您的位置:健康百科 >内科 >呼吸内科 >哮喘

对付小儿哮喘 预防是关键

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,而冬季又是哮喘的常见发作时节,当接触冷空气、尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑以及病毒等刺激因素时,可发生短暂性喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。那么如何预防小儿哮喘呢?一起来看看下面的介绍吧。

目录 小儿哮喘中医治疗方法介绍 预防小儿哮喘的方法 小儿哮喘的具体症状是什么 引起小儿哮喘的几种原因 小儿哮喘食疗

1小儿哮喘中医治疗方法介绍

  中医治疗小儿哮喘的处方

  此法适应于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷,迅即出现气喘喉鸣,不能平卧,咳痰清稀,形寒无汗,面色青白,四肢不温,不渴或渴喜热饮,舌淡,苔白,脉浮滑。此乃寒邪触动伏痰,痰阻气道,肺气上逆所致。病位在肺,以肺卫失宣为病变特征,故治当宣肺达邪、祛邪消痰。

  方用自拟平喘方:麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝我。各4g,桔梗、前胡、僵蚕各5g,半夏、橘红、炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶各6g(以上药量为3~6 岁量,可随年龄而增减)。方中麻黄、杏仁为治疗喘咳要药;桔梗、前胡一升一降,可以宣通肺气;厚朴理气,使肺气宣降相宜,肺肠互通,喘逆易平;痰为“宿根”乃本病发病的病理基础,故加半夏、甘草、橘红,燥湿化痰;僵蚕祛风解痉;炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶润肺平喘。上方用于治疗哮喘初发一般2~3剂后多能缓解。

  治疗小儿哮喘的按摩疗法

  对于虚证,患者坐位,医者站于其侧,以拇、食指掌侧分置颈项两侧,自气管弯入迎穴处经水突至气舍穴止,自上而下摩动1~3 分钟,再以食指点按天突穴3~5 分钟,自肺俞穴平高处沿肋间隙逐步下移,经膏盲,至胃仓穴止,反复3~10 分钟。

2预防小儿哮喘的方法

  一级预防:

  因为哮喘病是多基因遗传病,遗传因素和后天环境因素都起着重要作用,其中遗传因素占80%,所以应从以下几方面着手。即在疾病发生前努力去除导致过敏的危险因素。对哮喘而言,其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质,因此做好优生优育工作十分重要。

  ⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配,同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。

  ⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。

  ⑶ 加强孕期保健和营养:如孕妇不吸烟,同时避免被动吸烟;孕妇饮食多样化,尤其注意补充维生素和微量元素等;孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物,适当少食致敏食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等,少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。

  ⑷ 提倡母乳喂养婴儿,至少6个月。

  ⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染,尤其是病毒和支原体感染等,按时接种各种疫苗,加强体育锻炼,增强小儿体质。

  二级预防:

  指通过预防措施使小儿不发生哮喘,尤其是过敏性体质小儿,更是二级预防的重点。

  具体措施:

  ⑴ 对特应体质尤其有哮喘高危因素的小儿进行早期预防:如对家族过敏史阳性及患过毛细支气管炎、喘息性支气管炎和反复呼吸道感染的小婴儿,要及时运用免疫调节剂,提高其免疫功能;对有湿疹、鼻炎,药物、食物等过敏的小儿或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒细胞升高的患儿,要及早给予抗过敏药物治疗,改善其过敏体质,必要时查过敏原,进行特异脱敏治疗。

  ⑵ 继续避免接触空气及食物中的过敏原(可早作过敏源监测以早期避免接触、食用)。

  ⑶ 加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。加强预防接种防治麻疹、水痘、流腮、风疹、猩红热等传染病,尤其是病毒性传染病和支原体等感染。

  ⑷ 注意改善环境,避免在拥挤、阴暗、潮湿或新装修的居室及周围有污染源的环境中生活,避免吸入煤、油烟及香烟烟雾等。

  三级预防:

  是针对已有哮喘病的患儿而言,防止他们的哮喘发作。

  应从以下几个方面着手:

