您的位置:健康百科 >外科 >普外科 >血管外科

产后久坐当心患上静脉栓塞

孕妇生产之后,应改变传统的“坐月子”方式,避免久坐久卧。产后第二天就该起来活动,因为下肢静脉回流是需要肌肉收缩来辅助的,如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度减缓,又加上产后血液本来就出于高凝状态,就很容易引发下肢静脉栓塞。

目录 下肢静脉血栓的日常护理注意事项 产后久坐当心患上静脉栓塞 下肢深静脉血栓检查诊断 防止静脉血栓的5个日常小招 静脉栓塞的治疗

1下肢静脉血栓的日常护理注意事项

  1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。

  2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。

  3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。

  4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。

  5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。

2产后久坐当心患上静脉栓塞

  1、引起下肢发生血栓性静脉炎

  当血液循环变得缓慢时,非常容易在下肢的静脉血管中形成血块。由此,引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张,导致血栓性静脉炎。栓塞发生在小腿的静脉时,可在小腿皮肤上见到一条条血红的肿胀血管。不仅使产妇感到发胀,并在小腿弯曲时引起疼痛。当大腿形成血栓性静脉炎时,整个下肢的皮肤都会变得肿胀、发硬、发白,造成疼痛和行走困难。

  2、引起盆腔静脉发生栓塞

  当栓塞发生在盆腔静脉中时,产妇出现腹痛、高烧等症状,并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。

  3、引起可怕的肺部栓塞

  最可怕的是,如果血块随着血液流动跑到肺部,就会引起深部静脉栓塞。深静脉发生栓塞是围产期的一种严重并发症。因为,深静脉中的栓子小,容易脱落游走。当栓子阻塞肺动脉时,就会发生肺栓塞,导致产妇猝死。

3下肢深静脉血栓检查诊断

  1、血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定 在临床上有一定的实用价值,D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活,血液中D-二聚体浓度上升,但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高,故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时,其阴性价值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准确率达97%~99%。

  2、血常规 急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

  3、血液生化 可有乳酸脱氢本科等的增高。

  4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

4防止静脉血栓的5个日常小招

  1、乘飞机、车船长途旅行,久坐电脑前工作或上网时,可做休闲操,不要长时间坐着不动,可以提提脚腕、按摩小腿、进行腿部的适当运动。每半小时做三至五分钟足部伸展动作,每分钟60到100次。已经有静脉血栓迹象的朋友可以穿着保健型医用弹力袜。

  2、打牌娱乐时,长时间坐着应多饮水,这样一方面可稀释血液黏稠度,另一方面还可借上厕所之机多活动腿部,每天喝1到2升水,相当于普通玻璃杯10至15杯。

  3、如果您做过骨科手术或长期卧床,要经过进行腿脚按摩,尽量下床活动活动,做一些屈膝动作,可千万别小看了这些简单的运动,它对防止血栓形成是非常有作用的。

  4、对危险人群如出现腿部抽筋或一侧腿部肿胀,应及时去医院检查,在未检查清楚之前千万不可采用推拿、按摩、拔火罐等治疗措施,以免血栓脱落。

  5、生活中,我们可以通过穿着特殊的医用袜,使小腿和大腿间形成压力的顺差来促进静脉血回流。另外还有一种专为防止下肢静脉血栓而设计的空气按摩泵,可以帮助手术后的病人、长期卧床的病人和一些行动不方便的朋友按摩下肢,使腿部肌肉容积有节奏地变化,进而促进血液流动,有效防止血栓形成,使用起来非常方便。

5静脉栓塞的治疗

  一、急性治疗

  近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法,但偶尔仍需手术治疗。

  1、非手术疗效

  ⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。

  弹力袜使用时间:

  ①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周;

  ②对腘、股静脉血栓形成,一般使用不超过6周;

  ③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用。病人在早期,禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。

  ⑵抗凝血疗法:这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。

  适应证:①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后。

  禁忌证:①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病。

  常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。