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类风湿性关节炎的保健措施有哪些

冬天到了,南方的天气相对比较湿冷,这种天气最容易得类风湿性关节炎,日常活动时出现关节疼痛、关节红肿、早晨起床后病变关节感觉僵硬等症状。由于类风湿关节炎病情时好时坏,目前并无根治方法只能控制暂时病况,所以患者在日常的生活饮食等方面就要特别注意保健。类风湿关节炎是怎么回事?风湿性关节炎的保健措施有哪些?一起来看下。

目录 类风湿关节炎是怎么回事 类风湿关节炎早期有哪些表现 类风湿性关节炎锻炼注意事项 类风湿性关节炎的保健措施有哪些 类风湿病患者的饮食宜忌

1类风湿关节炎是怎么回事

  一、感染因子尚无被证实有导致本病的直接感染因子,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的病情进展。它们:①改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能(逆转录病毒嵌入上述细胞时);②活化B淋巴细胞,如EB病毒;③活化T淋巴细胞和巨噬细咆并释放细胞因子,尤其是具超抗原性能的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体等;④感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟(molecular mlmlcry)而导致自身免疫性的产生。

  二、遗传倾向 流行病学调查显示RA的家族及同卵双胞胎中RA的发病约15%,说明有一定的遗传倾向:通过分子生物检测法发现其遗传基础表现于HLA-DR4(HLA-β1*04)某些亚型的β链第三高变区的氨基酸排列有相同的片段,称之为共同表位(shared epitope),它出现在RA患者的频率明显高于正常人群,因此被认为是RA易感性的基础。同时此表位的量又与病情严重性呈正比。然而HIA只能说明部分RA的遗传性,因为另有部分RA不具共同表位,因此HLA以外的基因如T细胞受体基因、性别基因、球蛋白基因均可能与RA的发病、发展有很大关系,总的来说RA是一个多基因的疾病。

2类风湿关节炎早期有哪些表现

  半数以上RA患者呈慢性隐匿性发病,最初以乏力、厌食、周身不适或肌肉关节疼痛等全身症状为主,随后出现关节症状。5%~15%RA急性发病,多见于老年人,关节肿痛等症状在几天内出现。15%~20%RA亚急性起病,关节症状在1周至数周内出现,全身症状相对较重。

  (一)关节表现

  本病最初受累的关节多为近端指间关节、掌指关节或腕关节,并在RA中具有特征性。其他有肘关节、膝关节、踝关节、颞颌关节及胸锁关节等。关节表现可分为两种:滑膜炎症引起的可逆性炎性症状(晨僵、肿、热、痛等)和滑膜炎引起关节损伤造成的不可逆结构症状(关节畸形、活动受限)。前者临床上表现为波动性模式,而后者与病程为线性关系。

  1.晨僵晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少1小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,它常被作为观察本病活动指标之~,只是主观性很强,其它病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。

  2.疼痛与压痛 疼痛往往是RA患者的主要症状和就诊的主要原因,其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛,严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。从掌指(metacarpophalangeal, MCP)或跖趾(metatarsophalangeal, MTP)关节的侧面挤压炎症关节会引起压痛,3个或全部4个上述关节区均可出现。

  3.活动时疼痛 颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织,直接触诊检查是否存在压痛较困难,临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

  4.肿胀 关节肿胀是RA的主要表现之一,以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增厚而致的关节周围囊性感最早表现在这些小关节。在晚期病例,膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。RA患者的关节肿胀主要是由于关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎细胞渗出为主,在病变中后期则主要表现为滑膜的增生和肥厚。

  5.畸形 关节畸形多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构造成关节纤维性或骨性强直,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。

  6.活动受限 关节面破坏、关节和腱鞘肿胀或关节支持结构的改变均会导致关节活动受限。关节渗液造成的疼痛或关节囊的过分紧缩感也妨碍了关节的活动。肌腱和肌肉的纤维化可造成关节活动受限或关节屈曲挛缩。关节畸形或半脱位因为机械原因也常常限制关节活动。

