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高血压患者妊娠期不能随便停药

提前降压这一点非常重要,不仅可减少孕期发生危险,而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。如何预防妊娠高血压呢?我们一起来了解下吧。

目录 妊娠期高血压的危害有哪些 高血压患者妊娠期不能随便停药 妊娠高血压可以顺产吗 妊娠高血压吃什么好 妊娠高血压征检查诊断

1妊娠期高血压的危害有哪些

  妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一,尽管其发生频率仅为1。5%~2%。争论的焦点主要在于轻度,中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症,如果是这样,那么药物治疗是否会引起胎儿的危险。

  在妊娠第一阶段,血压>180/110mmhg的病人或肌酐清除率<60ml/min,血浆肌酐浓度>2mg/dl(>180μmol/l),或二者都有的患者,孕妇的死亡率可能上升。死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成,这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫),肾功能衰竭,左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征。大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的,虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇。

  高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关。胎儿的死亡常常是由于缺氧,急性和继发性胎盘早剥,或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的。

  妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力,但二者在妊娠时都有明显变化。通过增加心率和每分钟搏出量,心排出量渐渐增加了30%~50%。虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第二阶段增加显著,但患者的血压却下降了,这提示患者有一个降低系统阻力的因素存在。它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的前列腺素使血管对肾素,血管紧张素的敏感性下降所致。绒毛间隙的发育降低了阻力,从而也使血压下降。

2高血压患者妊娠期不能随便停药

  提前降压这一点非常重要,不仅可减少孕期发生危险,而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

  对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药,此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用,对于妊娠期患者比较合适,而且一天只需服用一次,就可以24小时平稳控制血压。

  而其他种类降压药对胎儿一般都有影响,比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳,血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育,只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

  患高血压的女性在怀孕期间,除了应按照医生的要求按时服用降压药,还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压,并做好血压和异常情况的记录,每个月到心血管科医生处就诊时,提供给医生,以便及时对治疗方案进行调整。

3妊娠高血压可以顺产吗

  妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

  妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

  但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

  妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产,大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

  另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。

4妊娠高血压吃什么好

  1、戒酒、辛辣食品:妊娠高血压常合并有肾病,所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物,如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒作佐料),辛辣的调味品,以及含挥发油,辣素,草酸多的各种蔬菜。

  2、少喝浓汤:过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤,经代谢后可产生过多的尿酸,也会加重肾脏的负担。所以,上述汤汁宜淡不宜浓。

  3、宜吃新鲜蔬菜、水果:绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。

  4、宜吃些润肠食物,怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,因此孕期便秘尤为多见。

  妊娠高血压食谱推荐

  1、五皮饮

  桑白皮,生姜皮,大腹皮各15克及茯苓皮20克,入沙锅,加清水700毫升,文火煮至300毫升。然后入陈皮6克,白糖20克。再煮沸3分钟,分2次服。

  功效:健脾利水,行气消肿,主治脾虚型妊娠水肿;症见妊娠期头面、肢体肿胀,四肢沉重无力,面色淡黄,食后胃脘饱胀不舒,甚或腹部胀大,大便稀溏。

  2、千金鲤鱼汤

  青鲤鱼1尾(约500克)去鳞甲,内脏。白术,生姜,陈皮,白芍,当归各10克及茯苓5克用干净纱布包裹,与鲤鱼同煮1小时,去药包.饭前空腹吃鱼饮汤,1次/日,待水肿消退停服。

  功效:健脾行水,安胎。主治脾虚型妊娠高血压综合征;症见水肿甚者。

  3、芹菜瘦肉粥

  锅内放适量清水,沸后入芹菜(连叶,茎)段100克,煮熟后投瘦猪肉丝100克,滚片刻入盐,油,味精调味食。可连续服。

  功效:主治阴虚阳亢型妊娠高血压综合征。

  4、陈皮冬瓜汤

  陈皮10克,冬瓜(连皮)250克同入锅煮熟,加少许盐.2次/日,服至肿消。

  功效:行气利水。主治气滞型水肿;症见水肿,脘闷胁胀。

5妊娠高血压征检查诊断

  根据病史、临床表现及辅助检查可以做出诊断。

  1、注意病史及自觉症状:对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的患者,若在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。

  2、定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。

  3、尿液检查:尿蛋白是否异常。

  4、检查肾功能、血粘度等,判断有无并发症。

  5、眼底检查:眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

  6、心电图。