睑外翻矫正术

睑外翻矫正术，是治疗眼睑缘向外翻转离眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全等眼睑症，其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

目录 睑外翻矫正术 睑外翻矫正手术安全性高吗 睑外翻矫正手术的注意事项 眼睑外翻畸形怎样治疗 睑外翻矫正手术的详细介绍 睑外翻如何预防

1睑外翻矫正术

　　1、瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。

　　2、麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。

　　3、老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。

2睑外翻矫正手术安全性高吗

　　眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合，眼球经常外露而受刺激，使眼球充血发红、疼痛，有异物感，常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长，得不到眼液湿润，还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡，如果治疗不及时，还可导致失明。

　　眼睑外翻病人术前应加强护理，每日白天隔2小时滴一次眼药，睡觉前涂些眼膏，以保护角膜不直接暴露，上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间，最好带眼罩。

　　治疗时，轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除，使外翻的睑结合膜复位，再在睑部松解处的创面上游离植皮，一周左右即可痊愈。

　　只要严格按照医嘱，并发症并不多见，并且通常都很轻微。尽管如此，并发症发生的可能性仍然存在，如感染、麻醉反应等，因此在睑外翻矫正手术前后必须遵照医嘱，尽量减小风险。当然，睑外翻矫正手术后一些小的并发症是正常的，其中包括：可持续数天的视物模糊、重影，暂时性眼角处眼睑肿胀;轻微不对称和术后瘢痕等。

　　另外，需要注意的是：睑外翻矫正手术后有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全，极少数人可持续终生。另一种罕见并发症是眼睑外翻，即下眼睑被牵拉向下、外翻，如发生这种情况，则需二次手术处理。

3睑外翻矫正手术的注意事项

　　1、在切除瘢痕组织时，不要过多地切除软组织，否则可导致术后局部凹陷。

　　2、重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部，目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量，有利于加强矫正外翻的效果。

　　3、如果眼睑因长期外翻而伸展变长，可于睑板缺损处作一楔形切除，使眼睑恢复正常长度，然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线，注意对齐睑缘。

4眼睑外翻畸形怎样治疗

　　其表现为睑结膜外露，上下眼睑不能正常闭合。这是因为眼睑皮肤很薄，烧伤后容易造成全层损伤，瘢痕愈合后由于挛缩，牵拉睑缘引起不同程度的眼睑外翻。

　　眼睑外翻可发生于一侧上睑或下睑，或双侧上下睑。

　　眼睑外翻后可继发角膜炎，产生怕光，流泪以及眼球干燥等症状。外翻的眼睑，因慢性结膜炎症，造成结膜与睑板的肥厚，睑缘增长或睑缘形态的破坏，睑缘炎，睫毛脱落等情况，角膜长期暴露容易继发角膜炎，角膜溃疡与白斑，严重影响影响视力，甚至导致失明。

　　因此，眼睑外翻在任何情况下都应当作为急诊手术进行治疗。

　　在手术前，应当用眼药水点眼，夜间涂眼膏，严重者应戴眼罩。手术方法是矫正外翻，行游离植皮或局部皮瓣转移。游离植皮尽量选择全厚或中厚皮片，可从耳后或上臂内侧等隐蔽部位取皮。手术中应当彻底松解或切除瘢痕，使外翻的睑缘复位且矫枉过正。植皮成活后，可行局部按摩，以促进软化。

　　如果上下睑外翻同时矫正，为预防术后皮片挛缩，再度外翻，可在上下睑的睑缘间作暂时性粘连，待手术三个月后再行分开。

　　如果睑外翻严重且有睑缘或睑板缺损，尤其是下睑外翻者，则应行局部皮瓣转移术修复。

5睑外翻矫正手术的详细介绍

　　一、手术适应症：因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;睑缘外翻明显影响美观;睑缘外翻所致眼干不适。

　　二、手术禁忌症：眼部急性炎症;有全身出血性疾病;严重疤痕体质。

　　三、睑外翻矫正手术后护理：术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

　　四、手术所需时间：60-90分钟。

　　五、恢复时间：短。5天左右即可基本消肿。

6睑外翻如何预防

　　一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。