂5次,每次牛奶量120毫升。后来大便次数增加到每天5-6次,大便中粪质少,粘液多,色发绿,带泡沫。孩子食欲很好,往往不到喂奶时间就哭闹,家长因孩子大便次数多,认为是消化不良,不敢增加奶量,不敢添加辅食,一直按原量喂牛奶。孩子日益消瘦。后经医生检查,认为腹泻是由饥饿引起,从少量开始添加辅食,大便次数并没有因加了辅食而增多。在严密观察下,继续增添辅食质量。半个多月后,大便次数减为2-3次,性质也见好,孩子也不再哭闹了。
饥饿引起腹泻的原因,可能是因为肠蠕动增加,故大便次数增多。在考虑到孩子的腹泻可能是由饥饿引起的,可以从小量开始增加食量。食量增加后,大便次数未见增多,就可以继续加量。即使大便增加1-2次,仍可坚持下去。经过3-4天才的观察,大便次数未再增加,即可再加量。就是这样边观察,边加量,直到饮食能满足婴儿的需要为止。
45方法迅速治好宝宝腹泻
1.注意卫生,消毒用具
孩子得了腹泻,一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手,以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒,特别是奶瓶,每次使用完要及时清洗,最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开,腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。
2.勿滥用抗生素
秋季腹泻的“肇事者”是轮状病毒,它跟其它病毒一样,不怕抗生素,使用抗生素只会适得其反。如果对秋季腹泻的孩子滥用抗生素,不仅会消灭肠道里正常的细菌,引发菌群失调,影响肠道的吸收功能,而且细菌耐药菌株不断增多,还可继发霉菌性肠炎等,使腹泻迁延或加重。
专家认为,从临床看,对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻,用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的秋季腹泻,只要做好补液,选用微生态调节剂和黏膜保护剂,大多数患儿可以康复。
3.补充水分,预防脱水
秋季腹泻时,孩子会有频繁的水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失,为了预防孩子脱水,可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS,各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次,服ORS约50—100毫升,可起到预防脱水的作用。
在没有标准ORS的情况下,可用米汤加盐混合成溶液。具体配方是:米汤500毫升(一矿泉水瓶)+白糖10克(啤酒盖两平盖)+细盐1.75克(约1/3啤酒瓶盖)+水500毫升,以上材料煮滚2-3分钟后,待凉。按孩子每公斤体重20-40毫升,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。如孩子腹泻加重,并伴有高热、吐泻频繁合并脱水现象时,应及时到医院治疗。
4.家庭护理,细致观察
腹泻的孩子很容易精神萎靡,因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化,注意脱水是否改善。此外,还要观察孩子大便的次数、量及性状,看病情是否有变化。
护理患儿前后,家长都要认真洗手,防止交叉感染;患儿每次大便后应及时更换尿布,并用温开水冲洗肛门及周围,预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红,可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。
5.适当饮食,无需禁食
秋季腹泻的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物,否则也可能会加剧腹泻,不利于孩子肠胃的修复。
秋季腹泻的治疗要点就是继续喂食,吃母乳的孩子,可少吃多餐;人工喂养的孩子,吃去乳糖的奶粉,或已经稀释过的牛奶;而已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。一般来说,秋季腹泻的病程有5-8天,这期间不用禁食也不用进补,关键在于清淡好吸收。
5宝宝腹泻不宜用哪些药物
易蒙停(洛哌丁胺):
适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):
适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
氟哌酸(诺氟沙星):
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
四环素:
具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭:
能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。