包皮龟头炎的预防

包皮龟头炎疾病是一种常见的男科病，它分为包皮炎和龟头炎两种，通常情况下，患者往往同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种疾病又分为感染性的和非感染性的，临床发现感染性的包皮龟头炎较多见。很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。

目录 包皮龟头炎的症状有哪些 包皮龟头炎的预防 治疗包皮龟头炎要有针对性 包皮龟头炎的鉴别和诊断 包皮龟头炎发病的原因

1包皮龟头炎的症状有哪些

　　1)急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂、有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛。

　　2)环状溃烂性包皮龟头炎：龟头和包皮可见红斑、呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　3)白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液，有痛感。

　　4)滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大、边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　发现患有龟头炎，应及早治疗，否则危害重重：

　　1)危害泌尿生殖系统健康：导致前列腺或者睾丸等器官的炎症，如果炎症没有得到及时的控制，非常容易合并感染，甚至引起尿道炎等泌尿系统疾病。

　　2)导致性功能障碍：患者龟头部性感应神经处于敏感期，如果再加上炎症的损伤，就是使得患者在性生活中容易早泄，时间长了还会导致ED.

　　3)导致男性不育症：致病菌以及炎症分泌物会影响精子的质量，使得精子的活力大大降低，从而导致男性不育症的发生。

2包皮龟头炎的预防

　　男性的包皮覆盖在龟头的外面，具有保护的功用，包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩，一旦包皮本身有问题时，除了包皮外也可能波及龟头，造成急性或慢性的包皮龟头问题，其中最常见的就是包皮龟头炎了。

　　顾名思义包皮龟头炎就是指包皮、龟头发生炎症反应，引起发炎的原因会年龄而有所不同，例如婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹而不透气，或粪便污染而引起的，主要是尿液，粪便内的细菌释出，加上高温、湿热及婴幼儿包皮绝大多数都过长，细菌、尿液、包皮垢，过长的包皮在这三者作用下使得包皮龟头产生红肿、热痛。成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。

　　包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，假如是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

　　药物所引起的包皮龟头炎经常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

　　感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

　　梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，假如怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

　　由以上包皮龟头炎的种类看来，真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了，而这种形式的发炎却是婴幼儿，儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切，而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题，又因婴幼儿须包尿布，加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用，往往使得包皮变的红肿，厉害时整根阴茎像一支小香肠，且有黄色的分泌物流出，翻开包皮时整个龟头也是红、肿，这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿，哭闹不已，较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡，一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿，时间久了，包皮与龟头间产生粘粘，包皮长期红肿，小朋友会苦不堪言，为了顾及以后的局部卫生及日后的发育，碰到这种屡次发炎的包皮过长或包茎，建议还是行包皮环切，以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。

　　小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿著较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，碰到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切，成人更应避免不洁的性交，不适当的性行为，遇有过敏体质，尤其是四环素或某些磺胺药，可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生，小小一张皮，没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦，发炎并不难治疗，正确的认知，好好作好预防保健工作和及早就医，才能使小鸟不发烧，人生才畅快。

3治疗包皮龟头炎要有针对性

　　1 、滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　2 、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　3 、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　4、 白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。包皮龟头炎的症状不同，也就表示感染病菌不同，因此当发现患上包皮龟头炎的时候，一定要及时到正规男科医院查明致病菌之后，在进行针对性治疗。

4包皮龟头炎的鉴别和诊断

　　一、包皮龟头炎与类似疾病鉴别：

　　1、阴部疱疹

　　又称生殖器疱疹，是性病的一种，疱疹亦可发生于龟头及包皮内侧，为簇集性小水疱，灼热疼痛，很快破溃形成溃疡，易复发。

　　2、软下疳

　　软下疳为性传播疾病的一种。病人有不洁性交史，多于包皮、冠状沟、龟头及系带两侧出现红色炎性丘疹，迅速变成水疱或脓疱，伴剧痛，破溃后形成溃疡，呈圆形或椭圆形，底部覆以秽浊脓液，恶臭。革兰染色涂片检查，可发现杜克雷嗜血杆菌。

　　3、硬下疳

　　硬下疳为一期梅毒的主要表现。病人有不洁性交史，于包皮内侧或边缘、龟头、阴茎冠状沟等处可见单发皮损，为一红色丘疹，绿豆至黄豆大小，质硬，局部无疼痛及瘙痒感，继而糜烂、溃疡，溃疡底部清洁，分泌物少，无臭味。梅毒血清反应阳性。

　　4、阴茎癌

　　阴茎癌好发于中年以上，也与包茎或包皮过长密切相关，最常发生于龟头、包皮内板及冠状沟处。初起为丘疹、溃疡或呈疣状，晚期则因瘤体增大破溃而呈菜花状，甚至糜烂、出血，分泌物恶臭。组织病理学检查可发现癌细胞，血清癌胚抗原阳性。

　　5、淋病

　　也可发生龟头包皮炎症，出现龟头糜烂、包皮水肿等，易与本病混淆。但淋病患者多有不洁性交史，临床上以急性化脓性尿道炎症状为主，表现为尿道涩痛、排尿不畅及尿道口有脓性分泌物。分泌物涂片可查到革兰阴性双球菌。

　　二、诊断包皮龟头炎的方法：

　　1、直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，若是找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　2、染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色，刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　3、念珠菌培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，一般情况下多采用试管法培养。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2到3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24至48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　4、念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

5包皮龟头炎发病的原因

　　第1种情况：单纯性的包皮龟头炎

　　单纯性的包皮龟头炎是生理性的，排除了其他感染性因素的可能看，86%以上是因为男性的包皮过长导致，包皮的内部分所分泌的物质无法排出，被包裹在阴茎和包皮间，直接导致此类物质的凝聚，最终引发包皮龟头炎。此外，男性的生殖器官在生长成熟后很有可能因为外界的损伤还发生包皮龟头炎。

　　第2种情况：感染性因素导致的包皮龟头炎

　　这类患者所出现的包皮龟头炎是因为感染性因素导致，大约94%以上的男性患者是因为病原性的微生物诱发，细菌性的微生物和真菌性的感染是最为常见的两种。