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癫痫发作的精神症状

生活中有很多因素会导致你患上癫痫病的,例如现在很多人喜欢长时间玩电脑的,这样的人可是非常容易患上癫痫病的,该疾病让患者朋友失去一个幸福的生活的,那么癫痫发作症状表现有哪些呢?癫痫是怎么回事?一起来看下。

目录 癫痫是怎么回事 癫痫发作的精神症状 如何避免癫痫发作 癫痫病发作时怎么急救 癫痫病人吃什么药好

1癫痫是怎么回事

  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。

  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。

  (1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。

  (2)系统性疾病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病,导致肌阵挛性发作或全身性大发作。代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

  3.隐源性(cryptogenic)癫痫

  较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。

  4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack)

  发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。

2癫痫发作的精神症状

  1.发作前精神障碍

  主要指癫痫发作的先兆和前驱症状。

  ⑴先兆

  是指癫痫在强直-阵挛发作前数秒或数分钟出现,对判定致痫灶的定位诊断有重要价值,先兆往往提示癫痫放电的起始部位,起源于优势半球语言中枢的发作可有失语;顶叶发作可有麻木、刺痛或冷热感;后枕叶的发作可有体像障碍,肢体沉重感或变大变小、分离感,偶有肢体收缩或幻肢等;枕叶发作可有视觉障碍,颞叶发作可有多种复杂的先兆,以上腹部不适最常见,典型的表现是胃部不适甚至疼痛,可有植物神经功能改变症状,感知障碍症状,还可为情感和认知症状。边缘颞叶的发作典型先兆是幻嗅、幻味,可伴咂嘴、咀嚼、吞咽动作。

  ⑵前驱症状

  是指发作前数天至数小时出现的精神异常表现,主要表现易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等,这些症状的出现常预示会即将癫痫发作。

  2.发作时精神障碍

  主要是指精神运动性发作。有人认为其发作为颞叶病变引起,又称颞叶癫痫。包括:

  ⑴癫痫自动症

  为癫痫发作时或发作后出现的一种意识模糊状态,其间病人能进行简单的或复杂的动作和行为,但意识不到自己的所作所为。自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。自动症的行为表现多样,有的表现为表情呆滞,有刻板动作或摸索动作如不停地咂嘴,及拉扯某一物体等简单动作,较复杂的行为可有在房内踱步、搬移物品等,甚至能从事原来已经习惯了的复杂技术性工作。自动症持续数秒至数分钟,偶尔可达一小时以上,每次症状相似,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。自动症主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。

  ⑵神游症

  比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定的感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。

  ⑶朦胧状态

  发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现为情感淡漠,思维及动作迟缓等。

  ⑷特殊感觉性发作

  指幻觉和错觉,嗅幻觉常是闻及难以形容的不愉快的臭味;味幻觉者尝物为苦味;视幻觉者眼前有可有简单的闪光也可有复杂的录像,亦可有视物变大、变小等;听幻觉着可听到噪音、语声或音乐声。

  ⑸内脏感觉性发作,

  最常见者为腹气或胸气上升感,也可有心悸、腹痛、肠鸣等。

  ⑹记忆障碍性发作,

  常见为似曾相识感、陌生感或环境失真感等。

  ⑺思维障碍发作,如强迫思维等。

  ⑻情感障碍发作,

  发作时感到恐惧、愤怒、抑郁等。

  3.发作后精神障碍

  癫痫发作后常呈现意识模糊,定向障碍,反应迟钝,也可有生动幻觉及各种自动症;也有出现情感爆发,如惊恐、易怒以及躁动狂暴行为,一般持续数分钟到数小时不等。

  4.发作间期精神障碍

  是指在癫痫病程中发作间歇期出现的一组精神障碍.发生于癫痫间歇期的精神障碍可能是由于社会心理因素、异常脑电活动及癫痫发作导致的脑损伤的结果。复杂部分性发作(颞叶癫痫)病人中,精神障碍的发生率高。比较常见的间歇期精神障碍是人格改变,精神分裂样症状群和情感障碍。

  ⑴癫痫性人格改变

  是多因素综合作用的结果,一般认为与社会心理因素的影响、脑器质性损害、癫痫发作类型和长期使用抗癫痫药物以及病前人格特征等因素有关。表现为固执、自我中心、纠缠、思维粘滞、病理性赘述、好争论和脾气暴躁。情绪爆发时兴奋、冲动好斗、自伤伤人,而不能自制。有的可出现多种人格障碍及反社会行为。人格改变多见于颞叶癫痫病人。约50%颞叶癫痫病人可出现严重的人格障碍。左颞叶病灶较右颞叶病灶更易出现人格障碍和攻击行为。

  ⑵急性精神分裂样精神病

  又称短暂性精神分裂样发作。临床症状以紧张不安、不合作、精神运动性兴奋、幻觉、妄想多见,定向力一般正常。精神症状可持续数天或数周,这一期间癫痫发作大多停止。大部分病人精神症状缓解后能回忆发病时的情况,少部分表现有遗忘。

  ⑶慢性精神分裂样精神病

  部分癫痫患者反复多年发作后,在意识清晰情况下出现联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状,称为慢性癫痫性分裂样精神病(chronic epileptic schzophteniform psychosis)。此时,患者的癫痫发作已减少或停止,精神症状可持续数月或数年之久。有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。

  ⑷癫痫性情感障碍

  为周期性的情绪改变,如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或出现攻击行为。严重发作时酷似情感性精神障碍,但缺乏躁狂症的喜悦感和感染力,亦无联想增快、思维奔逸等症状。

  癫痫伴发躁狂状态很少见,伴发抑郁较常见,双相情感障碍多见于右侧颞叶癫痫,电休克治疗效果好或在一次大发作后终止。抑郁的产生与社会心理因素及异常电活动都有关系。癫痫病人伴抑郁的自杀率明显比普通人高,自杀的风险率约为正常人的5倍,其中以颞叶癫痫居多。

  ⑸癫痫性痴呆

  少数癫痫病人可出现明显的智能减退。多见于继发于脑损害的癫痫、颞叶癫痫及病程长的严重癫痫病人。在不同的癫痫类型中以频发性大发作者的智能损害最为严重,其痴呆发生率和精神残废率最高。

  ⑹癫痫性神经症样综合征

  最常见为

  诊断抑郁和焦虑状态,以及癔症样反应。

3如何避免癫痫发作

  1.预防癫痫病的发生:遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

  对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。

  2.控制发作:主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

  对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。

  3.减少癫痫的后遗症:癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。

4癫痫病发作时怎么急救

  1、孩子在患有癫痫病的时候情绪往往是非常的激动的,患者的发作往往是没有任何的意识的,周围的朋友们一定要尽量的将周围的东西移开。

  2、在发现患者要发作癫痫病的时候立马就要迅速的将患者进行平躺下来,将患者的头部进行有效的保护。

  3、让患者躺在床上之后一定要迅速的解开患者身上的皮带,让患者感到一定的顺畅,迅速的将体内的分泌物进行很好的排出才是最重要的。

5癫痫病人吃什么药好

  癫痫病人吃什么药好?传统的中药包括天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草等对治疗癫痫病的效果很好。这些传统的中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍,健脾补气,填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物。

  癫痫病患者的用药这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复。

  最后,专家告诉大家,因为患者的患病原因不同,或是身体素质的不同,会影响患者的用药类型的。因此患者在选择用药上一定要遵守治疗医师的安排,不要盲目求医,更不能因为这种疾病的特殊而害怕进行治疗,那样只会让病情越来越严重,最好的方法就是及时的治疗。