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高热惊厥会不会影响智力

高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟,医院检查CT,脑电图等一般是检查不出病因的,如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作,就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。高热惊厥会不会影响智力?高热惊厥有哪些表现?一起来看下。

目录 高热惊厥有哪些表现 高热惊厥会不会影响智力 小儿高热惊厥的紧急处理 高热惊厥吃什么药好 如何预防小儿高热惊厥

1高热惊厥有哪些表现

  高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

  临床表现

  1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。

  2.发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至>=39℃时,突然发生的惊厥。

  3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

  4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。

  5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

  6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

  7.可有遗传因素。

2高热惊厥会不会影响智力

  虽然高热厥的患儿中多数预后是好的,但孩子发生高热

  厥后,父母最担心的就是他们的智力发育是否会受影响。

  各国学者对高热

  厥是否会引起智力低下和行为异常,尚没有统一看法。有的学者认为引起神经系统后遗症的发病率比较高,主要是因为长时间的

  厥发作可引起不可逆的脑细胞损伤;而有的学者认为神经系统的后遗症不是高热

  厥的结果,而是孩子在发病前就有脑发育障碍。

  出现这种分歧的主要原因是大家选用的标准不一样。在我国一些学者对高热

  厥的孩子跟踪5年的研究证明,高热

  厥引起智力发育落后者大约占13%。智力低下表现为精神运动发育迟缓,对周围环境适应能力差,语言发育落后等。有的孩子则表现为计算能力差,出现明显的学习困难。有的孩子有明显的行为异常,主要表现为过渡兴奋,躁动不安,注意力不集中,破坏性大,自制能力差,成为多动症的原因之一。这些后遗症主要与高热

  厥发生的次数、频率、

  厥时间长短等因素有关。总之,高热厥的病程经过大多数是良好的,但具体到每一个孩子是否可出现智力发育、行为、学习能力的问题,就要区别对待了。作为一个高热

  厥患儿的家长,首先要作到的就是不但要密切注意观察孩子的体温,最大程度的减少高热

  厥的发生,而且一定要在小儿科神经科医生的指导下进行预防和治疗。

3小儿高热惊厥的紧急处理

  第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

  第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

  第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

  第四步:降温。

  冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

  温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

  温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

  药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

  第五步:及时就医。

  一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

4高热惊厥吃什么药好

  1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。

  2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。

  3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

  4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

  5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

5如何预防小儿高热惊厥

  高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考:

  一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿,约占95%,对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。

  二、过高热惊厥的小儿,当患感冒或热性病初期,应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那),或采用物理降温,以防体温突然升高。

  三、对既往曾有多次发作者,有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时,应到医院进一步检查,由医生决定是否需要长期服药。