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肝癌的饮食要注意

肝癌是一种恶性肿瘤疾病,主要发病位置是患者的肝功能被损害,所以对于肝癌患者的饮食,我们要尽量的选择清淡的少油易消化的。肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。那么肝癌患者具体的饮食上需要注意哪些呢?

目录 8个方法缓解肝癌症状 肝癌的饮食要注意 肝癌的检查项目有哪些 肝癌的治疗方法有哪些 肝癌晚期还能活多久

18个方法缓解肝癌症状

  一、保持良好的精神状态是肝癌康复的重点。肝癌患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪,病患者正确对待疾病,树立战胜病魔的信心,保持身心愉快,安心休养。

  二、肝癌饮食应以清淡为主,要吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物,以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。

  三、肝癌有肝昏迷先兆者,应限制蛋白摄入;有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量,进无盐或低盐饮食。

  四、避免用重力压肝癌肝脏,以防肝脏破裂而引起肝脏大量出血。

  五、护理人员应细心观察病人的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色,应警惕肝癌消化道出血;小便量较平时减少,可能有腹水形成,应及时通知医生,进行检查和治疗。

  六、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。

  七、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。

  八、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。

2肝癌的饮食要注意

  一、维生素

  维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。

  二、脂肪与蛋白质

  高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪,肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物,尤其是优质植物蛋白质。

  三、无机盐

  即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾等;微量元素,如硒、锌、碘等。科学家发现,硒、铁等矿物质具有抗癌作用。

  四、平衡饮食

  肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体 重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。

  肝癌患者的饮食禁忌

  (1)、肝郁脾虚症。禁食肥甘厚味,如牛肉、羊肉、狗肉、肥肉、奶类、油炸类、豆制品、南瓜、红枣、花生、栗子等;辛辣刺激食物,如韭菜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等;禁食凉性果蔬食物,如生黄瓜、生萝卜、生西红柿、西瓜、梨、生荸荠、香蕉、柿子等;绝对禁饮各种冷饮、啤酒、绿茶、咖啡。

  (2)、湿热蕴毒症。严禁温热性食物,如辣椒、葱、蒜、姜、韭菜、香菜、榨菜、南瓜、刀豆、熟花生、桂圆、椰子、杨梅、荔枝、杏、桃、樱桃、核桃、石榴等;禁食腥味油腻食物,如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、虾、蟹、鹌鹑肉、蛇肉、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、草鱼、鲢鱼等;禁饮酒类,不宜饮红茶、咖啡。

  (3)、血瘀毒结症。禁食腥膻碍胃之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等;禁食石榴、柿子、栗子等;绝对禁忌酒类、浓茶。

  (4)、肝肾阴亏症。禁忌温热辛辣之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等;忌食或少食米醋,食糖、葡萄、甘蔗、香蕉、柿子、石榴、乌梅、核桃等;严禁各种冷饮、啤酒、酒类、浓茶、咖啡。

3肝癌的检查项目有哪些

  检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清 AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV 重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

  (一)影像学检查:

  现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。

  1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。

  2、 CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。

  3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。

  4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。

  5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。

  (二)实验室检查:

  1.化验检查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性较强的标志物,已广泛应用于诊断、普查、及预后监测。约70%肝癌患者表现为AFP阳性(>200ng/ml),多数患者在400ng/ml以上。血清铁蛋白(SF)原发性肝癌时,阳性率高达80%以上,尤其对AFP阴性者,有 84.72%SF增高,故目前主张作AFP一SF检测,提高对肝癌的诊断率。其它酶学检查如碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也可增高。 2.腹腔镜检查对获取病理确诊有一定帮助,但因此法为损伤性检查,且肝癌检查手段较多,目前较少应用。

  (三)血液检查:

