腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变;可以是器质性的，也可以是功能性的;可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。宝宝腹痛多是什么原因引起的？5招快速破解宝宝腹痛？一起来看下。
目录
1宝宝腹痛多是什么原因引起的
急性肠胃炎
患有急性肠胃炎的宝宝不仅会腹痛还有呕吐、腹泻症状，常伴有发热，大便呈稀糊状或稀水状，跟饮食不洁有关。
嵌顿疝
有先天疝气病史的宝宝嵌顿于外环处或阴囊内，常会哭闹不安还会呕吐。仔细观察发现宝宝腹股沟阴囊区肿胀，有一质地较硬的包块。极少数患儿睡后疝囊能自行回到腹腔，小儿急性嵌顿疝需要急诊手术。
婴儿肠胀气
肠胀气患儿会突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧握，两腿间及腹部蜷曲，1岁内婴儿较常见肠胀气，多由于进食太多奶类、糖类或者吞入太多气体产生腹胀，引起腹痛。
肠痉挛
肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛导致肠痉挛，宝宝如果受凉、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起肠痉挛。肠痉挛患儿每次发作在十分钟以内，阵痛反复发作，多数可自愈，腹痛比较严重的肚子比较硬、宝宝会哭叫、翻滚，等疼痛缓解时腹部就比较柔软了，还会呕吐，呕吐后精神就好些。
阑尾炎
患有阑尾炎的宝宝都会伴有腹泻、呕吐症状，部分患儿还会发热。阑尾炎腹痛一般从上腹部或肚脐周围开始，再转移到有下腹，腹痛难忍拒绝别人按压。阑尾炎早期不会有发热或消化道症状，但如果有典型的转移性下腹疼痛，妈妈就得注意了，宝宝可能是阑尾炎。
肠道蛔虫
人体肠道内有寄生蛔虫会引起轻微的腹痛，若是蛔虫太多就会在肠道内集结成团阻塞肠道，进而引起持续性的剧烈疼痛，还有呕吐症状。如果宝宝平时饮食不佳，面部皮肤有花斑样，还有慢性绞痛史就可怀疑肠道蛔虫引起。3-5岁的宝宝每年或每两年需进行常规驱虫。
胆道蛔虫
会钻孔的蛔虫如果窜到胆道内就形成了胆道蛔虫，患儿上腹部会出现剧烈疼痛，甚至在躺在床上、地上翻滚哭叫。宝宝患胆道蛔虫有时会有黄疸、厌食厌油等。
肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎患儿多有一星期前上呼吸道感染病史，发病时还有39度以上高热，腹痛部位也不明确，全腹柔软，多为弥漫性腹痛。部分患儿会呕吐腹泻，然后做B超检查得出肠系膜淋巴结肿大。
细菌性痢疾
夏秋两季是细菌性痢疾所发季节，发病急，先是39℃以上高烧，然后大便次数增加，阵发性腹痛后开始腹泻，肚子会有“咕噜”声，患儿严重脱水，皮肤弹性变差，全身乏力，这时候最好送医治疗。
肠套叠
腹泻、肠炎等都可能诱发肠套叠，患儿会有阵发性腹绞痛并伴有呕吐症状，大便带血或呈果酱色是肠套叠最大特征，少数患儿还有回盲部器质性病变。
2儿童腹痛需要做哪些检查
淀粉酶 血红蛋白 便常规 腹部平片 腹部透视 血常规 腹部CT
1.实验室检查：血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血的存在，白细胞总数升高常提示炎症性病变，观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断，尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染，必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2.X线检查：胸部X线检查可显示肺，胸膜及心脏病变，腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻，若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用，疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3.B型超声：疑有胆石症，肝脓肿，膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
3教你5招快速破解宝宝腹痛
方法1 看腹痛特点
1、阵发性腹痛
常提示有梗阻性疾病，若局部喜欢按压或热敷后腹痛减轻，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。
2、持续性腹痛
腹痛加剧多见于胃肠穿孔。持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。
3、隐痛
多见于消化性溃疡。
4、急性腹痛
不能耐受的剧烈腹痛，伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白、意识改变、可能是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等急腹症。这时候就不要轻易使用镇痛药，因为不但会掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水，并且迅速去医院接受治疗。
