哮喘病因复杂，危险因素很多，由遗传和环境因素共同作用致发病。本病多为多为多基因遗传性疾病，约20%病人有家族史。多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物(药物)过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷，如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。发病常与环境因素(过敏原吸入、感染、环境污染、香烟暴露等)有关。季节交替如何预防小儿哮喘?小儿哮喘造成哪些不适?一起来看下。
目录
1什么是小儿哮喘
支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞核上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。小儿哮喘患病率从0-30%不等。哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势，据国际儿童哮喘和变态反应性基本研究(ISAAC)组1998年调查，英国学龄儿童哮喘发病率由1989年的10.2%上升至1996年的20.9%。美国17岁以下儿童哮喘患病率在20世纪80年代由原来的3.2%增高至4.3%，1997年达到5.7%。2000年调查显示，我国城市0-14岁儿童哮喘，平均患病率为0.5%-3.33%,1990年为0.11-2.03%，十年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%。
2夏秋交替提前预防小儿哮喘
那么在季节交替之际，家中如有“哮喘宝宝”，父母应注意哪些方面?吴主任说，家长首先要密切注意观察，哮喘发作先兆表现为打喷嚏、流清鼻涕、流泪、胸闷、咳嗽等，发病比较急，变化快，尤其是在夜间和清晨更需注意，如发现孩子有呼吸异样，一定要及时到医院就诊。还应学会哮喘急性发作时的简单紧急处理方法，在送往医院之前先进行自我急救：当患儿哮喘发作的时候，应该帮助他先坐下来，让他的身体略向前倾，或半躺半靠在床头或沙发上，安抚患儿的情绪，及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的吸入糖皮质激素等。
由于环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。因此，专家提醒：在日常生活护理中还要注意“衣、食、住、行”：
衣：呼吸道感染是儿童支气管哮喘反复发作的主要因素，并且一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘，因此预防和治疗呼吸道感染是预防哮喘发作的重要措施，天气变化时要注意增减衣物，如果患儿有呼吸道感染的症状应及时就诊。
食：在饮食上，哮喘发作时，应避免鱼腥等发物，以清淡饮食为主，平时尽量避免冷饮，注意有无引起过敏的食物。
住：居住环境中要注意控制尘螨，每周清洗枕套、床上用品;因为啮齿动物和鸟类产生的皮屑、尿和唾液均可能引起过敏反应，家中应避免养此类宠物。
行：尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木以及花粉多的地方，控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)。
3小儿哮喘造成哪些不适
症状：反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或清晨发作或加重。经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解。慢性咳嗽有时是儿童哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。严重病例，可表现呼吸困难、烦躁不安和语言不连贯。如完全不能说话或意识丧失，则为哮喘危急状态，可迅即危及生命。
多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。
体征：典型体征是双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。严重患儿可出现呼吸浅快、紫绀、三凹征，两肺广泛哮鸣音。如呼吸音遥远或听不到哮鸣音，则提示气道严重阻塞，应引起足够重视。
循环系统体征包括心动过速和奇脉。
4小儿哮喘怎么办
尽管哮喘的病因及发病机制尚未完全阐明，但只要按照GINA和中国哮喘防治指南的治疗方案规范地长期治疗，绝大多数患儿的哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，能与正常儿童一样生活、学习和活动。
一、治疗目标
1、应该积极地治疗，争取完全控制症状。
2、保护和维持尽可能正常的肺功能。
3、避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、急性发作的治疗
1、治疗目的：
(1)尽快缓解气道阻塞;
(2)纠正低氧血症;
(3)维持合适的通气量;
(4)恢复肺功能，达到完全缓解;
(5)预防进一步恶化或再次发作;
(6)防止并发症;
(7)建立系统长期的治疗方案，争取达到长期稳定。
2、治疗措施：
(1)一般措施：
A、纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。
B、注意液体补充，避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
C、监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。
(2)迅速缓解气道痉挛：
A、β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗。
静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于：哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停;经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg•min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(<1h)。
B、抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。
C、茶碱：茶碱在哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。
D、糖皮质激素：哮喘急性发作时全身使用激素的指征：中-重度哮喘发作;对吸入β2受体激动药反应不佳;已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化;既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史。
(3)人工通气：
人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征：呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳。
综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素：
A、神志状态：极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊，甚至呼吸减慢，节律不规则时，应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。
B、治疗后的反应：严重哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重，应及早插管通气。
C、严重呼吸困难：如果主要表现为呼吸费力，而无明显疲劳或衰竭状态，可以在积极使用平喘药物的同时，试用无创鼻(面)罩正压通气，可以延缓衰竭的发生，为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者，应尽快插管。
D、发作的形式：快速起病的严重喘息，通常可通过积极的平喘治疗而缓解;慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重，对平喘药物反应较差，缓解也比较缓慢，所以宜尽早插管。
(4)其他的治疗及注意事项：
A、抗生素并非治疗哮喘急性发作的直接措施，仅用于有发热、黄脓痰等提示合并感染的病人。
B、纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。
C、综合治疗：包括气道护理、胃黏膜保护等。
D、吸入黏液溶解剂对治疗哮喘发作无明显效果，在重症发作中还可加重咳嗽或气流受限。
E、在哮喘急性发作时，无机械通气条件下禁用镇静剂。
5小孩常吃汉堡容易患上哮喘
一项新的研究显示，吃太多涂有许多果酱和佐料的汉堡不仅会造成动脉阻塞，还可能会增加患气喘和哮喘的风险，尤其是儿童。发表在最近出版的《英国医学期刊》上的这项研究称，所谓的地中海饮食——多吃蔬果和鱼类等脂肪较少的食物，有助于预防与哮喘有关的呼吸道疾病。
哮喘是儿童最常见的慢性疾病。通常是因灰尘和过敏引发，从而使患者的肺部呼吸道发炎。这种疾病的症状包括哮喘、胸痛和呼吸收缩。据世界卫生组织报道，全球有3亿多人饱受哮喘折磨，并且每年约有25万人因此丧命。由于某些不明原因，过去25年来哮喘病患不断增加，尤其是在富国。
德国乌尔姆大学的研究人员为了评估饮食造成哮喘的可能性有多大，对5万名8至12岁儿童的健康资料进行了调查，这些资料是在1995至2005年间、从全球20个富国和穷国搜集而来。研究人员询问了家长有关孩子日常饮食以及是否被诊断为患有哮喘的问题。研究发现，饮食并不像草、花粉和开花树木等其他诱发喷嚏的过敏原一样会增加敏感性。不过饮食确实和气喘及哮喘的发病有关。每周吃3个以上汉堡、搭配富含糖分汽水的儿童，患哮喘的概率要比其他孩子大得多。
不过，研究人员指出，吃太多汉堡可能不是导致哮喘的直接因素，而是一种由许多易引起这种疾病的复杂因素构成的生活方式的一个指标。这可以在一定程度上解释为什么穷国的人也常吃汉堡，但他们患哮喘的概率却比富国要低。
