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肾衰患者饮食四注意

肾功能衰竭简称肾衰,它是对肾功能的评定,也有广义与狭义两方面概念。广义的概念,慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和在普通的饮食下出现氮质血症。 狭义的概念,在慢性肾功能不全失代偿阶段中,当血肌酐≥、 44之微摩尔/升时,即称为慢性肾功能衰竭,病情严重,预后不佳。那么肾衰患者饮食四注意,我们一起来看一下。

目录 肾衰竭的症状有哪些 肾衰患者饮食四注意 肾衰的诊断标准 肾衰竭患者如何护理 肾虚和肾衰竭有哪些区别

1肾衰竭的症状有哪些

  1.少尿期

  病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。

  2.多尿期

  少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日 3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。

  3.恢复期

  尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

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2肾衰患者饮食四注意

  1、限制钠离子的摄入量

  应该限制钠离子的摄入量,主要是因为钠在身体内调理水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,或许无法将体内过多的钠离子排出,形成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏背担,日久易导致心衰竭。

  2、限制水分的摄入量

  若排出的尿量减少,进入身体的液体滞留在体内,形成身体浮肿、血压升高、以至于肺水肿,此时,必订限制每天的液体摄进量,一般经口摄进的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

  3、限制蛋白质的摄入量

  对于肾衰竭来讲,应该控制蛋白质的摄入量。蛋白质在人体会加重肾脏的负担,从而不利于与肾病的治疗工作,所以应该尽量的限制蛋白质的摄入量。合理安排及安排饮食对维护剩余肾功能及避免肾功能进一步恶化。

  4、限制钾离子的摄入量

  应该限制限制钾离子的摄入量,主要是因为当饮食需限造钾离子时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果。肾功能不好时,或许无法有效除往过剩的钾。钾一般会广泛肉类、深绿色蔬菜水果、蕃茄、胡萝卜、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。

3肾衰的诊断标准

  一、诊断:

  1.除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,到了病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。

  2.应该鉴别急性和慢性肾衰竭。

  1)急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,病因分类目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。

  2)慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。

  3.肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者,皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时,更应定期检测肾功能,对自己的肾脏有个了解,以早期发现早期治疗。

  二、处理措施:

  饮食清淡忌过度用补品

  随着经济的蓬勃发展,人们生活的品质愈见提高,食物的供给不再匮乏,人们对食物的追求也越来越丰富。请客吃饭、朋友聚会、高档补品成为常见的饮食行为,但这也带来了一连串的“副作用”,如不少人因为过度营养或高度油脂食品造成了一系列“宝贵病”,例如:痛风、糖尿病、高血压等,上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤。而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的形态,要保护肾脏健康,建议勿过量食用高蛋白质食品,大量蛋白质摄入经消化吸收后所产生的废物即是氨,也即肾功能血液检测中的BUN(血中尿素氨),摄取过量的蛋白质食物增加了肾脏的负担,徒使肾脏做更多的工作,因此除了机体需要外,没必要摄入更多的蛋白质。并不像人们理解的那样:多多益善。不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告,过多的蛋白质只会加大肾脏的负担。

  再者,建议减低食物中油脂的比例,过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病,相同的亦对肾脏具有杀伤力,许多相关研究中亦有指出,蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。阻止肾病病情恶化,则是防止肾衰竭的有效措施。蛋白尿慢性肾炎高血压

4 肾衰竭患者如何护理

  1.情志护理

  中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。

  2.饮食护理

  根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。

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  3.服药指导

  中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。

  4.起居指导

  慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,最好接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。

  慢性肾衰竭护理注意:同时慢性肾衰患者脾胃衰败,湿浊中阻,以致病人出现口腔异味,舌苔厚腻或纳呆食减,恶心呕吐症状,因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,应指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通畅,促使“浊阴出下窍”,也能减轻口中尿味。

5肾虚和肾衰竭有哪些区别

  肾部疾病有很多种,其中肾虚和肾衰竭是比较常见的两种肾病。由于很多人对这种疾病的了解不够深入所以经常有分不清这两种肾病的情况出现。下面就为大家介绍一下这种两种疾病的区别来帮助大家更好的了解这两种疾病。

  肾衰竭是个西医肾病名词,是肾功能严重损伤程度的概括,是需要进行肾功能检查后确诊的疾病。什么是肾虚与肾衰竭,肾衰竭是肾脏本质的损伤,是大量肾脏固有细胞的坏死和凋亡,伴有大量肾小球硬化和肾间质的纤维化,在显微镜下都可以观察到。什么是肾虚与肾衰竭,肾虚并不定一会观察到实质性的损伤。根据肾衰竭的程度不同,会出现不同的症状,如身体不适(恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,皮肤瘙痒和疲劳)、浮肿、尿量减少、手足踝浮肿等、贫血、血尿(呈茶色或血红色) 、高血压 、尿液中出现泡沫 、性欲下降等等。什么是肾虚与肾衰竭,化验检查会出现不同程度的血肌酐和尿素氮升高。

  肾虚和肾衰竭虽然是两个不同的医学名词,但也有着一些联系,他们都是对肾脏病症的概括,出现病症需要加以区分外。什么是肾虚与肾衰竭,早期的肾虚可能伴随肾脏固有细胞或肾单位的损伤,但一般达不到肾衰竭的程度;而肾脏损伤程度可诊断为肾衰竭时,中医诊断已超出肾虚范畴,多诊断为关格、虚劳、溺毒。什么是肾虚与肾衰竭,属肾虚范围者并不用过份担心,适当调理可恢复正常;什么是肾虚与肾衰竭,达到肾衰竭或关格、虚劳、溺毒者,则需要及时治疗,保护好残余的肾功能。

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