  (1)血清学检查:AFP是当前诊断肝细胞肝癌最特异的标志物。AFP的检测方法有多种,其中定性法有双向琼脂扩散法和对流免疫电泳法。前者低限值为1 — 10μg/ml,后者为200—500ng/ml。定量法有放射免疫测定法、放射火箭自显影术以及酶联免疫吸附法等;半定量法中的反向间接血凝法,由于方法简便、迅速,故常用于肝癌的普查初筛,其低限值为50ng/ml,阳性率约90%。一般认为,对流免疫电泳法血清AFP阳性或定虽≥500ng/ml者可考虑原发性肝癌的诊断,但不同患者AFP浓度相差悬殊,故应作动态观察。研究发现,不伴转氨酶升高的AFP浓度上升者常是早期肝癌的重要特征;当转氨酶正常并能排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,且符合以下标准者可考虑肝癌之诊断:对流法AFP阳性持续1个月;或>200ng/ml持续8周。近年来发现血清 AFP 阴性的原发性肝癌有增多趋势,故临床学家们尽力研究寻找新的更为敏感、更具特异性的肝癌标志物。据国内外报道对肝癌诊断具有较高价值的有:γ-GT同工酶、甲胎蛋白异质体(Fuc AFP)、异常凝血酶原、血清岩藻糖苷酶(AFu)、同工铁蛋白(AIF)、醛缩酶同工酶A(ALD-.A)、α1抗胰蛋白酶分子异质体和丙酮酸激酶同工酶(M2PyK)等。上述肝癌标志物对原发性肝癌尤其是AFP阴性病例的诊断有辅助意义,但仍不能取代AFP在肝癌诊断中的地位。如果血清AFP检测联合1—2项肝癌标志物检测则可明显提高原发性肝癌的阳性检出率。

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4肝癌的治疗方法有哪些

  西医治疗:

  肝癌的治疗以手术切除为首选,对不能切除的肝癌可采用多模式的综合治疗。

  (1)手术治疗:手术适应证:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者。②无明显黄疸、腹水或远处转移者。③肝功能代偿尚好,凝血酶原时间不低于50%者。④心、肝、肾功能能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%;或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。由于根治切除术后仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查血清AFP及超声显象以监察复发。

  肝癌较大或散在分布或靠近大血管区而无法切除者,可采用肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,或术中肝动脉栓寒治疗、无水乙醇瘤内注射等姑息性外科治疗,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,争取作两步切除术。

  (2)放射治疗:适用于中晚期肝癌伴严重肝硬化而不宜切除者。由于直线加速器的应用,以由单野照射改为移动条野照射和超分割照射法的应用等技术改进,放射治疗在肝癌治疗中的地位有所提高,疗效亦有所提高。一般认为放射总剂量超过40Gy(4000rad空气量)合并中药治疗,其一年生存率达72.7%,五年生存率达10%。与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌及癌栓的作用。

  (3)化学治疗:中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗,常用的联合方案为顺铂20mg十Fu 750—1000mg静滴,共5d,每月1次,3—4次为一疗程。阿霉素40—60mg第一日,继以Fu500—750mg静滴,连续5d,每月1次,连续3—4次为一疗程。上述治疗方案的效果评价不一。

  (4)免疫学治疗:可起配合手术、化疗、放射以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿痛细胞的作用。目前应用重组淋巴因十和细胞因子等生物反应调节因子(BRM) 对肿瘤治疗已引起医学界的普遍关注,并已被认为是第四种抗肿瘤治疗。目前临床已普遍应用α和γ干扰素治疗。淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞亦已开始试用;肿瘤浸润淋巴细胞方法亦已建立,这些具有良好的抗肿瘤效应而不损伤正常组织细胞的治疗方法将为肝癌的治疗开辟新的途径。

  (5)导向治疗:应沟特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物作载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是目前最有希望的治疗之一。临床已采用的抗体有人肝癌铁蛋白抗体、人肝癌单克隆抗体、甲胎蛋白单克隆抗体等,其“弹头”有131I、125I、90 Y和211AT等,此外,毒蛋白和化疗药物与抗体的交联正在研究中。

  (6J中医药治疗:中医药扶正抗癌适用了晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者,可改善机体全身状况和自觉症状,以延长生命;亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效。