Tips
发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质会发生变化，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以，对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。
5、慢性反复发作的腹痛
这种腹痛多数都能忍受，可伴随出现植物神经症状，如面色苍白、心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等。对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的宝宝应当养成按时排便和规律进食的习惯。
6、再发性腹痛
疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位。可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1～3小时，可自行缓解。发作以晨起、下午3～4点比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调、内脏感觉高度敏感、胃肠动力功能失调、心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。
方法2 看宝宝年龄
不同年龄宝宝的腹痛，其好发疾病也是各不相同。对于3岁以下的孩子尤其小婴儿来说，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生说明便于诊断。这一阶段孩子的腹痛多为肠套叠、婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
1、婴儿肠绞痛
多见于出生后早期，多在4个月后缓解。
2、嵌顿疝
在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝处皮肤的颜色改变。
3、婴儿肠胀气
表现为突然大声啼哭、腹部膨胀、两拳紧捏、两腿向腹部蜷曲。多见于1岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。
Tips
这一阶段的孩子在护理时，尽量少让孩子空吸奶嘴，也不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院检查。此外，如果小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关。
4、肠套叠
对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续10～15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。
方法3 看腹部体征
家长可以适当地掌握孩子腹部体征的检查方法。一般的方法是：家长让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感，则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摸腹部或者全腹疼痛，则大多是器质性病变。
Tips
腹部器质性病变的疼痛特点为：持续性绞痛，阵发性加剧;局部压痛明显;有腹肌紧张;肠鸣音异常。
腹部功能性病变的疼痛特点为：发作性钝痛，反复发作;局部压痛不明显;腹部柔软;肠鸣音无改变。
不要随便采取措施，如果孩子腹痛是器质性病变，此时如果按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎，应及时送往医院治疗。
方法4 看伴随症状
1、应注意腹痛与发热的关系。先发热，后腹痛多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎，常并发急性肠系膜淋巴结炎;反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。
2、伴随恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。
Tips
如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。
对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，宝宝有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用不易引起过敏的奶制品，小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。
3、注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。
4、阵发性腹痛伴有频繁呕吐、明显腹胀、不排气及不排便者，常提示肠梗阻。
