人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。那么得了带状疱疹的治疗方法有哪些,我们一起来看一下。
目录
1带状疱疹的发病机理
带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。
发病机制与病理:
VZU感染2—5日后,体内开始产生IgM、IgC和IgA抗体,2—3周达高峰。可能由于抗体存在,受染细胞表面抗原消先。从而逃逸了致敏T细胞的免疫识别,表现为无临床症状的潜隐性感染状态。即使在水痘发病并且临床痊愈后,病毒感染仍可持续存在于体内。在上述两种情况下,VZV的病毒基因组潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某些刺激,如受寒、发热、疲劳、创伤、x线照射、使用免疫抑制剂、患白血病、淋巴瘤.或病后虚弱等情况,机体免疫力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖而发疹。由于病毒系经由该神经干的沿途增殖,故所产生的疱疹形成带状分布的特征。带状疱疹的出现部位多在过去水痘发疹较多之处。
在带状疱疹患者皮肤病变相应的脊髓后根神经节及星状细胞中,可见核内包涵体。病毒可侵入脊髓后角,少数亦可延及前角,且可在脑脊液中查见VZV。病变部位皮下神经纤维可有部分变性,传入纤维的功能亦可受损。
2得了带状疱疹的治疗方法
治疗
缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。
1.抗病毒治疗
(1)阿昔洛韦(acyclovir):0.2g,5次/d口服,连续6~9d,或静脉滴注,每次5mg/kg体重,2次/d,连用6d。
(2)万乃洛韦(valaciclovir):为阿昔洛韦的前体药,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,用法及用量为0.3g,2次/d口服,连用6~9d。
(3)其他:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。
2.镇痛
一般有可待因(30mg,每日2次)、卡马西平(100mg,每日3次);苯妥英钠(每天300mg),严重可用阿米替林(amitriptyline)25mg,每日2~3次,氯米帕明(clomipramine,安拿芬尼),多虑平,25mg,每日1一3次。奋乃静(fluphenazine),2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system)可持续72h释放阿片类止痛剂,皮肤局部外贴。若药物镇痛无效,可作神经阻滞。
3.皮质类固醇激素
应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发。一般对年龄较大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30~40mg/d,分次口服。10天内减量停药。
4.物理疗法
可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术:的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经, 从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域, 从而达到缓解疼痛的目的, 主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。
5.外用药物治疗
可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、酞丁安搽剂,更昔洛韦软膏等,水疱破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷。额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml庆大霉素生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理,可用0.1%~0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水或眼膏等。
3带状疱疹的饮食禁忌
带状疱疹饮食禁忌1、忌食辛辣温热食物
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
带状疱疹饮食禁忌2、慎食肥甘油腻之品
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。
带状疱疹饮食禁忌3、慎食酸涩收敛之品
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。
患有带状疱疹的患者一定谨记上面所提到的食物,一定不能吃。
4带状疱疹怎样护理最好
1、勿过分紧张,防止情志抑郁,避免精神刺激。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。少数病人遗留有胁肋疼痛,但经积极治疗,仍可痊愈。
2、出现疱疹提示身体免疫力处于低下状态,应及时采取相应的措施,宜加强调节作息,生活规律化,增强抵抗力。
3、防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用药物如康复新液湿敷,促使水疱干燥、结痂。
4、发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。因为眼部、面部、内脏黏膜处的带状疱疹往往很严重,需及时就医。
5、患病期间应适当休息,起居如常,心情舒畅,避免局部摩擦,饮食宜清淡、多饮水、多食新鲜水果蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣之品,以防生热化火。不宜饮酒,以利康复。
以上我们为大家介绍了“带状疱疹的注意事项”,希望对大家有帮助,皮肤专科的专家提醒,对于带状疱疹,我们不能放松警惕,要及时的发现,预防工作做到位。
5带状疱疹的危害具体有哪几种
性病有很多,但每个性病给患者带来的痛苦和伤害都是非常大的,带状疱疹也是非常多见的一种性病,对于带状疱疹这种疾病来讲,初期的时期发展是比较缓慢的,但是对于患者来讲并不是所有的患者都是这样的情况,有一些患者在初期的时候就相当的的比较严重,病情发展比较的快,大家在生活中需要重视疾病的治疗。下面介绍一下带状疱疹的危害具体有哪些吧。
一、如果疱疹出现前有前驱性疼痛,带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛,或疼痛持续的时间越长,其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感,中枢神经也发生变化,疼痛会被大脑记忆不断强化,治疗起来非常棘手。
二、带状疱疹发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法,加上高额费用,更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为“带状疱疹后遗神经痛”,少则年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病,全家受累,影响生活质量。
三、带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些引发胃肠道及沁尿道疾病、遗留疤痕、可致失明、耳聋,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。