紫癜这种疾病的症状并不十分特别,常与其他疾病症状类似,如果轻易下判断极易误诊。腹型紫癜与外科急腹症如阑尾炎症状相似,肾型或混合型与系统性红斑狼疮和系统性血管炎的症状也有类似。即使是紫癜各种类之间,也容易误判。那么,过敏性紫癜别与运动红斑的区别是什么?
目录
1过敏性紫癜要怎么预防
一定要控制饮食
很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,要一种一种逐渐加用。
易复发时间适当抗过敏治疗
过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月~12月,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。
预防和控制感染
过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,不可过多使用提高免疫的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。
一定要注意短时间不要注射疫苗
注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。
2过敏性紫癜别与运动红斑搞混
紫癜这种疾病的症状并不十分特别,常与其他疾病症状类似,如果轻易下判断极易误诊。腹型紫癜与外科急腹症如阑尾炎症状相似,肾型或混合型与系统性红斑狼疮和系统性血管炎的症状也有类似。即使是紫癜各种类之间,也容易误判。
临床上经常见到的运动型(张力型)紫癜常会误诊为过敏性紫癜。例如,练习健美操的患者红斑多出现在大腿、举重运动员出现在上肢,孩子长期大哭或者咳嗽也会出现类似于过敏性紫癜的症状。
这种紫癜多是因为运动静脉淤血和重力作用造成。大都在哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后,由于过度用力,使上腔静脉压暂时性增高,血液回流受阻,静脉血淤积,皮下毛细血管通透性增高甚至破裂,血液外渗。这种紫癜多发生于面、颈等组织疏松部位。
过敏性紫癜这种疾病在早期不疼不痒的,不是那么容易被发现的,建议大家在平时生活中多去医院检查身体,这样就可以做到早发现早治疗了。即使患上了过敏性紫癜的话,也不用过于担心,目前的医学技术还是可以治愈这个疾病的,只要大家积极治疗就可以了。
3过敏性紫癜的治疗原则
1、寻找并去除诱因,避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素。
2、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素c3-5克,或甘草甜素等治疗。
4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。
6、对症治疗 关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。。
7、中医中药辩证施治有一定疗效,血热者以凉血止血为主,气血不足者以益气摄血为主。
4治疗过敏性紫癜的偏方
过敏紫癜凉血健脾过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎其原因多以过敏为主,表现常为紫癜,故名为过敏性紫癜。采用中药治疗过敏性紫癜有很多优势,首先中药为天然之品,毒副作用很少,特别适用于本身就为过敏体质者。其次本病多由药物过敏而致,再采用化学制剂避免再发生其它因素的过敏。
中医治疗过敏性紫癜常分成两型辨证施治,血热妄行型,主要症状为:初起病急肤生紫点,小若针尖榆钱,大若芡实钱币,可逐渐融合,压之不褪色。伴发热头痛,关节痛楚,小便短赤。中成药可以选用银翘解毒九、荷叶丸、羚羊清肺龙配合治疗。汤药可选用经验方:仙鹤草30g生地30g赤芍10g丹皮10g白茅根15g紫草10g苦参10g地肤子10g藕节10g牛膝9g水煎服每日2次每次150ml。脾失统摄型,主要症状为:病久反复,皮损紫暗平塌,压之不褪色。伴有面色萎黄,短气倦怠,食欲不振,大便不成形。中成药可选用人参归脾丸、人参健脾丸治疗。汤药可选用经验方:黄芪12g党参12g白术10g十香10g远志10g仙鹤草10g紫草10g当归10g茯苓10g龙眼肉10g牛膝9g水煎服每日2次,每次150ml。饮食疗法:可取大枣15g,茵陈15g。煎汤代茶饮。也可取大枣15g、白茅根30g、丹参15g。煎汤代茶饮。或取猪蹄甲15g、花生米50g。煎汤顿服,每日2次。素有过敏病史的人,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘平时青霉素、磺胺类药过敏,或经常患荨麻疹等类型的人。
