儿童肾病综合征生活误区

以往，人们总是觉得肾病是成年人的专利，孩子那么小，怎么可能患肾病呢?若您还那么想，那就大错特错了。临床研究发现，很多儿童在不知不觉中患了肾病综合征。那么，儿童肾病综合征生活误区都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧，希望能够有所帮助。

目录 儿童肾病综合征患者慎用激素 儿童肾病综合征生活误区 儿童肾病综合征的家长要注意的问题 儿童肾病综合征患者有哪些典型的症状 儿童肾病综合征患者如何预防感染

1儿童肾病综合征患者慎用激素

　　1.经过治疗获得症状缓解的儿童：应该定期做检查，特别是尿常规。尿量正常，尿中泡沫少，如果肾病复发则尿中泡沫增多，尿量减少。当然，更加准确的监测尿蛋白的方法是到医院查尿常规。

　　2.儿童肾病综合征患者由于长期服用激素容易继发感染，常见的有皮肤感染、呼吸道感染、原发性腹膜炎等，危害最大的是病毒感染。尤其是激素或免疫抑制剂治疗过程中，并发麻疹、水痘、带状疱疹时往往比一般儿童病情重，甚至会导致死亡，所以应尽量避免儿童与其他有呼吸道感染的人群接触。更应避免去公共场所。对有接触史的孩子，尽快到医院诊治，应将激素或免疫抑制剂减量，并给注射免疫球蛋白。

　　3.在治疗过程中出现腹痛时：要注意有无诱因、腹痛的部位，是持续性疼痛还是阵发性疼痛。并应立即去医院就诊。

　　4.过度服用激素会使患者的钙代谢产生异常：从而引发骨质疏松、骨骼变形，使患儿出现下肢疼痛很可能是骨质疏松所致，应及时补充维生素D及钙剂，并避免剧烈活动，以免发生骨折。

　　5.服用激素可以使患者的食欲旺盛：过年节时应控制食量，以免暴饮暴食而导致急性胃肠炎的发生。

2儿童肾病综合征生活误区

　　误以为肾病综合征患儿必须休学。

　　对待这个问题，比较科学的是实行生活管理分级标准：A级：肾病变活动需接受治疗者，不能参加学习及一切文体、社会活动。B级：肾病变仍有活动性，但已处于恢复阶段，可接受教室学习，免体育活动及社会文化活动。C级：肾病综合征停药后病情处于缓解中，可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。D级：肾病综合征停药后病情长期处于缓解中，但运动后尿液仍有改变者，应防止剧烈运动及长时间体育活动。E级：肾病综合征停药后病情长期处于缓解中，运动后尿也无变化，可与健康儿同样从事正常生活，但仍需定期查尿。因此，除患儿水肿显着或大量蛋白质，或严重高血压者需短暂休学卧床休息外，其他的病情缓解后可逐渐增加活动量，继续上学。

　　误以为必须禁止患儿吃盐。

　　肾病综合征患儿显着水肿和高血压时，应短期严格限制水钠摄入，病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1～2克，以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐，严重者导致生命危险。

　　误以为患儿应摄入高质白质饮食。

　　过多的食物蛋白摄入，在肾病未缓解时，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白质的过度负荷，加重肾小球的损害。因此，目前主张适量蛋白饮食，同时供给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿，鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要，膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%～10%，或每天1.2～1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外，在应用皮质激素治疗过程中，患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。

　　误以为患儿应常规预防性使用抗生素。

　　感染是肾病综合征发病的诱因，也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染，包括感冒、腹泻等，必须积极及时治疗，否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此，多数家长为了防止患儿感染，经常预防性使用抗生素。殊不知，肾病病人本身免疫力低，再加上服用激素，若再长期使用抗生素，则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以，不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

　　误以为患儿不能行各种预防接种。

　　各种预防接种可能引起肾病复发，特别是对病理类型为微小病变型儿童，预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解半年后进行。

　　误以为西药不能彻底根治肾病，而盲目滥用中药。

　　绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药，例如六味地黄丸，可以减轻激素副作用，巩固疗效，防治复发。但值得注意的是，不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多，如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸，患儿应用后，可出现肾间质纤维化，部分病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。

3儿童肾病综合征的家长要注意的问题

　　现代医学认为，肾病综合征患儿每天的蛋白质摄入量应为每公斤体重0.6克，蛋白质摄人量中的1/3以上应给予优质的动物蛋白。及时进行微化中药渗透疗法的修复的基础治疗，配合西药及合理的饮食，大部分肾病病儿都能顺利康复。