  (7)综合治疗:主要应用于中期大肝癌,经综合治疗使之成为可切除的较小肝癌。通常多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加上超分割外放射治疗或放射性核素标记特异性抗体(或单克隆抗体)或碘化油(131I- liPiodol)等内放射治疗为三联,加再合并免疫治疗为四联。以三联以上治疗效果最佳。经多模式综合治疗后肿瘤缩小率达3l%,两步切除率达38%,二次手术间隔约5个月。两步切除术后五年生存率可达62%。原发性肝癌的病因不明,故目前尚无针对性预防措施。积极防治病毒性肝炎、中毒性肝炎和肝硬化,以及对慢性肝炎、肝硬化进行严密的跟踪随访,对降低肝癌发病率有重要意义。乙型肝炎病毒灭活疫苗预防注射对防治肝炎有一定疗效。因而对降低肝癌的发病率也能起一定的作用。此外,粮食防霉、饮水防污染等对预防本病也有效。

  中医治疗:

  由于绝大多数病人无手术指征而有赖于药物治疗,中药治疗的特点是改善症状,减轻毒副反应,提高机体免疫功能,延缓病情发展,少数病人肿瘤亦可缩小或带瘤长期生存。

  1.辨证施治

  (1)肝气郁结型:辨证为肝气郁结,脾运失司。方以柴胡舒肝散加减。方中柴胡、白芍、郁金、枳壳疏肝理气,白术、茯苓、党参、焦三仙健脾和胃。

  (2)脾虚湿困型:辨证为脾虚失运,水湿内困。方以六君子汤加减。方中党参、白术、陈皮、甘草健脾和胃,茯苓、半夏、山药、扁豆理中化湿。

  (3)气滞血瘀型:辨证为气滞血瘀,阻滞肝络。方以桃仁四物汤加化症丸加减。方中桃仁、红花、川芎、三棱、莪术活血化瘀,郁金、白芍、当归、元胡疏肝理气。

  (4)肝胆湿热型:辨证为肝胆湿热,气机不利。方以茵陈五苓散加减。方中茵陈、栀子利胆退黄、制大黄、虎杖、猪苓、茯苓、黄芩、车前草、大腹皮、汉防己清热利湿。此型散在于文献报道之中,有一定疗效。

  (5)肝肾阴虚型:辨证为肝肾阴虚,脉络失养,方以知柏地黄汤加减。方中短母、黄柏、生地、龟板、鳖甲、青蒿滋阴清热;茯苓、泽泻清热利湿。

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5肝癌晚期还能活多久

  肝癌的治疗属于一个系统过程,存活时间主要取决于癌组织的扩散范围、患者身体机能、自身心理素质等。另外,不同的治疗方法患者的存活期也是不同的。对于肝癌晚期患者而言,体内癌肿已经发生转移扩散,大部分专家给患者所估测的时间一般也会在几个月左右,但仍有很多的患者坚持治疗,生存期得到了3-5年的延长。

  对于肝癌晚期患者而言,找到延长生命的方法是患者的心愿。临床上,肝癌晚期的治疗方法有多种,但很多的方法存在一的的弊病,因此在选择治疗方法时一定要谨慎,切勿因为治疗而治疗,一定要根据自身实践情况选择合适治疗,这才是至关重要的。

  临床上,放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射,医生通常采用给服一定的抗癌药物进行疾病的抑制,临床上还是有一定的效果的。辅以患者细胞免疫治疗,以提高患者的自身抵抗力,帮助杀死癌细胞。

  治疗是已经得到肯定的,而且副作用小,因为肿瘤是一个全身性的疾病,手术,放化疗都不能完全清除体内的癌细胞,此时可以配合上细胞免疫治疗调理,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,提高机体的免疫力,预防复发和转移,提高治愈率。

  另外,现在有些肝癌晚期患者一旦知道自己得了病以后,就会四处求医,这个心理是可以理解的,但是求来的药往往实际上对有些成分不清楚的,对肝脏功能损害很大的,在乱治疗的过程中,就会造成肝脏功能进一步的损害了。所以患者在确诊是肝癌晚期之后,不应过于担心自己还能活多久这个问题,应抓紧时间及时治疗,找一个合理的治疗方案,保持良好的心态,加强护理和保养,这对于肝癌晚期的治疗效果也有一定的影响。