  ⑴ 千方百计找到哮喘病的发病原因和诱发因素,通过日常细心观察,可发现食物或油漆、花粉等过敏原,必要时应检查过敏原及免疫功能、内分泌功能等,多能通过避、忌、替、移、脱来解决。

  ⑵ 缓解期坚持继续抗炎治疗:如吸入激素,口服顺尔宁等。一旦复发应积极寻找原因,尽快缓解症状,并达到和维持哮喘临床控制状态。

  ⑶ 改善过敏体质:坚持特异脱敏疗法,适当服用抗组胺药物,如口服氯雷他定、仙特敏、开思亭等。

  ⑷ 应用免疫调节剂:如胸腺肽、脾氨肽、转移因子、丙种球蛋白等。

  ⑸ 应用中医药:中药治疗在哮喘发作期和缓解期均有较好疗效。缓解期运用中药治疗可改善患儿体质,改善免疫状态,增强抗病能力,有良好的防治哮喘复发的作用。

  ⑹ 加强自我管理和护理:如定期复诊,积极锻炼身体,树立战胜疾病的信心。

3小儿哮喘的具体症状是什么

  1.发作时症状

  患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难,有时喘鸣音可传至窒外,患儿面色苍白,鼻翼扇动,口唇,指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

  2.发作间歇期症状

  此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适,由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。

  3.慢性反复发作症状

  哮喘本身为一慢性疾病,但有的患儿常年发作,或虽可用药物控制,但缓 解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果,由于长期支气管痉挛,气道阻力增加而致肺气肿,体格检查可见胸部呈桶状,前后径加大,肺底下移,心脏相对浊音界缩小,有时虽无急性发作,但活动后亦常感胸闷气急,肺部常可闻及哮央音,或经常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而发生肺不张,大多见于右肺中叶,有的发展成支气管扩张,大多见于右肺中叶,有的发展成支气管扩张,偶见合并纵隔气肿或气胸,严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病,对合并变态瓟生鼻炎的患儿,亦可发展成慢性鼻窦炎,中耳炎,随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小,营养不良,驼背,往往呈类似件会面的状态。

4引起小儿哮喘的几种原因

  一、小儿哮喘的内因主要是

  1、脾肾亏损

  这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。

  2、体质因素

  小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。

  3、痰邪内伏

  伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。

  4、在呼吸方面

  肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。

  二、发生哮喘的外因

  1、劳倦过度

  疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。

  2、情志影响

  忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。《证治心得》中说:“夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。”

  3、外邪侵袭击

  以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。

  4、饮食失宜

  我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。

5小儿哮喘食疗

  ◆蜂蜜生姜汁:取生姜30克,蜂蜜50克。将生姜捣烂取汁,与蜂蜜混匀,分3次用温水冲服。适用于寒性哮喘。

  ◆南瓜蜜糖:取南瓜1个,蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜顶上开口,挖去部分瓜瓤,纳入蜂蜜、冰糖后盖好,放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。

  ◆鲜芦根粥:取新鲜芦根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净,加水与竹茹同煮20分钟,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成后,加入冰糖食用。适用于热性哮喘。

  ◆枇杷叶粥:取枇杷叶15克,粳米15克,冰糖12克。将枇杷叶用布包加水煮20分钟,去渣留汁,加粳米煮粥,粥成后加冰糖。适用于痰热型哮喘。

  ◆柚子炖老鸭:取柚子1个,核桃肉30克,老鸭1只,盐、酒、姜少许。将柚子去皮留肉,老鸭去毛及内脏,洗净。将柚子肉及核桃肉放入老鸭肚子内,加水、盐、酒、姜,用文火炖熟食用。有化痰平喘作用,适用于肾虚哮喘。

  ◆银耳麦冬羹:取银耳30克,麦冬12克,冰糖50克,淀粉30克。将银耳用温水泡2小时,待发涨后去蒂洗净。将麦冬加水煮20分钟,去渣留汁。将银耳加入汁中用小火炖烂,加淀粉及冰糖调匀煮沸食用。有润肺养阴作用,适用于肺阴虚哮喘。