3类风湿性关节炎锻炼注意事项

  常做关节拉伸运动

  类风湿关节炎比较常见的一个症状就是疼痛,这往往是让患者十分的痛苦,那经过相关的研究发现,类风湿性关节炎患者,每天若能做一些拉伸关节的运动,可明显减少发生关节疼痛的次数。做拉伸关节运动时,应从上至下,逐步拉伸全身所有关节,拉伸的强度以不引起疼痛为度。早晨可以先冲个热水浴(缓解关节僵硬),然后再做拉伸运动,比如做一些捏拳、分并手指等动作。

  保护关节注重小事

  那大家应该知道,类风湿关节炎主要所侵犯的就是我们的关节了,那在类风湿性关节炎锻炼中,就要注意避免指关节受力,关键是在一些不起眼的小事上,比如,尽量不用水杯的把,应该用双手的掌面合力端起水杯。不要长时间地写字、织毛衣或找字。起床时,不要用双手握拳撑起身体,而要用双手的手掌支撑身体,缓缓坐起。用刀切割较硬的东西时,要用手掌握住刀柄使劲下压,而不要用手指按压刀背等等。

  锻炼时常换体位

  对于类风湿关节炎患者的断,每周应该进行三次最好,锻炼的时间应该是持续在三十分钟,那可以进行的项目有骑自行车、游泳、举轻的哑铃等。刚开始锻炼时,可做一些短时间、低强度的运动,然后逐步增加锻炼的时间和强度。锻炼的过程中,应不断更换体位,避免一个关节长时间受力,如果感觉患处疼痛应立即停止锻炼。

4类风湿性关节炎的保健措施有哪些

  一。指导患者坚持康复运动。主要是关节活动度的恢复训练,以保持关节功能,提高日常生活能力。锻炼关节前可以辅以加湿热疗法,以改善局部血液循环,起到消炎,去肿和镇痛的作用。方法:可使用热水袋、热水浸泡及烤灯。热水袋水温不高于50℃,且不直接接触皮肤;热水浸泡水温为45—50℃,以水浸过手腕为好;如果选择烤灯,皮肤与烤灯距离30—50cm。以上疗法1次/日,每次运动前进行效果更佳。

  二。按摩指导:按摩可促进血液循环,利于关节功能的恢复,并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬,畸形。指导患者用健指指腹或手掌大小鱼际按摩患病的关节,按摩力度以患者可以承受为度,由轻到重,使关节有一适应过程。

  三。关节活动指导:帮助指导患者自己进行功能锻炼,方法如下:

  1)指关节:握拳与手指交替运动。

  2)腕关节:两手合拳,反复交替用力向一侧屈曲。

  3)肘关节:手掌向上,两臂向前平伸,迅速屈伸肘关节。

  4)肩关节:做前后旋转运动及上臂外展。

  5)膝髋关节:做下蹲运动向前抬腿运动,或坐于床上屈髋屈膝。

  6)踝关节:取坐位,做踝关节屈伸及旋转运动。上述运动可3—4次/日,患者可以根据自己对疼痛的耐受程度来确定具体的活动量,禁止过度剧烈的活动,活动量和时间可随着病情的好转进行调整,直至病情完全缓解。

  类风湿关节炎是慢性全身性疾病,关节疼痛明显,伴有运动障碍,生活能力下降,给病人造成很大痛苦,护理人员应努力掌握其基本的护理方法,恰倒好处的运用护理手段,同时耐心做好病人的心理护理,为病人减轻痛苦,促进关节病的康复,保持关节功能。

5类风湿病患者的饮食宜忌

  类风湿性关节炎患者宜吃的食物

  1、苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等食物,具有清热解毒功效,可以缓解局部发热、发痛等。

  2、薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具有清热解毒功效,可缓解局部发热、发痛等。

  3、蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,即可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用,因此是作用较强的食物。

  4、刚开叫的公鸡,配150克生姜(切成片),在锅中焖炖,不放油盐,可放少量白酒,1天内吃完。隔一周再服一次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。

  5、童子鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。童子鳝鱼性温善窜,有舒筋活络、祛风除湿等功能,可缓解局部红肿热痛,防止病变向其他关节走窜,并对肩肘关节活动障碍效佳。

  6、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。

  7、香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。

  8、瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。

  类风湿关节炎患者忌吃的食物

  1、高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,一般患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。

  2、海产类:病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

  3、过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

  4、过甜的食物:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

  5、刺激性食物:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。