临床上,有不少高血压患者因为血压不稳,就擅自增加用药量,但血压依然没有降下来。专家表示,这是因为患者没有找到导致血压升高的原因,血压控制不好或者不稳定的情况很复杂,要具体问题具体分析。哪些原因可以引起血压升高?血压突然升高时怎样急救?一起来看下。
目录
1高血压用药的基本原则
1.用药物治疗原发性高血压是一个长期的过程,需要比较多的时间,因此要选择药性温和、药力持久,便于患者服用的降压药。
2.服用降压药要循序渐进,切忌突然增加剂量。刚开始治疗的时候剂量应该由小到大。如果血压能降下来,患者就只需服用足以维持疗效的剂量,这样可以减少药物带来的副作用。
3.高血压的用药是因人而异的,因为患者各有不同的情况,医生要根据患者的具体情况来进行个性化用药治疗。例如:病情的缓急,病人是否有糖尿病、肾病、心脏病等合并的症状,有没有会影响降压药疗效的其它疾病用药,患者的经济状况等。
4.高血压的形成是由于基因、血管、血液受损造成的,因此需要通过调节血脂,活血化瘀,恢复血压来修复受损器官。在这一方面,中药的治疗能取得不错的效果。
5.当服用单一种降压药没收到良好的疗效,不要加大剂量,而是应换另一种降压药。
6.如果患者的高血压症状已经持续多年,不要服用能快速降压的药物,否则患者会不适应药效而导致其他突发症状。
7.高血压患者不能长期服用西药来降压,会对肝脏造成伤害。
只要患者根据医生的要求服药,同时注意要遵循降压药的用药原则,就能比较安全有效地控制高血压。
2高血压不吃降压药可以吗
危害一、高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。
危害二、血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,使脑血管受伤,患有脑血管疾病。
危害三、肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高血压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体毒素的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,发展成为肾功能衰竭、尿毒症。
危害四、高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性损害,从而产生严重的并发症,诸如:心——高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑——高血压性脑出血、脑梗塞;肾——肾功能衰竭、尿毒症。
3七大诱因引起血压升高
1.选用药物不妥当
治疗高血压的药物,按药物作用的原理常用的可分为六类,按作用时间的长短可分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同,选择的降压药品种也不同。
2.药量不足
足量的药物才能发挥降压的效果,药量小达不到降压目的,降压过低则造成各个组织器官供血不足,最常见的症状是头痛、头晕。有时候,季节的变化也会影响用药量,所以最好咨询专业医生,对用药量进行调整。
3.服药间隔时间不当
每种药物在体内存留的时间不同,存留时间短,每天服药的次数多;存留的时间长,每天服药的次数多。
4.没有按时服药
这是血压控制不好或不稳定的常见原因,这部分人往往是随意吃药,想起来才吃,血压忽高忽低,这种血压的波动性对身体危害很大。
5.神经系统紊乱
情绪不稳,焦虑、失眠、思想压力大等涉及到神经系统的不良症状,会造成血压不稳定。这是因为血压受中枢神经系统调节,上述症状常伴有中枢神经系统功能紊乱,势必引起血压升高。
6.脑供血不足
是常被大家忽视的问题,脑供血不足,脑细胞缺氧,代谢紊乱,会影响脑功能的发挥,使得植物神经中枢功能紊乱,血管缩舒功能出现障碍,血压升高且不稳定。
7.合并其他慢性病
合并冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进等疾病都会引起血压改变。
4血压突然升高时怎样急救
在血压突然升高的高血压患者中,有一部分的血压虽然剧烈升高,但不会出现明显不适的症状和严重的心、脑、肾损害,临床上将这种现象叫做高血压紧急状态。还有一部分血压突然升高的高血压患者在发病后,可出现兴奋、口干、出汗、头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清等一系列症状,临床上将这种现象叫做高血压危象。高血压危象可引起高血压脑病和急性脑出血等并发症。需要注意的是,高血压患者无论出现高血压紧急状态还是高血压危象,也不管是否出现不适症状,只要血压超过180/100毫米汞柱,就应及时进行降压治疗,否则很可能危及生命。
高血压病患者血压突然升高后进行自救的方法是口服短效降压药。目前临床上常用的口服短效降压药有四种,即可乐定、卡托普利、硝苯地平、柳胺苄心定。其中硝苯地平、卡托普利的降压效果较快,一般在服用30.分钟内即可起效,在服用1~2个小时后可达到最大疗效。可乐定、柳胺苄心定一般在服用后1小时起效,在服用2个小时后可达到最大疗效。
因此,血压突然升高的高血压患者可首选硝苯地平或卡托普利进行治疗。此类患者如果平时常服硝苯地平和卡托普利,则可就爱你过这两种药物合用或先服用硝苯地平,1一小时后待血压无明显下降时再加服卡托普利(或可乐定)。伴有恶心呕吐的此类患者可在舌下含服硝苯地平或可乐定进行治疗。不过,从未服用过硝苯地平的初发高血压患者应慎用此药,平时服用过多种降压药但从未服用过硝苯地平的高血压患者更应慎用此药,以免引起低血压。此类患者可改用可乐定、柳胺苄心定进行治疗。
需要注意的是,血压突然升高的老年高血压患者降压的速度不要太快,也不要将血压降得太低,以免导致心、脑、肾等重要脏器的供血不足。患有缺血性中风或冠心病、心肌梗死的此类患者应将血压降到140/85毫米汞柱左右,以防止因血压过低而引起再次中风或冠状动脉灌流不足。血压突然升高的高血压患者在血压平稳以后,应继续按照正常服药的习惯服用降压药。如在治疗的过程中无法使血压下降到正常范围内甚至血压继续上升时,应及时去医院就诊,以免发生危险。
5高血压患者饮食上必须坚持5个原则
一、食物不过腻:限制脂肪过高的食品。
专家建议,生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
二、食物不过咸:限盐。
健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
三、食物不过甜:限糖。
含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
四、食物不过苦:过食可致食欲不振。
苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,广州地区气候炎热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振、或腹痛腹泻等,影响食物的消化吸收。
五、食物不过辛:限制饮酒。
酒也属于“辛”类食物,对于嗜酒如命的市民,所以男性每天饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100~150毫升,比如2至3两;或啤酒小于250~500毫升,比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升,约0.5至1两。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
需要提醒的是,很多老年人一提鸡蛋就犯憷,认为其胆固醇含量太高,对身体不好,其实除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外,其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是,饮食有节,还包括不能过饱。“饮食自倍,肠胃乃伤”,不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了。
预防高血压有饮食口诀,即:“半斤牛奶二两肉,一斤蔬菜八两谷。一个鸡蛋五克盐,水果绿茶享清福。不抽香烟少喝酒,乐观开朗心无忧。每天早上跑跑步,保你腰带不变粗。”
所以,合理的运动,合理的饮食,多去检查身体,多听医生的建议和用药。就不会有了高血压而不自知和预防治疗了。