规范治疗小儿弱视

在婴幼儿期因屈光间质混浊、完全性上睑下垂、先天性如眼睑血管瘤、医源性如遮盖等原因，使光刺激不能进入眼内，妨碍了黄斑接受行觉刺激，使视功能发育收到抑制。如在视觉敏感期发生则更易形成弱视。那么规范治疗小儿弱视，我们一起来看一下。

目录 弱视的病因 弱视能治疗好吗 弱视的饮食吃什么好 弱视应该怎么护理 弱视的危害有哪些

1弱视的病因

　　目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

　　1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

　　2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

　　3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

　　4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

　　5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

2弱视能治疗好吗

　　只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。

　　由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。

　　弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。

　　弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。

　　近来，市面上出现有一种所谓不用戴眼镜，能治疗近视、远视、弱视和斜视的“治疗器”，不论大人小孩疗效达99.9%，这是不科学的。

3弱视的饮食吃什么好

　　1.猪肝鸡蛋汤: 猪肝100克切片, 加水适量, 用小火煮汤.煮熟后打入鸡蛋二个, 加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用, 可治营养性弱视、远视、夜盲等症.

　　2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花100克.将上述四味药烘干, 研为细末, 装瓶备用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症.

　　3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.将枸杞子洗净, 沥去水分, 剪碎后放入细口瓶内, 加入白酒, 密封瓶口.每日振摇1次, 浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升, 晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等.

　　4.枸杞猪肝汤: 猪肝100--200克切片, 枸杞子30克共煮汤, 煮半小时后加适量食盐调味食用, 有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕, 视力欠佳, 迎风流泪.

　　5.红杞蒸鸡: 鸡肉200--400克, 枸杞子20--50克, 加适量油盐、水, 隔水蒸熟食用.有滋补肝肾, 生精明目作用.适用于头晕眼花, 视力减退, 肾虚腰疼, 神经衰弱等症.

4弱视应该怎么护理

　　眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

　　第一，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

　　第二，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

　　第三，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

　　第四，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。

5弱视的危害有哪些

　　弱视是由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。所以，弱视的最大危害是无法形成立体觉。弱视的儿童长大后一般学习不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

　　弱视还可引起斜视，影响美观和身心健康。所以弱视儿童常有自卑和自闭心理。我们强烈建议家长不要忽视儿童眼睛疾病要尽早诊治斜、弱视、屈光不正等眼疾。

　　弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响孩子的高考升学及职业选择。另外，弱视还常引起斜视，影响美观及儿童身心发育。专家认为，弱视的危害大于近视，因为近视经戴眼镜矫正后视力可达到正常，不需要其他治疗。而弱视则不同，如不及时治疗(戴镜及训练)，患眼的视力将会永久性低下。