生殖器疱疹是单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10%，主要引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等，但极少感染胎儿，尽管也有报道从外阴疱疹中分离出I型病毒，仍属少见。Ⅱ型称生殖器型，占90%，主要引起生殖器 (阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，直接由性接触传播占绝大多数，以青年女性居多。孕妇患单纯疱疹病毒Ⅱ型感染，可以垂直传播给胎儿。那么我们就来简单了解一下
目录
1妊娠合并生殖器疱疹
妊娠合并生殖器疱疹临床表现：
1.初感染的急性型
主要通过性交传播。经2 ～7 日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，表皮形成疱疹，经10日进入恢复期，病灶干燥、结痂，痊愈后不留瘢痕或硬结，此时机体产生特异IgM，此型病程约4周或更长，可能与孕妇体内淋巴细胞减少、处于免疫抑制状态、细胞免疫功能降低有关。
2.再活化的诱发型
孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，也有于妊娠初期出现疱疹的病例，均属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2～3 个溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内)，北京张博士医考中心搜集整理首次感染上疱疹病毒，并且出现明显的症状时，容易发生流产或死胎。但近期也有研究认为风险并不太高，如果孕妇在妊娠晚期(妊娠的最后三个月)，首次感染上疱疹病毒，病毒可传播给胎儿，使得新生儿易患上新生儿疱疹，这往往易导致新生儿死亡。
诊断单纯疱疹病毒感染的依据有：
1.水疱液中分离出单纯疱疹病毒。
2.将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞，培养48小时即可作出判断，并可用免疫荧光技术证实。
3.在水疱底部刮片行Giemsa染色后，光镜下见棘突松解，有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体。
4.借助PCR 技术扩增单纯疱疹病毒DNA ，诊断可靠。
5.酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG 、IgM ，若脐血中特异IgM阳性，提示宫内感染。
妊娠合并生殖器疱疹治疗原则
抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA 聚合酶，抑制单纯疱疹病毒DNA.每日口服5 ～6 次，每次0.2g，7 ～10日为一疗程。复发者同样剂量口服5 日，该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产，即使病变已治愈，初次感染发病不足1 个月者，仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议，但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
1.一般治疗
(1 )主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。
(2 )对于并发了细菌感染的孕妇，可使用抗生素药膏(如金霉素软膏等)
涂抹患处;对于局部疼痛明显的孕妇，可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。
2.抗病毒治疗
临床研究表明，患有生殖器疱疹的孕妇，在怀孕时使用阿昔洛韦治疗，对胎儿和新生儿的影响都很小。
一般患病孕妇口服阿昔洛韦，每日4 ～5 次，服用7 ～10天。对于病情严重的患者，可静脉注射给药，每8 小时1 次，用药7 ～10天。
对于在妊娠晚期感染的孕妇，除了使用抗病毒药物(阿昔洛韦)，在分娩时宜采用剖宫术法，以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。
2怀孕期间怎么预防生殖器疱疹
怀孕的时候女人是抵抗力最低的时候，如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：
●作血液检查以确定妇女是否有hsv抗体;
● 在受孕之后一直使用安全套直至分娩;
● 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发;
● 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。
有生殖器疱疹病毒的患者孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。 复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。
3生殖器疱疹为什么容易复发
生殖器疱疹为什么容易复发?这是很多疱疹患者关心的问题，难道疱疹会一辈子纠缠自己吗?就没有办法来解决?下面我们从四个方面来讲解生殖器疱疹为什么容易复发，从原因入手做好预防是关键。
一、熬夜
对于现今喜欢过夜生活的朋友们来说，早睡早起似乎已经快成了不复存在，享受夜生活的人越来越多。但是，熬夜会导致睡眠不足，体力透支，造成免疫力的下降。
二、过量的食用甜食
很多女性都喜欢吃甜食，殊不知过量食用含糖类较高的物质，对身体的危害极大，因为甜食对免疫力有一定的影响。为了早日康复最好暂时不吃或少甜食。
三、吸烟
每吸一根烟，就减少五分钟的生命，这说明吸烟对免疫系统会造成极大的伤害。烟可使活化的免疫细胞CD4和淋巴细胞明显减少，白血球通常会升高，同时会降低嗜中性粒细胞到达攻击部位的能力。
4生殖器疱疹对胎儿有什么样的影响
生殖器疱疹大家并不陌生，这个疾病危害极大，是不可估量的，特别对于女性来讲，孕育一个宝宝是很快乐的事情，那么对于生殖器疱疹的侵害，很多孕妇都很困扰，担心这个疾病会不会对胎儿有一定的影响呢?下面就给大家介绍一下这方面的知识。
生殖器疱疹的胎儿的影响有哪些? 一般地说，胎儿在母体内的被感染率，依母亲是否初次发病或复发而不同。初次感染病毒的母亲，其胎儿被感染率为50%;如为疱疹复发的母亲，因胎儿能从母体获得抗疱疹病毒的抗体，其被感染率可降至8%以下。因此，对于妊娠早期感染生殖器疱疹病毒的孕妇，应根据患者意见决定是否继续妊娠。因此要求对晚期妊娠有生殖道单纯疱疹病毒感染史或有可疑感染史的孕妇，应从妊娠34周起，每周作1次宫颈分泌物的疱疹病毒培养，连续3次阴性者方被允许经阴道分娩，否则均实行剖宫产。
有研究已经证实，母亲在妊娠期初次感染疱疹病毒后，由于体内尚未产生抗体，母体的病毒血症可以通过胎盘传染给胎儿。在妊娠早期的3个月中感染，会引起胎儿畸形、胎死宫内;在妊娠的中晚期感染，则易导致流产、早产。另外，新生儿经阴道分娩时，很可能会被疱疹病毒感染，引起新生儿播散性病毒感染，其死亡率高达50%。即使存活，也多伴有智力发育障碍，为将来的生活带来困难。
上面就是对于生殖器疱疹对于胎儿的影响，所以对于患有生殖器疱疹的女性一定要特别注意，为了孕育一个健康的宝宝，所以女性朋友一定要定期的进行检查，因为患有生殖器疱疹的女性孕育宝宝很容易将病毒传染给它，所以一定要避免这个疾病的发生是很重要的。
5妊娠合并生殖器疱疹怎样治疗？
一、西医
治疗原则
抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶，抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次，每次0.2g，5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日，该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，对胎儿无明显毒性。
分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产，即使病变已治愈，初次感染发病不足1个月者，仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议，但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
1、一般治疗
1、主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。
2、对于并发了细菌感染的孕妇，可在医生指导下使用抗生素药膏(如金霉素软膏等)涂抹患处;对于局部疼痛明显的孕妇，可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。
2、抗病毒治疗
临床研究表明，患有生殖器疱疹的孕妇，在怀孕时使用阿昔洛韦治疗，对胎儿和新生儿的影响都很小。一般患病孕妇每次口服200毫克阿昔洛韦，每日4-5次，服用7-10天。对于病情严重的患者，可静脉注射给药，剂量为每公斤体重5毫克，每8小时1次，用药5-7天。
注意：对于在妊娠晚期感染的孕妇，除了要使用抗病毒药物(阿昔洛韦)，在分娩时宜采用剖宫术法，以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。
