尿毒症的诱因

各种慢性肾病如果没有早期发现规范治疗，最终都将发展为尿毒症。当肾功能不全严重时，血肌酐(Cr)大于442 umol/L，称为尿毒症。如GFR小于10ml/min，为尿毒症晚期。尿毒症的治疗目的是保护残存的肾功能，以减缓肾功能恶化的速度。尿毒症有哪些表现？尿毒症的诱因？一起来看下。

目录 尿毒症有哪些表现 尿毒症的诱因 尿毒症可以避免吗 尿毒症吃什么好 尿毒症有哪些护理措施

1尿毒症有哪些表现

　　1.水、电解质酸碱平衡紊乱的症状

　　(1)水代谢 大都有夜尿，早期尿量正常或增多，晚期少尿或无尿;尿毒症患者对水代谢调节能力减退，既易发生水过多(摄入过多时)，又易造成失水(进水过少)。

　　(2)钠代谢 钠平衡障碍，易因钠摄入量的波动，发生低钠或钠潴留，低钠血症时尿毒症患者可有表情淡漠、反应迟钝、乏力、肌肉痉挛、抽搐。

　　(3)钾代谢早期一般能保持平衡，部分病人因厌食，长期使用利尿剂等可出现低钾血症，尿毒症的表现为乏力、腹胀、心率略快或早搏，腱反射减弱或消失，晚期病人可有高血钾。

　　(4)钙磷镁代谢障碍 必有低钙高磷高镁，尿毒症的表现低血钙性抽搐，肾性骨营养不良。

　　(5)代谢性酸中毒 尿毒症患者乏力、恶心呕吐、深大呼吸，甚至心肌收缩无力，血压下降。

　　2.尿毒症毒素所致各系统症状

　　(1)消化系统 出现较早，食欲不振，恶心呕吐，口腔炎，结肠炎，消化道出血(以小量呕血和黑粪为主)。

　　(2)神经系统 亦出现较早和普遍。尿毒症的症状为乏力、失眠、注意力不集中、神志错乱、谵妄、昏迷，此外尚有肌痉挛、周围神经感觉异常。

　　(3)造血系统 贫血、出血倾向和高凝状态。

　　(4)心血管系统 高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌损害(心脏肥大、心律紊乱、心衰、心梗)。

　　(5)呼吸系统 尿毒症肺或尿毒症间质性肺炎。

　　(6)皮肤黑色素沉着、皮肤瘙痒等。

　　3.内分泌失调的表现

　　男性尿毒症病人可有性欲减退、阳萎不育、男性乳房发育;女性病人表现为月经失调、闭经、不孕。

　　4.代谢障碍

　　(1)糖耐量降低。

　　(2)高脂血症。

　　(3)低蛋白血症。

　　(4)继发性高尿酸血症。

2尿毒症的诱因

　　肾病(35%)：

　　肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调，水潴留，电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰，肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降，肾灌注不足引起的，肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

　　高血压(15%)：

　　高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

　　糖尿病(10%)：

　　30%的糖尿病患者，直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　泌尿系感染或尿路感染(10%)：

　　泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

　　药物不同程度的毒副作用(10%)：

　　药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

　　年龄(10%)：

　　随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。

3尿毒症可以避免吗

　　对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

　　如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在对尿毒症的预防中要注意的关键所在。

　　高血压患者常须终生服药，要严格的控制血压而不可中断。糖尿病患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变。这是高血压和糖尿病患者怎么预防尿毒症的措施。

　　任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是尿毒症的预防方法之一。

4尿毒症吃什么好

　　1、麦淀粉饼(民间方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：麦淀粉150克。

　　【用法】：将麦淀粉加水调糊，文火煎烙成薄饼，每日早晚作点心食用。

　　2、红枣羊骨糯米粥(民间方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：红枣5枚，羊胫骨1至2根，糯米150克。

　　【用法】：将羊胫骨剁碎，加红枣(去核)、糯米及水两碗半煮粥，调味食之，分2至3次食完。

　　3、猪肝菠菜汤(民间方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：猪肝50克，菠菜150克。

　　【用法】：将猪肝洗净切片，加入菠菜、适量水和调味，煮汤食用。

　　4、鸡蛋土豆羹(民间方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：鸡蛋2只，土豆500克。

　　【用法】：将土豆洗净去皮切丝，加水适量煮，待熟烂时打入鸡蛋，稍煮片刻即成，每日分6至8次服食。

　　5、鲤鱼冬瓜汤(中医验方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：鲤鱼一尾(约500克)，冬瓜500克。

　　【用法】：取活鲤鱼开膛去鳞洗净，冬瓜去皮切块，加水煮汤，喝汤并吃鱼肉，每周2次。

　　6、绿豆西瓜皮汤(民间方)

　　【主治】：尿毒症。

　　【配方】：绿豆100克，西瓜皮适量。

　　【用法】：将绿豆洗净，加水1500毫升煮汤，至汤色碧绿纯清后，去绿豆，然后再将洗净切块的西瓜皮放入再煮，煮沸后即离火，待温热时饮汤。

5尿毒症有哪些护理措施

　　1.积极治疗

　　对于不同病情的患者需要针对自身的具体病情选用合适的方法进行治疗。有些患者的诱因不明，肾功能又不可逆转，这时可以采用透析进行治疗，轻度的尿毒症患者可以采用口服透析进行治疗，晚期的尿毒症患者，也可以采用透析起到很好的治疗效果。

　　2.避免有损肾脏的化学物质

　　家用清洁剂、涂料、汽车尾气以及建筑物中都会含有四氯乙烯、氯仿、镉、乙烯乙二醇等会严重损伤肾脏的化学物质，长期接触含有这些物质的物品或长期处于含有这些物质的环境中容易引发肾病并最终引发尿毒症。在尿毒症的主要护理措施中需要避免过多接触这些物品和长期处于含有有害物质的环境中。

　　3.采用低蛋白饮食

　　为做好尿毒症的护理工作，患者需要在日常饮食中食用含低蛋白质的食物，例如蛋类食品等，以有效减少体内氮质代谢产物的潴留和生成。由于患者进食量少，为保证低蛋白补充充分，也可以食用含高营养的动物蛋白的食物，同时尽量少食用植物蛋白。