平时要注意饮食调摄,避免食入诱发本病的食物,如鱼,虾、牛奶、蛋类、海产品。如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味,辛辣炙热等腥发动风之品。平时还要注意锻炼身体,增强体质,提高抵抗疾病的能力,在季节变化、天气冷暖不调时,特别注意保暖,防止感冒、扁桃体炎的发生有病及时治疗。如扁桃体反复发炎者,可考虑摘除,对反复发作的慢性病1灶应及时治疗。一旦患病切不可滥用药物,以避免药物诱因。要注意卧床休息,睡卧时抬高患肢减少站立及行走,防止并发更严重的疾病。
5过敏性紫癜对肾脏有哪些危害
这是一对心急如焚的父母,他们的女儿今年八岁。前年10月他们分期付款买了一套房子,然后是轰轰烈烈的装修,去年2月底兴高采烈地乔迁新居。没想到半个月后,也就是去年3月中旬,女儿感冒了,他们给孩子服用了扑炎痛片和一片感康。
没过多久,孩子嚷着肚子痛还说关节痛,他们发现孩子的四肢和臀部出现了紫红色且高出皮肤的斑块,刚开始他们没有认识到这种病的厉害,就去了皮肤科诊治,确诊为过敏性紫癜。经过治疗,腹痛、关节痛等症状几天后就消失了。就在他们刚松一口气的时候,让他们始料不及的事发生了,三周后孩子的尿常规检查,发现红细胞两个“+”,蛋白质一个“+”。经过住院治疗,基本上控制了紫癜,但肾脏的情况却不大如意。出院后孩子一直吃中药,到现在已经五个月了,期间,每周的尿常规要么无血尿,但是蛋白质一个“+”,要么血尿两个“+”,蛋白质“±”,也有三次转阴,但都不是连续性的,偶尔还会出现两三块紫癜。女儿还这么小,吃了这么多中药仍然反反复复,始终断不了根,作为父母,真是既心疼又心急。
过敏性紫癜是一种小血管免疫反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛和肾炎症状等为主要临床表现,同时往往伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。本病好发于儿童,90%以上的患者初发年龄小于10岁,多发生于2~8岁儿童,男孩多于女孩。一年四季均有发病,但以春秋两季居多。起病前患者中大约30%~50%有上呼吸道感染史,本病病程一般为一个月左右,大多会自然痊愈,但容易复发,复发人数约占1/3。
不幸的是,约30%~60%的病例有肾脏受损的临床表现,多发生于起病一个月内,常表现为镜下血尿(指尿红细胞数目超过5个/高倍视野),或少量蛋白尿。事实上,过敏性紫癜患儿几乎均有尿酶改变和肾脏病理改变,是儿童期间常见的继发性肾小球疾病。好在本病有自然缓解的趋向,远期转归多数良好,发展为慢性肾功能不全的比例还是比较低的,经适当处理,一般会随着皮肤紫癜消退而愈。
由于过敏性紫癜肾炎目前并无特别的治疗方法,不管是中医还是西医。有些患儿肾脏病变常常较为迁延,可持续数月或者数年,这与肾脏病变的严重程度有一定关系。少数病例还会发展为持续性肾脏疾病,个别病例甚至发生肾功能不全。因此,对部分临床表现较重,病程较长的患儿可考虑肾穿刺活检。对过敏性紫癜肾炎是否需要用激素及其他免疫抑制剂治疗,多年来一直存在争议,至今尚无普遍接受的统一明确的治疗方案。过去认为本病为自限性疾病,仅给予对症支持治疗即可。新近某些长达数十年的随访资料提示,部分过敏性紫癜肾炎患儿远期预后不佳,发生儿童终末期肾脏病的比例高达20%,甚至某些临床症状完全恢复的患儿,肾脏组织学损害也可持续进展,数年后进展为儿童终末期肾脏病,从而提出干预治疗的必要性。根据目前的可利用资料,对于临床症状或者病理表现严重的过敏性紫癜肾炎患儿,一般主张早期给予积极治疗,能改善肾脏病的预后。
作为家长,首先要有耐心,要有打持久战的思想,注重随访,并做好孩子有可能病情恶化的心理准备,在必要的情况下进行肾穿刺活检,应用免疫抑制剂等。特别要强调的是,女性患儿成年后妊娠时,更应注意检测和随访。
其次,寻找诱因,排除过敏原。过敏性紫癜病因复杂,引起小血管免疫反应的致病因素可能有感染、食物、药物、花粉、螨虫等,当然也有一些病例找不到明确的致病因素。因此,比较有效而又省钱的方法是,细心观察孩子所处的周围环境以及饮食情况,尽量避免接触过敏原,包括可疑的食物如牛奶、海鲜等,可疑的药物如小儿常用的退烧、止痛药等,争取不再复发。