5、急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎等。
6、腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎、腹膜炎等。
7、还要注意孩子的心理问题，心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。
方法5 看宝宝的大便
小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况及饮食情况如何。
1、几天无大便，伴腹胀者，可能是肠梗阻。
2、便脓血，尤其在夏秋季节，应当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。
3、大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿，可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长要注意给孩子多喝水。
4、如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征，这种便秘可以用开塞露以通便。此外，多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。
4宝宝腹痛之妈妈护理常犯4个错
错误一：乱按摩
宝宝腹痛时父母常常会习惯性的用手去按摩患儿的腹部，试图通过按摩来达到缓解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的，腹部按摩只会使感染扩散，出血和梗阻加重。例如，肠套叠时被套入的肠子血液供应受阻引起腹痛。若盲目地进行按摩，可能会造成肠子套入部位加深而加重病情，时间一长甚至会使肠子发生坏死。
错误二：乱热敷
热敷的作用是促进局部的血液循环，加速炎症的吸收，缓解肌肉的痉挛，因此，有些家长遇到小儿腹痛时，会想到采用热水袋敷腹部来止痛。其实，对胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染则不宜热敷。例如，急性阑尾炎穿孔造成的腹痛，这时给予热水袋敷就可能促进炎症化脓处破溃，形成弥漫性腹膜炎，导致严重的后果。
错误三：乱服用止痛药
对于没有明确病因之前的腹痛家长千万不能轻易给患儿服用镇痛解痉类药物，如阿托品、颠茄片等药，因为服用这些药物虽然可以暂时止痛，孩子的哭闹也会停止，但实质上孩子体内的疾病并没有好转，而是在继续发展着。由于止痛药暂时止住了疼痛，掩盖了疾病的真相，使疾病发出的“警报”不能被早期发现，容易造成误诊或延误诊断。
错误四：蛔虫腹痛时驱虫
有些家长知道孩子腹痛是由于蛔虫引起，就立即给孩子服用驱蛔虫药。其实，儿童蛔虫所致的腹痛并不是都能服驱虫药的。特别是不能服用安乐士和肠虫清之类的驱虫药，因为服用此类药物后可激发虫体游动，乱窜或扭结成团加重腹痛，个别病人甚至发生胆道蛔虫病或肠梗阻。
5宝宝这6种腹痛不必就医
1.受凉腹痛
如如每逢夏天就三天两头闹肚子痛，妈妈一次又一次带他去医院，可医生检查后总说没什么问题。后来妈妈与爸爸商量，干脆挂个专家号吧。接诊专家详细地询问了如如的饮食起居，发现如如天生对炎热敏感，夏天睡觉时喜欢赤身裸体，常常将肚子裸露在外，以图凉爽。结论是如如的腹痛，就是因为午睡时未盖衣被，导致腹部受凉引起的。
医生释疑：很多家长都知道受凉会引起腹痛，可是受凉为什么会引起腹痛呢?宝宝的腹部特别是肚脐周围，腹壁较薄，腹直肌正处于分裂状态，当胃肠道的平滑肌受到寒冷的刺激时，可发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。另外，腹部受凉还会使肠蠕动加快，增加大便次数，但无黏液及脓血，大便化验也正常。
爱心支招：为防止腹部受凉，宝宝睡觉时务必要将其腹部包裹好，即使夏天也应用毛巾被盖住肚子，民间“宝宝无六月”的说法确有一定道理。抱小婴儿到户外活动或晒太阳时，也要注意保护好腹部，使其胃肠道始终保持正常功能。热的刺激可使胃肠道舒缓，能起到止痛的作用，因此受凉引起的腹痛可用热敷及按摩治疗。
2.胃肠生长痛
悦悦的腹痛又是另一番状况，经常发生在夜间睡觉前或入睡后，整个肚子都有轻微的痛感。妈妈用手按压她的肚子，又查不出具体的疼痛部位，疼痛持续一阵就慢慢地自行减轻或消失了。检查后，医生说是胃肠生长痛，属于生理性疼痛。
医生释疑：宝宝的新陈代谢比较旺盛，不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗增长，内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长。并且，胃肠的血管很丰富，组成它的平滑肌需要很多血液来供应，才能保证发育期胃肠对氧气及养分的需求。身高增长比较快的宝宝，胃肠的血液供应常常供不应求，加上植物神经功能不稳定，导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调，所以胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，随之便会出现阵发性腹痛。
