青光眼患者如何正确得点眼药

青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg(Schitz眼压计)，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。青光眼跟哪些因素有关?青光眼患者如何正确得点眼药?一起来看下。

目录 青光眼跟哪些因素有关 青光眼给患者带来哪些不适 青光眼患者如何正确得点眼药 青光眼能治好吗 哪些人群易患青光眼

1青光眼跟哪些因素有关

　　遗传因素(15%)：

　　青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

　　屈光因素(25%)：

　　由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　解剖因素(10%)：

　　前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

　　年龄、性别(10%)：

　　开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

　　不良生活习惯(15%)：

　　吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

2青光眼给患者带来哪些不适

　　一、先天性青光眼

　　1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭 闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼：发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

　　二、原发性青光眼

　　1. 急性闭角型青光眼：表现突然发作的剧烈眼胀头痛，视力锐减，眼球坚硬如石，结膜充血，恶心呕吐，大便秘结，血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额，耳部，上颌窦，牙齿等部疼痛，急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　2. 慢性闭角型青光眼：表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛，视物模糊或视力下降，虹视，头昏痛，失眠，血压升高，休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊，如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参：急性闭角型青光眼)。

　　早期症状有四种：

　　一、经常觉得眼睛疲劳不适。

　　二、眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。

　　三、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深。

　　四、眼睛经常觉得干涩。

　　三、继发性青光眼

　　1. 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼：此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　2. 角，结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高，目前西医对此病一般用抗生素，激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

　　3. 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　4. 外伤性青光眼：房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

　　四、混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

　　在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。

　　眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。

　　查视野：开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

3青光眼患者如何正确得点眼药

　　关注眼健康，通过专家的介绍，我们提醒大家进一步了解眼科相关知识。

　　青光眼患者需要终身用药，滴眼药水是每天必备的事情。滴眼药水对青光眼患者很重要，如果不按时滴眼药水，药物就起不到它的效果。还有眼药水改如何保存?如何正确滴眼药水?滴眼药水的时间是怎样安排的?等等有关青光眼患者滴眼药水的问题，下面爱尔专家为你一一解答。

　　眼药水如何保存?

　　重庆爱尔眼科专家建议，因患青光眼的患者多是岁数大的中老年人，最好把眼药水固定放在一个地方，这样方便每天滴用。眼药水的保存也很重要，有些药不能放在阳光直射的地方，因为一些药见光容易失效，有些药水需要放在冰箱里冷藏。还有一点很重要，用药之前要详细看下说明书，看眼药水是否对症，否则会起反作用。

　　如何正确滴眼药水?

　　重庆爱尔眼科专家要求，滴眼药水之前需要先将手洗干净，滴的时候要把下眼皮轻轻拉开，不要将药瓶口碰到眼睛。滴完药水后要用食指在泪囊那个地方按压3分钟左右，目的是让眼药水在眼睛里充分浸湿，而不要很快通过鼻腔流到外面去了。如果说自己不能滴，需要别人帮忙，要先将头仰起来，滴完后按压泪囊的部位。

　　滴眼药水的时间

　　重庆爱尔眼科专家强调，要按时滴眼药水，这个按时就是说该滴的时候滴，不该滴的时候就不要滴。不要本来应该一天滴两次，想好的快一点，一小时就滴一次。另外滴药也要讲究一个时间，比如一天滴两次的药水，有些人说因为很忙，就早晨醒来滴一次，晚上睡觉滴一次。这样做也不对，因为有些药物在睡觉前滴是没有用的，第二次滴也要在下午，跟第一次间隔8到12个小时。有些药物就一定要睡前滴，如前列腺素类的药物一定要睡前滴，所以需要弄清楚什么药什么时候滴可以让这个药起到最大的作用。还有两三种药都要滴，是不是要先滴完一个立刻再滴下一个呢?一般是一种药水滴完以后眼睛闭着休息五分钟以上，再滴第二种药水。

4青光眼能治好吗

　　青光眼能治好吗?一般的治疗方法有哪些?

　　1、药物疗法：有几种形式，药片，眼药水，眼膏，可能有副作用;有不同的目的：增加房水排出量或者减少房水生成量，这些都是暂时缓解症状的做法，想要彻底远离病痛药物疗法并不是好的方法。

　　2、激光手术疗法：症状可以得到缓解，但是需要漫长的恢复时间，眼睛会感染及引发并发症。不能马上知道结果，术后通常需要药物，长期效果不肯定，不能用于所有类型的青光眼。

　　3、中医疗法：青光眼在中医属五风内障范畴，认为是肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。

5哪些人群易患青光眼

　　1、高度近视

　　这种患者中开角型青光眼发病率会增高，同样的开角型青光眼中近视发病率也会增高。这类人眼压升高非常容易感染，又因为会产生陷凹较浅，是不易辨认，因巩膜硬度低，通畅用压陷眼压计测量时眼压值是常偏低的。

　　2、高眼压

　　这个因素很危险，尽管早期没有=损害，但是随着高眼压持续时间延长，眼压基值是会不断升高的，所以，发生青光眼性损害，就会逐渐的增大。

　　3、视乳头陷凹

　　大而深的陷凹会对压力的承受力较差。而且还与高眼压有关，所以，陷凹进行性扩大是危险因素之一，会发生在视野缺损之前。所以，需定期检查视盘陷凹和视野，出现视神经受损诺基亚哦及时的治疗。

　　4、全身血管病

　　低血压患者，容易发生视盘供血不足，会使视神经受到极大的损害。

　　5、糖尿病

　　经过调查，得知糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%，这是明显高于正常人群的表现。