　　儿童肾病综合症的临床一系列表现起始于大量蛋白尿的丢失。临床出现低蛋白血症凹陷性水肿、高胆固醇血症、营养不良和继发感染等。此即所谓三高一低的表现。因为营养物质的丢失，使做父母的误以为应给小儿多吃高蛋白食品。

　　然而，近年来的实验研究发现，肾病综合征的孩子因为长期持续蛋白尿能使肾小球毛细血管内常有在不同程度的高灌注和高滤过，假如再给他吃高蛋白食品，会使健存肾单位的血浆流量进一步增加，肾小球毛细血管内压进一步上升，单个肾小球滤过率也进一步增加，这势必导致毛细血管内皮受损，刺激系膜细胞增生，最后导致肾小球硬化，进行性肾小球硬化又可加重肾脏病变，最终可发生肾功能衰竭。因此，肾病综合症孩子临床无肾功能正常时，即使存在低蛋白血症，也不能吃高蛋白食品，以负加重肾脏病变，使病情反而加重。

　　肾病综合症的病人，在治疗期间，每日从尿里丢失大量蛋白质，若长期不补充适量的蛋白质，必然会引起体内蛋白质的缺乏。长此以往，将不利于肾病综合症的病情康复。肉类、蛋类、无鳞鱼类等含有丰富的优质蛋白质，病人需要要多吃，以摄取足够的蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。那么肾病综合症的患者需要戒荤吗?一起来看一下。

　　当然也不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢?若是肾功能正常的肾病综合症病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。若是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合症病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。肾病综合症的患者需要戒荤吗

　　肾病综合症的患者在饮食上应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合症病人每日摄入的蛋白量。这里须指出，对于肾病综合症出现水肿的病人，要注意限盐。肾病综合症的患者需要戒荤吗

　　限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食，更使病人不易接受。充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要，且目前已有强有力的利尿剂，能有效地排钠。因此，限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度,摄入量一般每日小于3克。

4儿童肾病综合征患者有哪些典型的症状

　　1.水肿：肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。

　　2.尿化检异常，若在尿陈规检察中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检察以明病因。

　　3.尿量过多或过少：正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升，学龄前小儿600~800毫升，学龄小儿为800~1400毫升，尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

　　家长应该注意，如果孩子在日常生活中出现有以上小儿肾病综合征几种症状表现，不要置之不理，应该及时的进行诊断及正规的治疗。

　　肾病综合征患儿的典型症状不可忽视，大家必需要提起注意，不要让更多的孩子受到这种疾病的痛苦折磨。大家看了以上文章的介绍，现在应该明白什么是小儿肾病综合征了。因此大家在生活要做好一切能防止小儿肾病综合征疾病的预防工作，一旦出现相关症状及时的采取补救措施。

5儿童肾病综合征患者如何预防感染

　　皮肤感染的预防

　　肾脏是机体排出水分的主要器官，但是当肾脏出现问题时，会造成水分排出不畅，所以水肿也是肾脏出现问题后的最常见的症状之一，肾病综合征的患儿也不例外。水肿使肾病综合征患儿的皮肤张力增加，皮下血液无法正常循环，加之低蛋白血症与长期使用激素，机体免疫力下降，易发生皮肤感染。平时应注意让患儿保持皮肤干燥、清洁;定期给患儿翻身和晾晒被褥，保持被褥松软;每天擦洗患儿的腋窝、腹股沟等处。对于水肿严重的患儿，应避免进行肌肉注射。

　　尿路感染的预防

　　蛋白尿是肾病的有一个常见表现，尿液中的蛋白质含量增加，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，同时由于患儿的机体免疫力下降，细菌会“顺势而上”易侵入机体，引发尿路感染。如果孩子患上了肾病综合征要注意保持其会阴部清洁，每天进行清洗，必要时可采取药物预防的措施，需要注意的是很多药物对肾脏有损害，在用药前需咨询医生，以便加重病情。

　　呼吸道感染的预防

　　肾病综合征会导致大量的蛋白丢失，这可诱发机体免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗细菌的侵犯，很容易造成感染。尤其是呼吸道直接与外界接触，更容易受到细菌的侵犯，引发呼吸道感染。因此患儿应适量补充优质蛋白，提高白蛋白水平，同时保持居室内清洁，每天开窗通风换气，不要让患儿去空气质量差的环境。