爱心支招：胃肠生长痛是宝宝生长过程中暂时的不适，不是疾病。腹痛时父母可为宝宝轻柔地按摩肚子，或用热水袋热敷腹部，腹痛一般就会消失。如果腹痛持续不缓解，或伴有发烧、呕吐等症状，则不应考虑为生长痛，应及时送宝宝去医院诊治。
3.运动性腹痛
冰冰特别爱运动，在幼儿园里经常受到老师的表扬。可他也有个“难言之隐”——经常在赛跑、玩皮球、跳橡皮筋后感觉肚子痛。好在冰冰的爸爸是个大夫，得知孩子的病情后，马上与幼儿园老师取得联系，将冰冰的运动项目与时间进行了调整，如尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动，多做捉迷藏、玩滑梯、少儿舞蹈等温和运动，且每次运动时间在20～30分钟内。按照这个方案运动，冰冰的肚子再也没有闹过事了。
医生释疑：冰冰的腹痛与运动过于剧烈有关，称为运动性腹痛。原因有3点：一是剧烈运动引起胃肠振荡，肠系膜受到牵拉而发生疼痛;二是腹腔内脏器及腹壁肌肉，不适应运动引起的急骤变化，诱发痉挛而致腹痛;三是运动时四肢骨骼肌血管扩张，血液供给量增加，而消化器官的供血量相应减少，进而引起胃肠道平滑肌痉挛，导致疼痛。这种疼痛部位多在下腹部，性质多为隐痛，大多发生于运动中，停止运动后腹痛往往消失。
爱心支招：宝宝的运动量要从小量开始，逐渐递增，使机体得以适应，并要持之以恒，不要做剧烈、紧张的运动。饭后也不要马上运动，此时胃里积满食物，运动会使胃肠道功能失调，腹压增高，影响消化与吸收，引起消化不良、恶心、呕吐等不适。
4.功能性腹痛
曲曲2岁了，这段时间他的肚肚老是出状况，经常早上起床后，或在吃饭的时候，或者在玩耍时突然喊肚子痛。腹痛的部位有时候在脐部，有时候在脐周，有时候在心窝，有时候又在左下腹。腹痛发作时孩子面色苍白，精神比较紧张，有时不能进餐，甚至会恶心、呕吐。有的疼痛过一阵子后会好转，也有的在排便后减轻，第2天又会发作。到医院检查，医生为曲曲照了腹部X线片，做了胃肠造影与腹部B超等检查，都没查出什么异常，胃肠道发育都正常，最后诊断为功能性腹痛。
医生释疑：功能性腹痛常见于2岁以上的宝宝，可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。
爱心支招：对于功能性腹痛，父母不必着急，应仔细观察，找到腹痛的原因并作相应处理就能解决问题。常见的有3种情况：
1、孩子平日体弱，容易疲劳，站立过久易晕倒，这种孩子发生的腹痛称为起立性调节障碍性腹痛，持续时间较短。只要加强营养，多进行体育锻炼，增强体质，腹痛可随之好转，一般不需要药物治疗，严重者可在医生指导下服用镇静药。
2、在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛，多为过敏性腹痛，只要停止食用这类食物，腹痛就会好转。
3、孩子容易紧张或担忧，医学上称之为神经质型性格，由于心理紧张或压抑可引起腹痛。父母在平时多加开导，消除其紧张心理，腹痛也就随之消失。
5.缺钙性腹痛
旭旭常闹肚子痛，但既不发热，也无腹泻，服打虫药也没有效果，腹痛持续几分钟后就会自行缓解或消失。医生检查发现，旭旭有轻度的佝偻病，如多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等，诊断为缺钙引起的腹痛。后经调整食谱，补充富含钙质的食品，不仅汗少了，脾气与睡眠也大大好转，而且也不再诉说腹痛了。
医生释疑：钙是人们熟悉的一种矿物质，主要存在于骨骼组织中，孩子摄入不足易引起佝偻病。但是很少有人知道，血液中也有一定数量的钙质，除帮助血液凝固外，还在维持神经肌肉的正常兴奋性方面具有重要的作用。如果血中缺钙，神经肌肉的兴奋性就会增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩，引起肠痉挛而致肚子痛。旭旭的腹痛就是这样产生的。
爱心支招：补足钙质，鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等食品都是钙元素的“富矿”，宜多给宝宝进食。必要时可在医生的指导下服用钙片，并勤到户外活动，多晒太阳，获取更多的维生素D，促进钙的吸收与利用，腹痛即可不药而愈。
6.烟雾性腹痛
小雪出生后不久，往往突然啼哭，紧握双拳，双腿屈曲，颜面潮红，医生考虑为腹部绞痛。但原因是什么呢?后经仔细询问病史发现，每当小雪哭闹时爸爸都在场，而且都在抽烟，于是考虑为烟雾所致的腹痛。
医生释疑：烟焦油中有十几种有害物质，婴儿吸入后引起肠功能紊乱，从而引发腹部绞痛。特别是1岁左右的宝宝，常因此而出现阵发性啼哭。原因在于婴儿的血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善，致使烟雾中的尼古丁在体内停留时间过长，而婴儿的嗅觉和味觉又很灵敏，引起了迷走神经兴奋，导致了胃肠痉挛性收缩而致腹痛。资料显示，婴儿腹痛发生率与成人吸烟的关系是：成人每天吸烟10支者为45%，吸烟10～20支者为60%，吸烟20支以上者为91%。
爱心支招：父母或其他人抽烟时一定要远离小宝宝，平时居室内要定时通风，保持空气流通，加速烟雾的扩散。
