拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成， 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。另外，扁平足患者较容易形成拇趾外翻。常穿高跟鞋是引发拇指外翻的主要原因？拇指外翻平时应该怎么预防？一起来看下。
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1常穿高跟鞋是引发拇指外翻的主要原因
造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。
拇指外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇指外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇指外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇指外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。
遗传是拇指外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇指外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇指外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇指外翻患者中的发生率很高。
拇指外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇指外翻畸形。此外扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇指外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇指外翻，青少年的拇指外翻存在着家族性发病倾向。
2拇指外翻有哪些表现
1.临床表现 好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，拇外翻常可加重。女性多于男性。
拇外翻症状最多为拇囊炎，疼痛，正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻，并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
2.分期 按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同，将拇外翻分为3期。
(1)早期(半脱位前期)：拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正，非手术治疗。
(2)中期(半脱位期)：拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可见拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固。对于30～50岁妇女，跖趾关节外翻角在15°～25°之间，跖骨间角<12°，趾间关节角<15°，跖趾关节无退行性变，非手术治疗无效者，适于McBride等软组织手术。
(3)晚期(骨关节炎期)：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。
拇趾外翻大于正常角度，X线片上拇跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧拇囊炎。第1跖骨内翻，锤状趾及胼胝，并非每例所必有。在早期拇趾可被动搬至正常位置，后期因关节囊与肌肉挛缩，则不能被动搬回到正常位。并发拇跖趾骨关节炎时已为晚期。
3拇指外翻平时应该怎么预防
1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，主要是因尖头鞋会对前足造成挤压、压迫及摩擦，且高跟鞋会使足跟不稳，这些因素会造成足部出现畸形和疼痛，进而出现拇外翻。 2。选择合适的鞋子，应尽量选用前部较宽、没有高跟的鞋，以减轻鞋子对足部的压力，使脚趾在鞋子里自由活动;不要穿过小、过紧、过窄的鞋，以避免对足部产生压力。
3、如果工作场合必须穿高跟鞋，应选用鞋跟不超过4cm的鞋;在办公室备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋轮流换穿，以减轻局部疲劳;回到家后立刻脱掉高跟鞋，光脚走路以消除腿部和足部疲劳。经常用热水泡脚，以缓解软组织痉挛。按摩脚趾，以促进血液循环。
4、穿矫正鞋或在鞋子里铺平足鞋垫，以矫正扁平足，而平足的矫正可降低拇外翻的发病率。
5、开车时不应穿高跟鞋，以避免对足部产生过大的压力。
6、轻度拇外翻的患者可在第1、2趾间加棉垫，睡觉时在拇指内侧缚一直夹板，以纠正拇指畸形;每日用手将拇指向内侧搬动，以控制病情加剧。
4拇外翻怎么办
(一)骨赘和滑囊切除术，适合于老年患者。拇外翻治疗方法是什么，采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下，上止血带。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下的皮神经，保护勿使其损伤。拇外翻治疗方法是什么，暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，
掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。拇外翻治疗方法是什么，如畸形不能完全矫正，可在缝合关节囊前切断内收拇肌。术后石膏固定于矫正位2～3周。
(二)第一跖骨斜形截骨术，适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。拇外翻治疗方法是什么，在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角，截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用一枚克氏针作内固定，咬除近端内侧骨突。术后石膏固定4周。待局部压痛消失，即可试行下地行走。
(三)跖趾关节成形术(keller手术) 适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。拇外翻治疗方法是什么，在第一跖趾关节内侧作一直切口，切除近节趾骨近端1/2～2/3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，可用或不用克氏针作固定后缝合伤口，切除滑囊与骨赘，术后石膏固定2周即可开始行走。
5拇外翻足部保健十大要点
1. 不要忽视足部疼痛，它并非由单纯的劳累引起，一旦出现足部疼痛，要请医师诊治。
2. 经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和退色，这可能是感染了灰趾
3. 经常洗脚，特别是足趾间，并且一定要擦干。
4. 修剪趾甲要平直，不可过深，小心修剪趾甲的边缘和角部，修剪不当可导致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循环功能和心功能不良的病人，一旦形成嵌甲后，可导致不可治愈的感染。
5. 选择一双合适的鞋子，建议在下午，脚胀得最大时购买新鞋。
6. 建议进行不同的运动时，选择不同的特制鞋。
7. 一般一双鞋不要连续穿戴超过两天。
8. 避免赤足行走，以免发生外伤或感染。建议在夏天行走在沙滩或穿凉鞋时，要象身体其他部位一样，在脚上涂抹防晒霜。
9. 足部发生任何问题时，请不要自行处理，以免造成感染或更严重的问题。
10. 如果您是一个糖尿病患者，每年至少进行一次足科检查。