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淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎简称淋病,是近年来中国最为常见的性传播疾病之一,具有很大的危害性。那么了解淋菌性尿道炎的症状,尽早到正规的男性专科医院就医,可以帮助患者把其危害降到最低,那么具体而言,淋菌性尿道炎有什么症状呢?

目录 淋菌性尿道炎的症状 如何预防淋菌性尿道炎 单纯性淋菌性尿道炎常见的西医治疗方法 浅谈淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别··· 淋菌性尿道炎保健小贴士

1淋菌性尿道炎的症状

  慢性淋菌性尿道炎的症状主要有:

  病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中,其表现颇不一致。一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象,或以手指压迫尿道深处,方可见有少量稀薄脓液流出。排尿时有轻微的尿道灼热、刺痛、瘙痒、不适或尿道紧迫感。会阴部及前列腺处有压痛。

  由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。

  急性淋菌性尿道炎的症状主要有以下几种:

  A.潜伏期:一般为2~10天,平均2~5天。

  B.临床经过:开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。淋球菌还侵入尿道腺体,使腺管闭塞,引起潴留,易引起反复再发。上述症状持续1~2周,炎症逐渐减轻,但腺体内仍可潜藏一些淋球菌,故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物,晨起尿道口有黏着,称为“糊口”现象,尿中仍可见有淋丝。如无并发症,经过合理治疗,4~6周后,新生黏膜形成而痊愈。

  C.全身症状:伴轻重不等的全身症状,如发热、食欲不振、不适、头痛等。病人易兴奋、失眠,阴茎常发生异常勃起,并感刺痛,饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。

  D.转归:急性前尿道淋病如不经合理治疗,或因剧烈运动、饮酒、性交、勃起及身体虚弱等因素,炎症向后尿道扩延,引起急性淋菌性后尿道炎,原已缓解的炎症又复增剧,尿急、尿痛、排尿困难,尿频而尿量少,于排尿终了时常流出鲜血数滴。严重者可有尿潴留,甚至尿闭。经6~8周后,急性炎症逐渐自行缓解。多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性


2如何预防淋菌性尿道炎

  一、尽量限制自己的性伴侣人数及减少与陌生人的性接触。一旦与陌生人有性接触时,男性应使用安全套。而那些有多个性伴侣或经常与陌生人性接触且又无保护性措施者,更应定期到医院检查是否感染了性传播疾病。

  二、一旦出现尿道炎的症状时,应立即求医,在症状消失前暂时停止性生活,并勤洗手以避免把病菌带至眼睛引起感染。患者的内衣裤应与家人衣物分开,单独进行清洗,必要时甚至可以用消毒水对衣物进行消毒。

  三、由于淋菌性尿道炎的传染性高,患者的性伴侣无论是否出现症状,皆应接受检查及治疗。

  四、由于有10%-30%的淋菌性尿道炎患者,会同时合并非淋菌性尿道炎,因此有学者建议干脆在治疗淋菌性尿道炎的同时,联合使用其他适当的抗生素,一起治疗可能存在的非淋菌性尿道炎。

  五、淋菌性尿道炎患者最好也要接受艾滋病及梅毒的筛检,以确定没有发生其他性传播疾病的合并感染。

3单纯性淋菌性尿道炎常见的西医治疗方法

  

        对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为:

  (1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

  (2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

  (3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天。

  以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:

  (1)四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。

  (2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。

  (3)氟哌酸:800mg 1次口服。

  (4)壮观霉素(淋必治):2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

  (5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

  氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天。

  (7)阿奇霉素:1000mg 1次口服。

  当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。


4浅谈淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别···

    我们来说说淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的区别!

  一、淋菌性尿道炎

  尿道炎是指尿道因各种原因导致炎症,出现分泌物、尿痛或尿道不适等症状。如果能检出淋病奈瑟菌(简称淋球菌),称为淋菌性尿道炎(简称淋病);如果查不到淋病奈瑟菌,称为非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是一种较常见的性病,它具有发病率高、传染性强、潜伏期短(3~5天)等特点。

  1、传染源:淋球菌的感染者

  2、传播途径

  性传播是淋病传播的主要途径,大部分淋病患者都是通过性行为传播的。其他传播途径可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具,如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、马桶等而引起感染。

  3、临床症状:主要表现以尿道红、肿、热、痛,

  4、注意事项:治疗期间避免性行为;禁止饮酒、喝浓茶及咖啡;不吃辛辣食物,多饮水;避免疲劳,保持局部清洁。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。让患者的配偶和(或)性伴到医院做检查和治疗。提高性安全的意识,使用安全套;

  二、非淋菌性尿道炎

  非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。临床症状表现为:

  1、典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。

  2、在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

  三、两者的区别

  (1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。

  (2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。

  (3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

 

5 淋菌性尿道炎保健小贴士

  1、当女性淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右,随着感染次数的增加不孕症发生率升高。对于感染三次以上淋病的妇女,不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜,羊膜腔内感染,胎儿宫内感染,胎儿宫内发育迟缓,早产等。新生儿因早产,体重低,败血症的发病率和死亡率很高。

  2、产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎,产褥热,严重时引起产后败血症,新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。

  3、女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。

  4、男性淋病性尿道炎患者有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

  (1)前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的,有发热、寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,造成不育。

  (2)附睾炎:一般发生急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

  (3)精囊炎:急性时有发热、尿频、尿急、尿痛,终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛,慢性精囊炎一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化。

  (4)尿道球腺炎:发生在会阴或其左右,出现指头大小结节、疼痛,急性可化脓破溃,压迫尿道而排尿困难,可有发热等全身症状,进展缓慢。

  (5)尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻,出现排尿困难,尿线变细,严重时尿潴留。继发输精管狭窄,精囊囊肿与不育。